导读: 孕妇羊水过多的危害有哪些 羊水过多怎么办 日常护理 医学治疗 怎样预防羊水过多
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孕妇羊水过多的危害有哪些
1、对母体的影响:羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。急性羊水过多易引起明显的压迫症状,导致妊娠期高血压疾病的发病风险增高。由于子宫肌纤维伸展过度,可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加;若突然破膜可使宫腔内压力骤然降低,导致胎盘早剥、休克。此外,并发胎膜早破、早产的可能性也会增加。
2、对胎儿的影响:常并发胎儿异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟,加上羊水过多常合并胎儿畸形,故羊水过多者围产儿病死率明显增高,约为正常妊娠的7倍。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
羊水过多怎么办
日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
医学治疗
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周孝胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。
怎样预防羊水过多
1、饮食注意:妊娠期间孕妇要注意休息,保持饮食清淡和营养均衡,若无需要不要大量进食高盐分高胆固醇的食物。
2、谨慎服药:孕妇需谨慎服药,如无需要尽量避免服用药物,若因病需要服药则需事先咨询医生意见,以防服药不当增加怀孕风险。
3、定期产检:孕妇需定期做好产检工作,通过B超等检查观察胎儿情况,一旦发现异常需立即进行治疗。
孕妇羊水过多的原因有哪些
在怀孕期间,孕妈妈要时刻注意羊水的问题,无论是多了还是少了对胎儿都会有一定的影响。那么孕妇羊水过多的原因是什么呢?
一、胎儿畸形
羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。
二、多胎妊娠
多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,而双胎妊娠中有百分之十合并有羊水过多,单卵双胎比双卵双胎的发生率高出四倍,在单卵双胎中,以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高,特别是双胎输血综合征,单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达百分之八十五到一百左右。且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。
三、孕妇和胎儿的各种疾病
如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
四、胎盘脐带病变
胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。因为胎盘分泌的激素对羊水量可能有调节作用,尤其是人类胎盘催乳素,胎盘增大者的人类胎盘催乳素浓度增加,另一方面,胎盘绒毛小叶存在人类胎盘催乳素受体,在特发性羊水过多中人类胎盘催乳素受体明显减少。
胎盘绒毛血管瘤是胎盘常见的良性肿瘤,但直径在五厘米以上者少见,当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%-30%可合并有羊水过多。
五、特发性羊水过多
约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。
羊水过多会对胎儿造成什么危害?羊水过多的治疗方式有哪些?
羊水如同创造BB的“深海”。“深海”里的水太少,BB的生长发育室内空间受局限性,会造成氧气不足乃至因拮据造成生命威胁;“深海”里的水也并不是愈多愈好,由于太多的时候容易引起早产儿、妊娠血压高等病发症,即便逃过此劫,顽皮的BB在准妈妈的肚子里更加容易乱“游”动来动去,造成胎位异常。
