新生儿发烧的完全攻略,宝宝发烧的完全方法


有些严重的感染根本不会使新生儿发烧。在新生儿不发烧的情况下,如果他出现非正常的反应迟钝——从有些无精打采到完全昏昏欲睡,或者进食存在问题,那么同样需要严肃对待,及时让医生诊治。

我们已经向你们传达了"要严肃对待新生儿发烧"的警告,然而我们还需要指出的是"严肃对待发烧"并不是"唯恐体温升高"。我们希望下面的信息可以帮助你消除对发烧的畏惧,从而能够做到应付自如。

发烧不仅是感染的警告标志,而且被认为是身体在对抗感染。大脑中的视丘下部负责调节体温,和房子里的自动调温器很相似。婴儿和幼童体内的"自动调温器"比成人的要敏感很多。当病毒、细菌或者其它引起发烧的介质触发视丘下部提高身体的调定点时,体温就会升高。因此,你可以把发烧当作是身体内的自动调温器将身体温度提高了。

到底多高的体温才会被界定为发烧呢?对于这样一个看似简单的常见问题,你可能想得到一个直接的答案,但是如果你四下问问,十有八九你得到的答案范围很大,从37℃到38℃,或者更高。那是因为对发烧温度的界定涉及到几个因素。

正常的体温通常界定为36℃。对于新生儿来说,如果其肛温为38℃及以上时,就可以认定为发烧。体温在一天中都会有正常波动,通常在下午和晚上体温会有些升高,而且变化的幅度会随着年龄的增长而增大;儿童或成人在一天之中体温变化的幅度达到1.1℃之多,但是新生儿正常体温的变化要小得多。

温度计

家长们肯定对含有水银的玻璃温度计非常熟悉。由于存在玻璃破碎和水银溢洒的潜在危险,我们不推荐给新生儿使用这种温度计。而且水银温度计还不容易读数。相比而言,现在市面上流行的数字温度计则极为方便,只要把它们放在正确的位置,测量的体温值就会自动出现。体温测定点

根据采集体温的部位不同可以将温度计分成不同的种类,有腋下型、鼓室(耳朵)型、口腔型、前额型(体温片)以及直肠(肛门)型。虽然前额型温度计(体温片)的使用方法非常简单,但是其测量的准确性不尽如人意。通过腋下和口腔测量体温的方法比较常用,但是这两种方法测量的体温结果也有很大差异。

不同测定点的发烧值

腋温摄氏37.2度

口温摄氏37.8度

肛温摄氏38度

在向儿科医生报告体温时,需要告知你具体的测定点。

给新生儿测量体温时,大多数医生都推荐使用直肠型体温计,因为它的测量最准确。

鼓室(耳朵)体温计

耳式体温计可以作为直肠型体温计的替代选择,因为它使用起来快捷、简单,而且对新生儿体温的测量也相对较为准确。但是需要注意的是,在婴儿3个月大之前最好不要使用这种体温计,因为那个时候新生儿的耳道都非常小,很难将其插入耳朵。

测量肛温

我们认为,新生儿家长应该多花一些时间去关注直肠型温度计,因为这种体温计测量最准确,尤其适用于小于3个月的婴儿。可能一些家长担心这种方法会给使婴儿感到不适,其实这种顾虑是多余的,对于新生儿来说,测量肛温并没有想象中的难受。许多第一次给宝宝测量肛温时非常紧张的父母,最后都惊喜地发现宝宝看似并不在意。有些宝宝甚至在测量的过程中睡着了。接下来,我们将带领你完成整个过程:刚开始,把宝宝放在一个舒适、稳固的平台上。如果你喜欢,也可以让宝宝趴在或者仰卧在你的腿上、沙发上或者地板上——你认为最简单、最便利的地方。如果你选择让宝宝仰卧,那么接下来把宝宝的双腿抬起来,就好像给他换尿片一样。要当心的是,测量肛 温时会触发宝宝排便,特别是新生儿,所以你应该提前在宝宝身体下面铺上浴巾或者更换垫。可以在温度计上使用一次性探头套,这样更便于使用后的清洁。也可以在温度计的金属头上蘸一点润滑剂(例如凡士林或者人体润滑油),然后小心地把金属头插入宝宝的肛口,直到看不到金属头(1.7~2.5厘米之间)。接着,将宝宝的双腿合并,使其小屁股将温度计夹紧,等到数值出来即可。用过温度计之后,记得将它在热肥皂水里快速清洗一下(尤其是你没有用一次性探头套的时候),并且一定要记得这个体温计以后只能用来测肛温。

