导读： 习惯性流产 自然流产 习惯性流产，病因复杂 并非每次流产都会流血 系统、规范治疗，圆梦不难 编辑推荐： 孕期安胎的六大要点 远离流产现象 脾胃之气不健旺易导致流产 准妈妈如何预防孕早期流产
朋友的同事阿莲，婚后三次怀孕，每次不到两个月胚胎就停育了。可是，之前她并没任何不适，也从没出现阴道流血，每次都是B超检查发现后刮宫的。阿莲怀着痛楚的心情来求医，我告诉她，这种情况属于
习惯性流产
。阿莲甚为不解：“每次我都没流血，不是流产，只是胚胎不发育，要到医院刮出来。”看来阿莲并不晓得自然流产的真正含义，以为胚胎自动排出来才叫
自然流产
。于是，我给阿莲进行了耐心的解释：“流产分为人工流产（俗称人流）和自然流产（通称流产），自然流产是指怀孕28周之前，胚胎自动排出或在子宫内停止发育。也有国家把怀孕20周之前的胚胎丢失称为流产，他们认为，孕20周以后，胎儿已经有生机，应归属为早产。而只有一次自然流产史的，叫偶发性流产，有两次者称复发性流产，三次或以上者为习惯性流产。”
习惯性流产，病因复杂
我告诉阿莲：“偶发性流产多是由于胚胎染色体突变所致，属于自然淘汰现象，一般不需要特别处理。但如果是复发性流产或习惯性流产，则需作全面检查并行相应处理（因为胚胎的染色体突变多是偶发性的，不大可能连续发生）。由于习惯性流产原因较多，且各种原因的流产并无特征性表现，故诊断基本靠辅助检查，检查项目也相对较多，包括生殖免疫、妇科及内科内分泌、遗传、感染、凝血功能、子宫解剖异常等方面。”
对习惯性流产已有初步认知的阿莲，此刻感到忐忑不安：“习惯性流产病因如此复杂，我还有机会要小孩吗？”
见状，我安慰她道：“习惯性流产的病因虽然复杂，但近年的临床研究成果已能使我们诊断出绝大多数的病因。只要你按我们的治疗方案去做，相信一定能够实现做妈妈的愿望。”
并非每次流产都会流血
闻言，阿莲如释重负，面露喜色：“听您这样说，我也感觉有信心了。太谢谢您了！只是，有个问题我还是不太明白。我听病友们说，她们在流产之前都有不同程度的阴道出血，而我在胚胎停育之前却从没有流过血，这是为什么？”
我先赞阿莲这个问题问得非常好，然后向她解释道：“早孕过程中的阴道流血，其实并不代表胚胎的发育情况，更不能判断胚胎是否存活。出血只是反映子宫蜕膜、绒毛受到了各种因素的破坏，导致其血管通透性改变或变性坏死、出血，继而出现蜕膜下或绒膜后血肿。这些血液可顺着宫颈管流出，表现为少量阴道出血（通过超声检查可以明确）。这种情况除非合并感染，一般不影响胚胎的生长发育，但导致出血的原因常常也是胚胎发育微环境的不利因素。因此，对于阴道少量出血的习惯性流产孕妇，止血并不是关键，寻找流产的原因，并进行针对性的治疗才是最重要的。
“另一方面，我们也发现，许多对胚胎发育不利的因素，最终会导致胚胎停止发育，但却不会发生子宫蜕膜下或绒膜后出血，当然，这些病人每次流产也就不会出现阴道流血。现在应该不难明白，为什么你的流产表现会不同于其他病人了吧？”
系统、规范治疗，圆梦不难
“原来如此！”阿莲恍然大悟，只听她继续追问道，“张教授，不好意思，我还想问最后一个问题，也是我最关心的问题：像我这种没有流血的流产，会不会由于病因有所不同，治疗就更加麻烦呢？”
我略思片刻后解释说：“由于流产的原因相当复杂，不同原因发病机制既可相同，也可不同。如果为胚胎染色体异常，胚胎存在严重先天缺陷，其流产属于自然淘汰，胚胎在停止发育前多不会出血；而很多自身抗体阳性所致的流产，则可有出血。总之，临床上只根据是否阴道出血很难判断流产的确切原因，必须依靠辅助检查才能明确。”
之后，我劝阿莲不必太过心急，等整套相关检查结果出来后，我会为她度身制订一个治疗计划。最后，我告诉阿莲，治疗的难易要视乎检查结果，总的来说，我们的治疗成功率可达90%以上。
至此，阿莲拿着检查申请单高高兴兴、满怀信心地离开了我的诊室。
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每次大便后都会流血，滴滴答答的，是什么问题
连续两天了，每次大便后都会流血，滴滴答答的，是什么问题？ 是痔疮吗？