发生羊水出现异常的孕妈妈可适度调整日常饮食搭配,尤其是漫性羊水过多则,根据饮食疗法調理基本上没什么副作用,更有利于母婴用品的身心健康。
评价指标
超出2000ml或低于300ml皆出现异常
在不一样怀孕期间,孕妇孑宫内的羊水量都是会有相对应的转变,但不论是太多偏少都糟糕。
必需时要清除畸形胎儿
医生介绍说,一般在怀孕20周时,羊水量均值是400mL;到28周上下,会提升到700mL;在32~36周时数最多,约1000~1500mL;之后又慢慢降低,到妊娠40周时约为800mL上下;妊娠42周时减至540mL。临床医学上一般觉得妊娠期内羊水量超出2000mL即是太多,妊娠末期低于300mL者则可定义为过少。
特别提示:羊水过多则18%~40%合拼有畸形胎儿,以神经中枢系统软件畸型和消化系统畸型为主导。羊水过少时约1/3也合拼有畸形胎儿,主要是泌尿生殖系统畸型。
因而,提议发生羊水太多或过少的孕妇务必根据b超、生化检查、羊水塑造及脐带血干细胞塑造等方式来清除畸形胎儿,随后才考虑到相对应的干涉对策。
干涉方式
西医方面
比较严重时要加水或输液,效果好但有外伤风险性
当羊水量仅仅偏多时,可采用一般医治,如多注意休息、避免 过度劳累、低脂饮食等。当羊水量增加显著,发生呼吸不畅等挤压病症时,可从孕妇腹腔穿刺术孑宫放羊水。用药治疗可运用前列环素生成酶抑制剂,关键原理是根据降低胎宝宝小便的转化成使羊水量降低。
针对羊水显著过少的孕妇,西医方面干涉的方式主要是输液,根据填补血流量以求提升羊水量。假如羊水显著过少且发生胎儿脐带受力等病症,可给与羊膜腔灌盐水。
提示
穿刺术孑宫放羊水为有外伤的实际操作,有产生胎盘早剥、流血和感柒等风险性,一次放水量不可以超出1500ml,不然宫腔内工作压力急剧下降易造成胎盘早剥或心搏骤停等不良影响。假如自此羊水再度增加,3~4周必须 再度穿刺术放羊水,易给孕妇导致人体及精神实质上的外伤。而用前列环素生成酶抑制剂医治,药品存有使胎宝宝产生动脉导管未闭提早合闭的不良反应,不适合长期性运用,具体临床医学也非常少用。
羊膜腔注浆输液增羊水一样也是有创医治,假如数次打点滴,还存有引起hcg羊膜炎的风险性。
中医学
饮食疗法調理没什么副作用,合适慢症救不上急
羊水太多称之为“胎浮肿满”,又被称为“子满”,在《胎产心法》等中医学古籍中都有记述。中医学觉得这类病症是因为脾胃虚不可以消化吸收身体的水份,或气轮不顺畅,摆脱了羊水造成和消化吸收的均衡,导致羊水的造成超过消化吸收,因而愈来愈多。医治上主要是健脾胃祛湿,以做到降低羊水的目地。
发生这类病症的孕妇,越初期发觉和医治,实际效果越好。中医学在临床医学上常见源于《千金要方》的經典中药方剂“鲤鱼汤”来調理,实际使用方法是:鲫鱼1条,去内脏器官,加白术茯苓15g,茯苓6g、伏苓15g、川芎12g、赤芍12g,姜片6g,煎高汤,去中药材,饮汤吃鱼,一般 服食3~5剂既有显著的实际效果。因鲫鱼肉具备健脾健胃消食、利湿退肿的作用,而白术茯苓、伏苓、姜片、茯苓具备健脾胃 行气的功能,相互配合川芎、赤芍益气养血养胎,可做到去水而不伤胎的双向作用。此外,冬瓜皮汤、薏米仁,红小豆煎水代茶饮也可用以利湿以降低羊水量。
羊水偏少与中医学所阐述的“妊娠胎萎燥”主要表现相近,是因为气血虚弱、肾阴虚以至胎水贫乏、胎萎不长。中医的治疗关键在于养血气、补脾及补阴,使孕妇精气充裕、胎有一定的养,常见的饮食疗法是“胎元饮”加生地黄和麦门冬,实际使用方法是:山参15g,白术茯苓15g,生甘草6g,川芎10g,赤芍15g,熟地15g,菟丝子20g,茯苓6g,生地黄15g,麦门冬15g。此方有利于补气血、益气养血、补阴,可以提升羊水的造成,进而提升羊水量,一般 服食5~7剂既有显著实际效果。
提示
尽管中医药学食治疗法基本上没什么副作用,并且能够具有较显著的治疗效果,但只提议发生漫性羊水出现异常病症的孕妇试着,早期治疗实际效果更好。针对发生羊水极速增加或降低的出现异常病症者,或是应依据怀孕周数和母婴用品的状况尽早解决。例如,发生羊水显著过少且妊娠已足月时,应考虑到停止妊娠,给与引产手术或剖腹产。
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