准妈妈需警惕孕期阴道流血

导读: 早期流血 不可盲目保胎 晚期流血 未必是临产 编辑推荐:   孕妇阴道出血的原因及应对方法   怀孕一个月出血的注意事项   怀孕两个月出血:臭美的代价

  张女士怀孕五个月了,眼看十月怀胎这一艰辛的路程已走完一半,不料,今天洗澡时,她偶然发现自己的白带里混有一点血丝,因为没有其他不适也就没在意。到了第二天,出血渐渐多起来,且颜色鲜红,张女士不由得心里一紧:听同事说怀孕后出血就是要流产了,莫非自己如此不幸,会撞上这样的厄运?想到这里,张女士心急如焚,在丈夫的陪同下立即赶往医院。医生听了她的叙述后,为她做了详细的检查,发现胎儿发育正常,张女士的腹部也没有摸着宫缩,于是医生给她做了阴道窥诊,发现有个红色、小指头大、质软、舌状的息肉从宫颈口突出来,细细的蒂部在宫颈管内消失,息肉表面有糜烂且在渗血,看来这才是张女士阴道流血的原因。医生立刻给张女士行息肉摘除术,并叮嘱她卧床休息一天就好了。

  虽然张女士虚惊一场,但在怀胎十月的漫长过程中,阴道流血真的是个很让人担心的事情。谁知道下次会不会是流产呢?事实上,怀孕以后出现阴道流血原因多种多样,除了先兆流产外,还可能由其他因素所致,孕妇应提高警惕,千万不可疏忽大意。

  早期流血 不可盲目保胎

  在怀孕早期(12周内)如果出现阴道流血,很多孕妇的第一个反应可能是:会不会是流产?要不要保胎?事实上,引起早期阴道流血的原因有很多,不一定是先兆流产所致,如果盲目保胎,有时会导致更严重的后果。引起早期阴道流血常见的有以下几种情况:

  先兆流产:凡妊娠不满12周发生的流产,称之为早期流产。早期流产时,不一定会伴随腹痛。临床上有时会遇到这样的情况,孕妇忽然出现阴道流血,自己却无任何感觉,去医院检查,才知已经流产。早期流产的原因很多,如遗传基因缺陷、急性传染病、放射性物质或有害化学物质的影响等。如果流产不可避免,可有肉样组织经阴道排出。绝大多数胚胎异常的先兆流产最终会以流产告终。如果经检查胚胎是正常的,则给予适当的治疗,卧床休息,禁忌性生活,有的流产还是可以避免的。

  异位妊娠:这种情况导致的阴道流血一般同时伴有其他症状,如剧烈腹痛、腰酸、肛门坠胀,严重者会有头昏、出冷汗、脸色苍白、晕厥等休克的表现。这是常见的妇产科急腹症之一,需及时诊断和积极抢救,否则可危及生命。

  葡萄胎:葡萄胎的早期症状有时与正常的妊娠很难区别,但葡萄胎的妊娠反应常较重,出血量较多,且反复出现,并排出水泡状组织。由于葡萄胎生长迅速,子宫急速膨大,腹部增大与月龄不符。孕妇常感觉腹部包块、下腹胀痛。葡萄胎的真正病因不明,可能与受精卵本身缺陷、营养缺乏、病毒感染有关,有家族易感性及再发倾向,有过一次葡萄胎者,约有2%~3%可重复发生。一旦诊断为葡萄胎,应立即行清宫术,术后需随访,并避孕两年。

  晚期流血 未必是临产

  进入怀孕晚期(孕28周后),也许是孕妇们最为兴奋的时刻。眼看艰辛的路程就要走完,很快就可以做妈妈了。此时出现的少量阴道流血可能是分娩的先兆,因为临产时,子宫收缩,子宫颈在展平、扩张的过程中,可造成子宫颈的损伤或胎膜与宫颈的剥离而出现阴道流血。但并非所有的情况都是如此,晚孕期的阴道流血也可以由病理情况引起,准妈妈们千万不要一味乐观,一看到流血就以为要临产了,那就大错特错了。

