孕囊小还能继续妊娠吗?

河南省郑州市金水区周女士:我怀孕一个半月了,前天检查说孕囊发育有些偏小,我平时身体还不错,不知是什么原因造成的,还能继续妊娠吗?会不会影响到宝宝的发育?

河南中医学院一附院妇产科主任医师李京枝:您能否继续妊娠要经过一周动态观察才能确定。一般情况下,孕囊偏小可能是由于情绪紧张等,导致准孕妇月经推迟、排卵期后错、受孕时间晚,从而出现孕囊较实际停经天数小。例如,停经50天,但检查中却发现孕囊仅有40天左右大小。这种孕囊偏小属正常情况,只要经一周动态检查,显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值在逐渐增多,孕囊继续生长,并且逐渐出现了胎芽和胎心,即说明孕囊偏小是生理原因所致,可继续妊娠。

如果是由于您在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒等原因,导致孕囊发育不良,小于正常月份,孕囊是不健康的,最终会导致流产,最好到正规医院做清宫术,然后查明原因对症治疗,一年后再行怀孕。

怀孕后发现子宫肌瘤,还能继续妊娠吗?

  陈女士经历过两次婚姻,等到第二次结婚时已经32岁,待到怀孕时已是35岁高龄。对这次怀孕,陈女士和丈夫都非常小心,生怕出一点差错。好在怀孕三个月了,一切都还顺利。没想到两个星期前进行产前检查时,医生竟然在陈女士的子宫内查出

子宫肌瘤

。陈女士顿时呆住了:眼看怀孕三个月了,为何偏偏发现有子宫肌瘤呢?那宝宝怎么办?是不是要终止妊娠呢?如果是的话,我已经35岁了,还有机会再次怀孕吗?

  怀孕后发现有子宫肌瘤,这时准妈妈们往往很紧张:子宫可是小宝宝赖以生存的安乐窝啊,现在忽然长出一个肿瘤,还能不能继续妊娠呢?会不会导致

流产的危害 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/a/201210/202481012445.html" target=_blank>流产

呢?准妈妈们的担心不是没有道理的,因为子宫肌瘤确实会对妊娠产生影响:

  ①在妊娠早期,由于肌瘤的存在,不利于受精卵的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不全流产,以致出血较多。

  ②妊娠中晚期,大的壁间肌瘤或黏膜下肌瘤,可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正,臀位和横位的发生率增加,因而剖宫产率也增加。而且由于宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育,易导致早产。

  ③分娩期,由于肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等,可以阻塞产道,造成难产。

  ④产褥期,肌瘤可影响

产后

子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良,恶露引流不畅,导致产褥感染。而且,妊娠后,激素分泌的大量增加反过来也会使肌瘤继续生长,另外由于肌瘤增大较快、血供不足而产生红色变性,或发生蒂扭转,孕妇可突然出现下腹痛、发热、恶心、呕吐等,这都需要马上送往医院。

  看到这里,准妈妈们一定更加心惊胆战了:这么凶险啊!那就赶紧做手术,把肿瘤摘除吧!其实也大可不必。首先,上述那些意外情况的发生率一般很低,大多数准妈妈还是能够正常妊娠至足月。其次,如果在妊娠期对肌瘤进行干预的话,反而会影响正常妊娠,有的还会导致流产。因此,对孕期出现的子宫肌瘤,临床上会根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等区别对待:

  ①妊娠早期,主要是积极预防先兆流产,当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时,应立即卧床休息,解除精神负担,保持心情舒畅,加强营养,必要时在医生的指导下应用对胎儿无害的镇静剂或孕激素。这一时期对子宫肌瘤进行干预的话,很容易导致流产,如果不是因为肌瘤很大,或者并发症较多,或患者要求终止妊娠,一般可以等待至妊娠中期,再考虑治疗。

  ②妊娠中晚期,主要是预防早产,若肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,可定期做产前检查,绝大多数不需特殊处理。肌瘤直径大于6厘米,因易有红色变性,刺激子宫收缩,多数主张卧床休息,应用止痛剂等进行保守治疗,只有在不得已的情况下,才行肌瘤剔除术。

怀孕四个月了,检查出得了带状疱疹病毒,还能继续妊娠吗

怀孕四个月了,突然检查出得了带状疱疹病毒,现在还能继续妊娠吗?对胎儿影响大吗?

宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复:孕妇感染了带状疱疹病毒,这个多多少少都会对胎儿造成一定的影响,要谨慎用药。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹要及时治疗,否则会引发并发症。若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。建议注意饮食营养,做好唐氏筛查和排畸检查,没问题的话才可以考虑要的。

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