导读: 1、梗阻性黄疸 2、肝性黄疸 3、溶血性黄疸
1、梗阻性黄疸
(1) 特点:凡登白试验直接反应阳性,直接胆红素增高,尿胆红素阳性,大便可成灰白色。
(2) 常见的疾病:淋巴瘤和急性白血病,其发生与肿大的淋巴瘤压迫有关。
2、肝性黄疸
(1) 特点:凡登白试验呈双相,直接和间接胆红素均增高,尿胆红素和尿胆原增加。
(2) 常见疾病:有传染性单核细胞增多增多症和恶性组织细胞病多引起肝细胞损害。 此外弥散性血管内凝血(DIC)也可引起肝脏损害,发生黄疸。
3、溶血性黄疸
(1) 特点:凡登白试验间接反应阳性,间接胆红素增高,尿胆红素阴性,尿胆原增加。
(2) 常见疾病:先天性或遗传性溶血性疾病如地中海贫血,蚕豆病,遗传性红细胞病等。后天免疫性溶血疾病常见于自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮、淋巴瘤。获得性溶血性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿。以及其他药物引起的溶血均可发生黄疸。
三种黄疸的症状表现
(一)溶血性黄疸:
1。巩膜轻度黄染,呈浅柠檬色,无皮肤瘙痒。
2。急性发作时有发热、寒战、腰背酸痛、呕吐等表现。
3。可有不同程度的贫血貌和血红蛋白尿,严重时导致急性肾功能衰竭,多伴有脾肿大。
4。有骨髓增生活跃的表现。
5。血清总胆红素升高,一般不超过85μmol/L ,主要为非结合胆红素升高,尿中尿胆原增加而无胆红素。
(二)肝细胞性黄疸:
1。皮肤、粘膜、巩膜呈浅黄色至深金黄色,有时伴有皮肤瘙痒。
2。多伴有原发病的临床表现,如恶心、呕吐、纳差、厌油腻、乏力等,严重时有出血倾向。
3。多有肝功能异常,如血清丙氨酸氨基转移酶升高等。
4。血清结合胆红素与非结合胆红素均升高,尿中尿胆原增加,尿胆红素阳性。疾病处于高峰期时,由于肝内胆汁瘀积,致尿胆原减少,粪胆原减少,严重时可缺如。
(三)胆汁瘀积性黄疸:
1。皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色,皮肤瘙痒明显。
2。血清总胆固醇、碱性磷酸酶、 谷氨酰转肽酶增高。
3。血清胆红素增高,以结合胆红素为主,尿胆红素阳性,尿胆原减少或缺如,粪中尿胆原减少或缺如,粪便呈浅灰色或陶土色。
4。伴有原发病的临床表现,如胆绞痛发作、肝脏肿大、胆囊肿大等。
简述新生儿黄疸的临床表现
治疗新生儿黄疸并不是茫然的,首先要了解好新生儿黄疸的临床表现,但是对于新生儿黄疸疾病,由于很多家长并不是很了解,所以新生儿黄疸患者一定要了解新生儿黄疸的临床表现。希望大家知道哦。
新生儿黄疸的临床表现
1、生理性黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
2、黄疸色泽
轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
3、黄疸部位
多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4、新生儿
一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。
5、早产儿
生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
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