导读： 阻塞性黄疸有什么症状及诊断
阻塞性黄疸有什么症状及诊断
阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸。后者称为肝内阻塞性黄疸。 30岁以下以肝细胞性黄疸为多见，而中年（40岁以上）有右上腹绞痛或黄疸史者多见为CBD结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸。
阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动者应考虑到肝内外梗阻。阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤瘙痒，而肝细胞性则较少见。肝外阻塞性黄疸较深，体检时可发现肝脏肿大。
阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见>171umol/L，阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513umol/L，且少有波动。阻塞性黄疸AKP：肝外梗阻或高较明显，恶性梗阻更为明显。阻塞性黄疸ALT：梗阻性一般<5000U，而肝细胞性多>5000U。阻塞性黄疸严重时粪胆原排出明显减少。粪便可呈陶土色。
阻塞性黄疸的诊断
（一）、诊断要点
对于肝癌诊断已明确的患者，本病的诊断不难，肝癌患者出现皮肤、巩膜、小便黄染，血中胆红素浓度升高，或未见皮肤、巩膜、小便黄染，仅有血中胆红素浓度升高即可诊断。
血中结合胆红素显著升高，尿胆红素阳性，见皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，为阻塞性黄疸。血清结合胆红素与非结合胆红素均升高，以结合性胆红素为主，尿胆红素阳性，尿胆原增高，为肝细胞性黄疸。
（二）、鉴别诊断
对于肝癌诊断尚未明确，以黄疸为首发症状的患者，本病的诊断有一定的困难。须与胆管癌。胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤鉴别，肝癌的黄疸常有肝炎肝硬化病史，出现于肝癌晚期，伴有右上腹胀痛，多有血AFP浓度升高。
而胆管癌、胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤多无肝炎、肝硬化病史，仅以无痛性进行性黄疸为首发症状，血AFP浓度多正常，腹部B超、CT、MRI、PTC（经皮穿刺肝胆管造影）、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）。核素胆系造影、血管造影等检查有助于以上疾病的鉴别。
阻塞性黄疸有什么症状
阻塞性黄疸有什么症状
阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸。后者称为肝内阻塞性黄疸。30岁以下以肝细胞性黄疸为多见，而中年（40岁以上）有右上腹绞痛或黄疸史者多见为CBD结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸。
阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动者应考虑到肝内外梗阻。阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤瘙痒，而肝细胞性则较少见。肝外阻塞性黄疸较深，体检时可发现肝脏肿大。
TSB：阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见>171umol/L，阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513umol/L，且少有波动。阻塞性黄疸AKP：肝外梗阻或高较明显，恶性梗阻更为明显。阻塞性黄疸ALT：梗阻性一般<5000U，而肝细胞性多>5000U。阻塞性黄疸严重时粪胆原排出明显减少。粪便可呈陶土色。
阻塞性黄疸的诊断
（一）诊断要点
对于肝癌诊断已明确的患者，本病的诊断不难，肝癌患者出现皮肤、巩膜、小便黄染，血中胆红素浓度升高，或未见皮肤、巩膜、小便黄染，仅有血中胆红素浓度升高即可诊断。
血中结合胆红素显著升高，尿胆红素阳性，见皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，为阻塞性黄疸。血清结合胆红素与非结合胆红素均升高，以结合性胆红素为主，尿胆红素阳性，尿胆原增高，为肝细胞性黄疸。
（二）鉴别诊断
对于肝癌诊断尚未明确，以黄疸为首发症状的患者，本病的诊断有一定的困难。须与胆管癌。胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤鉴别，肝癌的黄疸常有肝炎肝硬化病史，出现于肝癌晚期，伴有右上腹胀痛，多有血AFP浓度升高。
而胆管癌、胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤多无肝炎、肝硬化病史，仅以无痛性进行性黄疸为首发症状，血AFP浓度多正常，腹部B超、CT、MRI、PTC（经皮穿刺肝胆管造影）、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）。核素胆系造影、血管造影等检查有助于以上疾病的鉴别。
婴儿阻塞性黄疸怎么治疗,婴儿阻塞性黄疸症状表现有哪些？
宝宝阻塞性黄疸如何治疗
阻塞性黄疸，一般是基本治疗方法和手术治疗治疗方法。对于有干预或手术并发症的病案，争取以干预或手术治疗方法消除梗塞疾病、消除梗塞，而对不具有手术治疗标准的病案多选用姑息性治疗，如胆管内支撑架（BiliaryStent）、胆肠符合等方法给予处理。一般单纯胆管阻塞，锁闭造成的新生婴儿生理性黄疸，初期手术医治，实际效果或是非常好的，但是错过初期手术治疗阶段，造成肝部变病，肝硬化腹水，因而必须 赶紧机会。
而基本治疗方法有：
1、检验血清蛋白胆鲜红色，如比较严重超标准务必立即到医院开展高清蓝光直射，毁坏血中过高的胆红素，以避免 太多的胆红素通过血脑屏障。产生“核黄疸”，危害小宝宝的大脑发育。高清蓝光直射对人体沒有危害。
2、如胆红素轻度超标准，可以用中药材菌陈汤（菌陈，灸黄连，黄苓）退黄。
阻塞性黄疸归属于生理性黄疸的一种，新生婴儿生理性黄疸应重在防止，如怀孕期间避免 弓形体、风疹病毒的感柒，尤其是在孕初期避免 病毒性感染；出世后避免 败血病的产生；新生婴儿出世时打疫苗注射乙肝疫苗等。平常要紧密观查小孩的黄疸转变 ，一旦发觉有生理性黄疸的征兆，应立刻立即送医院门诊医治。应对小宝宝的黄疸不必焦虑不安也别着急，是生理的当然会清除，是生理性的就尽早医治，平常留意认真观察，用心医护。
什么叫阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天胆管畸型造成的，以先天胆道闭锁比较普遍，其黄疸特性是生后1-2周或3-4周又发生黄疸，慢慢加重，与此同时大便的颜色慢慢变成淡黄色，乃至呈白陶土色。这类黄疸一般B超查验就可以诊断。
阻塞性黄疸的发病原因：胆道系统堵塞时，胆液的代谢遭受阻拦而使胆红素返流进血夜造成的黄疸。表现症状有：
1、巩膜（眼球）和皮肤变黄，初期呈橙黄色，中后期呈浅绿色，末期呈绿褐色乃至趋于灰黑色。
2、尿像浓茶水样，系血中胆红素提高的缘故。
3、排便灰白或呈白陶土样，乃因胆总管遇阻排泄物不可以被胆液染黄导致。
4、皮肤发痒，是胆盐堆积在皮下组织刺激性神经末梢的結果。
5、心跳过缓，为胆盐刺激性交感神经而致致。
阻塞性黄疸比较严重时可造成“核黄疸”，其愈后差，除可导致中枢神经系统危害外，比较严重的可造成身亡。因而重在防止，如怀孕期间避免 弓形体、风疹病毒的感柒，尤其是在孕初期避免 病毒性感染；出世后避免 败血病的产生；新生婴儿出世时打疫苗注射乙肝疫苗等。
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