  早产:若在妊娠28~36周出现少量阴道流血及子宫收缩等临产征象,可能为早产。早产胎儿尚未成熟,存活率低,并发症高,尤其是肺发育不成熟,故一旦出现早产先兆,就应该立即去医院治疗,尽量避免早产的发生。如果已足月,则不必担心,可准备好住院的物品,入院等待分娩。

  前置胎盘:其最大的特点,就是无明显诱因的反复、无痛性阴道流血。因为不伴随疼痛,有的孕妇在最开始少量出血时可能会忽视。有些孕妇则可发生大出血,早上起床发现自己躺在血泊中。前置胎盘是一种高度危险的产科疾病,稍为疏忽或迟疑,都直接危及母子安全。因此,在孕晚期一旦发现无痛性阴道流血,即使是少量,也要尽快去医院就诊。

  胎盘早期剥离:大多发生在孕28周后。根据胎盘剥离面积的大小而症状轻重不同。一般剥离面积小者,症状、体征可不明显,可引起胎儿宫内缺氧;剥离面积大者病情急重,有剧烈腹痛,子宫强直性收缩、压痛,往往伴有严重并发症,如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。由于出血多蓄积在胎盘与子宫壁之间,故阴道流血的多少与症状的严重程度不成正比,据统计,严重病例中,母亲死亡率约为0.5%~5%,婴儿死亡率可高达50%~80%。

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准妈妈阴道出血需警惕孕期宫颈癌

  怀孕中的女人,闪耀着母性的光辉,这个时期的女人是美丽的。然而,病魔却不会因为她的美丽而退避三舍。近年来,妊娠期恶性疾病的发病率正在慢慢升高。其中,孕期宫颈癌,是最常见的妊娠合并恶性肿瘤。

  广泛地说,孕期宫颈癌的概念应该包括孕期、产时、产后6个月内发现的宫颈癌,即国际上多数学者认可的“妊娠相关性宫颈癌”。

  早期也许没有异常

  宫颈癌的筛查,令宫颈癌的发病率有了大幅度的下降。可是,到了怀孕这一特殊时期,出现什么情况时,准妈妈们应该引起警觉,赶紧去医院作检查,以排除宫颈癌这个“恶魔”呢?

  其实,早期的宫颈癌往往没有什么特殊表现。正因如此,不少患者是在例行检查时,才发现异常的。而发展下来,出现的病症如阴道出血、白带增多等,易被误认为是妇科常见的疾病症状,甚至是流产的征兆。

  古典名著《水浒传》中有一段颇有意思的情节,在民间广泛流传。那就是“真假李逵”的故事。然而你知道吗,孕期宫颈癌,也有真假之分。由于怀孕,女人的宫颈会有一个生理上的变化,这些变化在肉眼甚至镜下,都像极了宫颈癌。可是别慌,那是假冒的,在产后,这种变化会慢慢回复正常。所以你不要被吓倒了。

  检查,大多数是安全的

  著名妇科专家林巧稚曾强调过,“凡阴道出血都要看(医生)”,因为对于某些妇科疾病而言,这是疾病的一个不好的征兆。因此,想做妈妈的女性,孕前一定要作仔细全面的检查;孕期一旦出现阴道流血,一定要到医院作相关的检查。

  有很多女性,担心孕期进行宫颈方面的检查,会影响到胎儿。其实,这是多虑了。一般来说,大多数检查还是很安全的。除了借助阴道窥器,查查里面外,你应该接受宫颈脱落细胞学的检查。采用LCT或TCT吧,检出率很高,也很安全。当然,也要分辨“真假李逵”。

  如果以上结果,特别是宫颈脱落细胞学检查结果异常,应该考虑作阴道镜检查。如果这一步也提示异常,一定要作宫颈活检。阴道镜检查对于准妈妈们而言,也是安全可靠的。不过,孕期作宫颈活检容易出血,所以完成检查后,应该延长压迫止血的时间。

  最后要特别注意,孕期行宫颈锥切,可能会造成流产、早产、感染、出血等,胎儿的死亡率高达3%~6%。所以一定要在宫颈细胞学检查异常,阴道镜和宫颈活检不满意的前提下,才考虑锥切来明确诊断。

