流感的致病性和防治原则

导读: 预防原则

流行性感冒病毒简称流感病毒。流感病毒包括甲型、乙型和丙型流感病毒。流感病毒是人类和动物流行性感冒的病原体。流感是一种常见的急性呼吸道传染病,发病率高,极易传播。在人类,甲型流感病毒常造成流感大流行甚至是世界性的大流行,乙型流感病毒常在局部地区流行,丙型流感病毒极少引起流行,主要是在侵犯婴幼儿。

病人是主要传染源,自潜伏期末即可传染,病初2~3日传染性最强,体温正常后很少带毒,排毒时间可长达病后7天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中,并随咳嗽、喷嚏排出体外。由于部分免疫,感染后可不发病,成为隐性感染。

预防原则

(一)早期发现和迅速诊断流感 及时报告、隔离和治疗患者,凡遇以下情况,应疑有本病流行,及时上报疫情:①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加,并有直线上升趋势;②连续出现临床典型流感病例;③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多。遇上述情况,应采取措施,早期就地隔离,采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测,以早期确诊和早期治疗,减少传播,降低发病率,控制流行。在流行期间应减少大型集会和集体活动,接触者应戴口罩。

(二)药物预防 金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果,乙型流感则无效,因此,在流行早期必须及时确定流行株的型别,对无保护的人群和养老院人员进行药物预防。也可试用中草药预防。

(三)药苗预防 流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种,接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应,前二者能阻止病毒入侵,后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体,阻止病毒吸附,接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用,发病率可降低50%~70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法,在中、小流行中对重点人群使用。

性病症状多种细致的性病治疗原则和注意事项


性病是危害人类最严重、发病最广泛的传染病,不仅危害个人健康,还危害家庭,危害子孙,危害社会。介绍性病的几个症状。

1、生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般在一厘米左右,男性多发生在阴茎冠状沟的部位,

女性多发生在大阴唇、小阴唇或宫颈。溃疡表面没有明显的脓,患者本人也不会感到疼痛,经常被忽视,直到出现二期梅毒疹子才去医院就诊。

2、外阴部出现疣状物可能染上尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的患者一般不会感到不舒服,也不会引起尿痛、不舒服、外阴部溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。

3、外阴部出现的小水泡可能会染上生殖器疱疹。其特点是外阴部出现约4~5个小水泡,局部有烧灼感和刺痛感。这些小水泡很快就崩溃成了小糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻,即使不治疗7~10天左右糜烂面也会生长,但容易复发,给患者的心理带来很大的压力。

4、尿道口出现脓性分泌物,有可能感染上淋病。性病通常直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统症,排尿时尿道疼痛、烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水泡,破裂后发生少量分泌物浅溃疡和严重疼痛。梅毒、软下痱子、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部也有病变。性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病、梅毒可能会引起内脏的损害。其中梅毒会导致内脏损害多而严重,会影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等,所以表现的症状也比较复杂。发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊。性病的一部分,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等,可以立即正规治疗。

对于性病的治疗,不能只强调药物对病菌的作用,单纯依赖抗菌药物,要提高患者的抵抗力和消除感染因素,有效控制感染。健康的性行为是健康的有力保障。

治疗原则和注意事项

1、必须明确感染性质:临床发生泌尿系感染症状时,必须明确是否为细菌性,其种类的细菌等最好培养和药物敏感,然后对细菌种类的药物敏感。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。

2、下尿路感染和上尿路感染两者在治疗上不同,前者预后差,容易复发的后者预后好,复发少。

3、血行性感染和上行性感染问题:血行性和上行性感染在治疗上有所不同。血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。

4、泌尿系有无梗阻:泌尿系梗阻是感染的直接诱因,感染后有梗阻难以治愈,容易产生耐药性菌株,容易复发。

5、应明确有无泌尿系感染的诱发因素,并予以纠正。

6、尿pH值变异:发生泌尿系感染时,治疗前应测定尿pH值。如果是酸性的话,说明病原菌适合酸性环境,使用碳酸氢钠、单氢酸二钠等碱性药 ,使尿碱性化抑制病原菌的生长,使用适合碱性的抗菌药物。相反,尿液是碱性的,应该使用酸性药物,如双氢酸草钠、氯化铵维生素c等,应该使用适合酸性的抗生素。

7、治疗必须彻底,防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难。泌尿系感染出现症状后,适当治疗,24~48小时后症状缓和,一般最好使用原剂量维持7天。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性。

流感的致病性高不高?如何有效预防流感?


流行性感冒病毒简称流感病毒。流感病毒包括乙丙流感病毒。流感病毒是人类和动物流行性感冒的病原体。流感是常见的急性呼吸道传染病,发病率高,容易传播。在人类中,甲型流感病毒经常引起流感大流行甚至全球大流行,乙型流感病毒经常在局部地区流行,丙型流感病毒极少引起流行,主要是侵害婴幼儿。

患者是主要感染源,潜伏期末可感染,病初2~3天感染性最强,体温正常后无毒,排毒时间长达病后7天。病毒存在于患者的鼻涕、唾液和痰液中,并随着咳嗽和喷嚏排出体外。由于部分免疫,感染后不发病,成为隐性感染。

预防原则

(1)早期发现和迅速诊断流感时报告、隔离和治疗患者,遇到以下情况,怀疑本病流行,立即报告流行:①门诊呼吸道感染患者连续3天增加,有直线上升的倾向②临床典型流感病例持续出现③发热感冒患者2例以上的家庭持续增加。遇到上述情况,应采取措施,提前就地隔离,采取急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测,提前确诊和治疗,减少传播,降低发病率,控制疫情。疫情期间应减少大型聚会和集体活动,接触者应戴口罩。

(2)药物预防金刚胺和金刚乙胺预防甲型流感有一定的效果,乙型流感无效,因此在流行初期必须及时确定流行株的类型,对无保护的人和养老院的人进行药物预防。也可以试用中药预防。

(3)药苗预防流感疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种,接种后血清和分泌出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞毒反应,前两种可阻止病毒入侵,后者可降低疾病严重性,加快恢复。减毒活疫苗喷入鼻子后,局部产生抗体,阻止病毒吸附,接种后半年至一年左右可预防同型流感,发病率可降低50%~70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法,在中、小流行中使用重点人群。          

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