包裹过严的体温

人们普遍认为,过厚、过严的包裹会使婴儿的体温升高。这种观点有一定道理,在包裹中,宝宝的体温会明显升高,但是一旦解开包裹,宝宝的体温就会降下来。然而,肛温相对不受包裹的影响,因此,不要把升高的肛温归咎于包裹过厚、过严的衣物或者毯子,尤其当肛温居高不下时。

室温控制

育儿专家们普遍认为,对于新生儿来说,舒适的室内温度应该介于20℃~22℃。然而,关于新生儿在室内应该穿什么样的衣服意见各不相同。一些专家认为,新生儿只需和家里的成人穿得一样薄厚就可以;还有一些专家则建议,在同一个房间里新生儿要比成人多穿一层衣物。这两种方式你都可以尝试一下。然后,如果宝宝看起来有点热或者有点凉的话,再相应地调整宝宝的衣物或者温度调节器即可。

摸前额的方法不可取

不使用体温计,而用手摸前额来判断宝宝是否发烧的方法是不可取的。毕竟仅仅通过你的手不能判断出宝宝发热的程度。换句话说,就算家长们能够凭借自己是双手判断宝宝发烧了,但是体温到底是38℃还是39℃,最好还是让体温计来"说"吧。

过犹不及

新生儿发烧的严重性大家都已经了解,但我们还要说明一点——要避免不必要的测温。有些家长对于新生儿的发烧过于紧张,以至于每天都给宝宝测量体温,我们认为完全没有这个必要,只要宝宝没有任何症状,就不需要频繁地测量体温。

高热惊厥

高热惊厥是由发烧引起的惊厥。虽然只有5%左右的儿童会出现高热惊厥,但是绝大多数家长在育儿阶段对其还是存有一定程度的焦虑。事实上高热惊厥通常发生于半岁到5岁之间的儿童,新生儿出现高热惊厥的可能性很小,而且,发生高热惊厥与发烧的体温没有必然关系,而是基于体温升高的速度。因此,高热惊厥最可能发生在孩子发烧的初期,通常不会在发烧数天后出现。最后需要说明的是,高热惊厥本身不会给孩子造成永久性伤害。

治疗发烧

如果你的新生儿出现发烧症状,你应立即带他去看医生,不要心存侥幸,所有有关治疗发烧的其他选择,例如药物、温水浴等以及关于"发烧具有潜在益处"的理论,在新生儿阶段都不适用。

实际上,我们曾考虑过不再提供以下的信息,因为我们不想让你们认为在新生儿发烧时除了看医生之外还有其它的选择。然而,经过反复斟酌,我们认为还是有必要让家长对新生儿发烧有更多的了解,以便将来参考。

药物

我们不是要告诉你们应该什么时候给新生儿吃多少药,毕竟此书不是讨论如何用药的;而且如果需要用药的话,儿科医生会告诉你该用什么药物以及服用剂量(取决于宝宝的年龄和体重)。我们在此只列出一些新生儿家长应该知道的发烧药物的基本常识。

·几乎所有治疗新生儿发烧的常用药都含有对乙酰氨基酚(例如泰诺、坦普拉、小儿退热净栓)或布洛芬(例如阿得维尔、模特灵)。

·婴儿专用的发烧药物通 有液态(浓缩滴剂或混悬剂)和直肠栓剂两种。

·发烧药的服用剂量一般由婴儿的体重决定。

·称量液体小儿发烧药常用两种型号的点滴器。一种是0.8毫升,另一种是1.25毫升,用药时要特别注意药瓶上的刻度线并且使用药瓶自带的点滴器。

·婴儿滴剂比儿童混悬剂的浓度要大得多。用药前一定要确认你所使用的药物剂量。

·用药前一定要认真阅读该药服用间隔时间的说明。含有对乙酰氨基酚至多每4~6个小时服用一次,含有布洛芬只能每6~8个小时月艮用一次。

·不要使用阿斯匹林

·不要给新生儿和儿童服用阿司匹林(除非在特殊情况下医生开了处方),因为服用阿斯匹林可能会导致瑞氏综合症(Reye'ssyn-drome),也有可能会伤及肝脏、大脑。

发烧宜吃

你可能听说过"发烧宜吃,伤风宜睡"的说法。虽然我们不甚清楚"伤风宜睡"有什么益处,但是"发烧宜吃"确实有好处。发烧往往会引起脱水,所以尽可能让发烧的宝宝多喝水或者吃奶。