  这样,你就完成了孕期宫颈癌筛查和检查。

  治疗上,需考虑周全

  假如检查结果是,快做妈妈的你被宫颈癌缠上了,怎么办?不要慌,医生会综合考虑你的各种情况,为你量身制定一个治疗方案。

  在这个治疗方案里,你的病情程度、身体状况、要不要孩子、胎儿的情况、怀孕状况等,都会被医生考虑进去。治疗包括保守治疗、保胎、手术、放疗。至于化疗,目前学术界多数认为,在妊娠早期化疗,毒副作用大,对胎儿的影响也大,因此不主张采用。

  这时,你应该采纳医生的忠告和建议,勇敢地面对病情和现实,勇敢地接受治疗。没有什么比生命更可贵的,不是吗?

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准妈妈需警惕,孕期太肥胖生的孩子易自闭

  有一个说法是产妇太肥胖生的孩子易自闭,但是这个说法是真的吗?有没有科学依据呢?

 

 列数字

  按照9日发布的研究报告,研究团队由美国加利福尼亚大学戴维斯分校学者葆拉·克劳科维亚克领导,以加利福尼亚州1004名、年龄在2岁至5岁之间的儿童为对象,发现517人患自闭症谱系障碍、即广义自闭症,172人生长发育迟缓。

  自闭症谱系障碍患儿中,48人的母亲患妊娠期糖尿病,111人的母亲体型肥胖,148人的母亲有高血压等涉及新陈代谢的症状。

  发育迟缓的儿童中,20人的母亲患妊娠期糖尿病,41人的母亲体型肥胖,60人的母亲有关联新陈代谢的病症。

  研究人员推断,儿童患自闭症与产妇有妊娠期糖尿病之间关联不大,而产妇体型肥胖或有涉及新陈代谢的症状与儿童患自闭症相关联,婴儿生长发育迟缓则关联产妇肥胖、妊娠期糖尿病和新陈代谢问题。

  探原因

  自闭症主要特征包括漠视情感、拒绝交流和语言发育迟滞,症状一般在儿童3岁前即有所表现。自闭症谱系障碍是广义自闭症,依据典型自闭症核心特征扩展定义。

  克劳科维亚克说,一些研究结果显示,肥胖产妇关联血管的病症和体内炎症蛋白过多可能影响胎儿大脑发育。

  另外,一些学者说,孕妇患糖尿病易导致对胎儿供氧不足,同时可能降低胎儿体内铁元素含量,影响胎儿大脑发育。

  克劳科维亚克的研究团队认为,最新研究结果无法证明产妇肥胖一定导致婴儿患自闭症,但即使只是表明一种可能性也足以引起大家重视。

  这项研究结果发表于最新一期《儿科》月刊。

  发呼吁

  按照克劳科维亚克研究团队的调查结果,美国育龄女性近6成体重超标,三分之一体型肥胖,16%患以高血压、胰岛素抵抗等为特征的新陈代谢综合征。

  美国疾病控制和预防中心不久前发布的一份报告显示,美国每88名儿童中有1人患自闭症谱系障碍,患病比例比2006年增加大约25%。

  克劳科维亚克说,无法断言儿童患自闭症的比例上升关联育龄女性肥胖率,只是,两者同时上升的状况应该引起大家关注。另外,出于自身健康考虑,孕妇也应该避免肥胖。

  美国迈阿密大学神经学者汉娜·加德纳部分认同克劳科维亚克的说法:无论那两项比率是否存在必然联系,人们都应鼓励准妈妈们为了宝宝的健康而远离肥胖。

产妇肥胖或使宝宝易得抑郁症准妈妈们应远离

  聪明孕妈绝不超重

  孕妈们如果体重增加超过15千克,那么巨大儿发生率为7.46%,极易造成难产,剖宫产的风险是正常的3倍。

  孕妈妈太胖易患并发症

  准妈妈在孕期发胖很正常,然而,如果准妈妈的体重不在正常值范围内,医生和助产士可能会有些担忧。

  肥妈生巨婴 健康应多加注意

  我国目前没有新生儿体重的最佳标准,但专家认为,新生儿不要超过4公斤,而孕妇整个孕期体重增加不能超过12.5公斤。

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