长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复：便血的原因比较多，除了常见的痔疮和肛裂外，还有可能是溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌。在家中便血，应绝对卧床休息，及时去医院检查，消除其恐惧紧张心理。饮食上严格禁食，程度轻者可给冷流质饮食。严密观察病人的面色、精神状态、脉搏、呼吸、血压等，如出现脉搏加快、烦躁不安、出汗、休克等情况，应立即送医院急诊。 建议患者及时去正规的医院检查并治疗，避免长期便血导致出现其它的并发症。比如长期便血，很容易使人体丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。导致的贫血症状一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微；贫血症状较重时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。
夫妻身体健康但怀孕多次都流产,医生：夫妻血型不合也会影响胎儿
河南省的林某完婚7年以来相继生了4个小孩，但都没熬过一周。林某详细介绍，每一个孩子出生没多久就逐渐全身发黄，现如今第五个小孩又发生了一样状况；合肥肥西县的孙先生夫妇身心健康，沒有一切遗传疾病，却一连生了2个脑瘫宝宝；大连庄河市35岁的赵女性从完婚到现在孕期6次，前5次全是在孕期五六个月时胎儿停育。
医师提示：普遍的血型不合是ABO血型不合或RH血型不合，两口子一定要在准备怀孕开展血型查验。夫妇血型不合造成 新生儿溶血最初这三对夫妻都没把它当一回事，直至难题发生才开展了全方位查验，結果她们全是夫妇彼此血型不合而致。
难道说夫妇血型不合，也会造成 胎宝宝小产、脑瘫儿乃至身亡吗？
“是的。”
假如夫妇彼此血型不合，胎宝宝就很有可能从爸爸的身上基因遗传得到妈妈所缺乏的血型抗原体，这类血型抗原体的血细胞一旦进到孕妈，孕妈会产生抗体，而这类抗原可经胚胎进到胎宝宝身体，便会造成小宝宝的血细胞被毁坏而溶血症，主要表现为新生儿黄疸、缺铁性贫血等，病症比较严重很有可能造成 脑瘫儿；假如在宫腔内发生比较严重的溶血症，还会继续造成 小产或胎死腹中。
普遍的主要是ABO血型不合或RH血型不合。假如你的老公是A型、B型或AB型血，但你是O型血，孕期时就很有可能造成 母婴用品ABO血型不合；假如你的老公是RH呈阳性，但你是RH呈阴性，就会有很有可能发生母婴用品RH血型不合的状况。“尽管非是全部血型不合的夫妇都是会造成 新生儿溶血症，但为了更好地尽量减少，两口子一定要在准备怀孕开展血型查验。”尤其是以前不断小产的人，更要清除血型不合这一缘故。
孕期三个月做抗体效价查验一旦夫妇彼此在准备怀孕发觉有血型不合的状况，在怀孕期就需要提升检测了。孕期三个月后，能够做一次血清抗体的效价查验，老婆是O型血，老公是A、B或AB血型的孕妈妈，母婴用品很有可能发生ABO血型不合的状况；老婆是RH呈阴性、老公是RH呈阳性的孕妈妈，则有母婴用品发生RH血型不合的很有可能。
这时候，这两大类孕妈妈就必须吃药，防止新生儿溶血症的发生。一般选用中医治疗，最普遍的便是茵陈大枣汤(注：请在医师具体指导下应用)。大多数病人服食中药材后，抗体效价会渐渐地修复到标准值，假如孕妈妈沒有转好，还需要輔助静脉血管点点滴滴注入葡萄糖水、维他命C等。“一旦逐渐中医治疗，就需要围绕全部怀孕期间，不然，抗体效价还很有可能超标准；与此同时，每一个月按时检验抗体效价，密切关注小宝宝是不是发生溶血症很有可能。”
血型不合夫妻确保第一胎生育即便 新生儿出生后发生溶血症，爸爸妈妈也无须太担忧。假如溶血症病症比较轻，孩子出生后要立即开展高清蓝光直射，或应用推动肾脏功能或抑止妈妈血型抗原的药品，可减轻小孩的病况。自然，防止新生儿溶血症最好是的方法是防止。“相对来说，第一胎发生血型不合的概率较低，针对ABO型或RH血型不合的夫妻，要是没有生育心愿，要搞好避孕方法。”一旦孕期，不必随便小产。不然，这类女士小产频次越多，母婴用品血型不合的概率便会扩大；特别是在自身是RH呈阴性、老公是RH呈阳性的女士，更要确保第一胎的生育，不然很可能发生再度小产。
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