新生儿脐带护理全攻略,宝宝脐带护理全方法


经过医生的检查,健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下,脐带在出生后3-7天脱落。但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口,如果脐部感染,细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环,就会引起菌血症。

新生儿免疫功能低下,菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此,脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施,并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后,父母就可以正确的护理照顾,直至脐带干燥脱落为止。

每天清洁小肚脐

刚出生的小宝宝,脐窝里经常有分泌物,分泌物干燥后,会使脐窝和脐带的根部发生粘连,不容易清洁,脐窝里可能会出现脓液。所以,要彻底清洁小脐窝。方法是75%的酒精,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连。随后,再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。

保持肚脐干爽

宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时,一定要保证脐带和脐窝的干燥,因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很容易感染上细菌。所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前,不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。

不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

脐带未脱或刚脱落时,要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

如果脐带不脱落

一般情况下,宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬,1~2周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心。另外,可以用酒精给宝宝擦拭脐窝,使脐带残端保持干燥,加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

如果脐带有分泌物

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体,属于正常现象。脐带自然脱落后,脐窝会有些潮湿,并有少许米汤样液体渗出,这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好,肉芽组织里的液体渗出所致,用75%的酒精轻轻擦干净即可。一般一天1~2次即可,2~3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端,也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味,说明脐部可能出现了感染,要带宝宝去医院。

如果脐带发红

脐带残端一经脱落,肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中,肚脐周围常常会出现轻微的发红,这是脐带残端脱落过程中的正常现象,不用担心。但是,如果肚脐和周围皮肤变得很红,而且用手摸起来感觉皮肤发热,那很可能是肚脐出现了感染,要及时带宝宝去看医生。

新生儿牛奶喂养全攻略,宝宝牛奶喂养全方法


新生宝宝娇娇柔柔的,他的喂养可有不少讲究,你知道对于新生儿来说牛奶喂养应该注意哪些问题吗?让我们一起探寻其中的奥秘吧。

1.奶具消毒。

新生儿所用的奶瓶、奶头、汤勺、锅子等,必须每次消毒,并放在固定盛器内,最好是带盖的钢精锅中,以保证清洁和消毒质量。

2.奶液调配时间。

牛奶是很好的细菌培养剂,要防止变质,宜根据季节掌握调配。炎热天,应尽量将煮过的牛奶安排在上午分次吃完,必要时刻每次煮沸后喂哺。晚上的牛奶要煮沸后放在冰箱中保存,或者下午喂奶粉按喂哺时间随时冲调。动机,每日用奶可分上下午两次调配,煮沸好倒入已消毒的奶瓶中,喂哺时用热水温热即可。

如果用奶粉调制时,可适当减少水分(三分之一)冲制奶液成糊状后,吃时再用开水或热米汤添加至应给的水量。这样温度适合,不必再隔水温热,但盛器要严格消毒。若奶瓶中的奶未吃完,应倒入奶锅中煮沸以备下次再用,食用前仍需煮过后再吃。

3.试温。

喂奶前需先试温,试温方法只需倒几滴奶于手腕内侧即可,切忽由成人直接吸奶头尝试,以免受成人口腔内细菌的污染。

4.喂奶姿势。

新生儿最好斜坐在母亲的怀里,母亲扶好奶瓶,慢慢喂哺。从开始至结束,都要保持奶液充满奶头和瓶颈,以免将空气吸进。喂奶后需将新生儿抱起,轻拍背部,使空气排出,避免回奶。

5.保暖杯不宜久放牛奶。

由于牛奶以及食具中不免会残留一些肉眼看不见的细菌,而保暖杯的温度很适宜细菌的繁殖,牛奶和米汤优势很好的细菌培养剂,经过一定时间后,细菌会迅速反之,并产生毒素。新生儿吃了这种牛奶,就会发生腹泻、呕吐等症状。所以一般可将牛奶和米汤煮沸后,灌入数只小奶瓶中,奶瓶放在阴凉处,上面盖一块洗净的干纱布。待新生儿需吃奶时,取一小瓶用热水温热。

不同日龄儿所需奶的浓度不同

日龄儿所需奶的浓度

出生天数全奶:水加糖(%)每次吃奶量

1-21:15-820-40

3-72:15-840-80

8-153:15-880-100

16-28全奶5-8100以上

如果新生儿的消化功能好,每次的奶量和浓度可根据实际情况而有所增加,并在每两次喂奶之间喂少许温开水以减轻大便的干燥程度,及清洁口腔以减少鹅口疮等口腔疾病的发生。奶的温度以将奶水滴在喂奶者的手背上不烫为宜。

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