新生儿败血症的特点有什么?宝宝败血症的特点有什么


我们所说的新生儿败血症,一般是指新生儿时期细菌侵入血液循环,并且在血循环中生长繁殖、产生毒素,造成全身性感染。在新生儿时期,孩子的出生体重越轻,败血症发生率就越高。出生时体重在1500克以下,发生败血症的几率可达16%~17%。如果生后长期住院治疗,则发生败血症的几率可达30%以上。在外国资料里,常把败血症和菌血症两个名词混用。实际上,这两者的意思并不完全一样。菌血症通常是指细菌短暂地进入血液循环,但并不产生毒血症等其他临床表现,如果此时孩子的免疫力比细菌的致病力强,则人体可以迅速地将细菌清除而不引起疾病,如果孩子的免疫力比细菌的致病力弱,则有可能发展为败血症。

在国外,引起新生儿败血症的病原菌以a组乙型溶血性链球菌最为常见,其次为大肠埃希菌,其他的还有克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌、绿脓假单胞菌和沙门菌等。近年来也常见李斯特菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌等引起的败血症。在我国,引起新生儿败血症的病原菌一般以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为最常见,其次为大肠埃希菌等肠道细菌,链球菌感染引起的新生儿败血症则很少见。

新生儿败血症的早期,常有精神不振,食欲不佳,哭声微弱,体温不稳定等,以后很快进入精神萎靡、嗜睡、面色不好、不哭、不吃的状态。足月儿或体格比较健壮的孩子常表现发热,但早产儿或体格比较弱小的孩子常有体温不升的情况。同时还可以出现皮肤黄疸、肝脾肿大、皮肤出血点或淤斑、呕血或便血等出血症状,病情严重时,还可以出现休克表现,如面色苍白,皮肤出现大理石样花纹,肌张力降低,尿少或无尿,血压降低等。除此之外,还可以出现呼吸增快或呼吸暂停,发绀,全身水肿或硬肿等。

诊断败血症,通常需检查外周血象,即血白细胞计数和分类。但是,新生儿血白细胞总数的波动范围通常比较大,到出生1周以后,尚可达(5~21)×109/升,而且新生儿败血症时血白细胞的总数通常不是升高而是降低,所以说,在新生儿败血症时,如果孩子的血白细胞数<5×109/升,或在100个中性粒细胞中杆状核的白细胞数超过20个,则可以高度怀疑孩子有败血症。但是,应该注意的一点是,血白细胞计数在新生儿败血症的诊断上虽有重要意义,但并不是绝对的诊断指标,明确诊断应该做血细菌培养,并根据培养结果及药物敏感试验,从而决定治疗的药物。除了上述诊断方法以外,还可以做血的c反应蛋白试验、白细胞涂片检查以及分泌物培养检查等。

尽管治疗新生儿败血症的手段比过去进步了许多,但是新生儿败血症的病死率还是非常高的,通常情况下,新生儿败血症的病死率与患儿的出生体重和发病时间的早晚有关。如果患儿的出生体重小于1500克,病死率可以高达67%;出生体重在1500克~2500克,病死率可以达到28%;出生体重在2500克以上,病死率可以达到10%。另外,通常在生后24小时内发生的败血症,其病死率大约为30%;出生24小时后到7天内发生的败血症,其病死率约为16%;即使是生后8~28天发病的新生儿败血症,其病死率也可以达到23%。

新生儿败血症的症状表现有什么,宝宝败血症的症状表现有什么


新生儿败血症是非常严重的疾病这样的疾病发生之后会给我们的患者带去很多的健康危害,严重了会危及患者的生命,疾病的发生有着比较高的死亡率,所以要在患病的时候早发现早治疗,一起来了解新生儿败血症疾病的相关症状表现有什么。

时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶成为新生儿败血症的特点。

新生儿败血症的症状表现

体温不升、手足发凉:是指新生儿测体温时在35。5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。

哭声低微如"猫叫":败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。

吃奶减少、吸吮无力:新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力。

全身软弱、四肢少动:本来新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。

反应低下、昏昏欲睡:正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的小儿则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。

黄疸不退或退而复现:正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。甚至并发黄疸可能是唯一表现。

局部或有感染病灶:败血症的小儿可有局部感染灶,如皮肤脓疱疮或疖肿,或脐部有脓性分泌物等,败血症的致病菌很可能是从这些病灶进入血液的。

免疫低下容易扩散:由于新生儿期,尤其是早产儿或低出生体重儿,免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险。

通过小编的介绍我们已经了解了新生儿败血症疾病的相关症状表现,生活当中了解了这些相关的症状表现,才能够在患病的时候早一些发现疾病早一些最好治疗,避免错过治疗的最佳时机,所以能够了解新生儿败血症及相关症状表现很重要。

新生儿败血症有哪些典型特征?宝宝败血症有什么典型特征


新生儿败血症是新生儿期很重要的疾病,是指新生儿期由于各种原因引起细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素造成全身性的感染,严重患者还会在体内产生迁移病灶。新生儿败血症在我国的发病率约占活产婴儿的1‰~10‰,在早产婴儿中的发病率更高。那么新生儿败血症有哪些典型特征呢?怀疑得了败血症需做哪些检查?

新生儿败血症有哪些典型特征

特征之一:吃奶减少吸吮无力。表现为新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶。

特征之二:哭声低微如"猫叫"。败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。

特征之三:体温不升,手足发凉。新生儿患败血症时,不是体温高,而是体温低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足发冷。

特征之四:全身软弱四肢少动。新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。

特征之五:反应低下、昏昏欲睡。正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。

特征之六:黄疸不退或退而复现。正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。

特征之七:体重不增。正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3~4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7~10天恢复到出生体重,以后宝宝每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。

被怀疑得了败血症需做哪些检查?

败血症的影响是全身性的,一般最基本的检查项目包括:血液(白血球、血小板、白血球分类)、血液培养、尿液、粪便检查培养、脑脊髓检查以及培养、胸部x光片检查等。

因为败血症是由血液中的细菌蔓延各处所造成,因此,由婴儿体内抽取少量血液(尿液等),送到检验室中加以特别培养,希望可以在短时间内鉴定出有无细菌、是何种细菌等,这样医生在给予治疗时,才能对症下药。至于抽取脑脊髓液,则是必要的检查。因为根据调查资料显示,在新生儿败血症中,约有1/3的病儿会产生脑膜炎,其死亡率以及后遗症高达60%以上,千万疏忽不得。许多父母常存有一种非常错误的观念,认为抽取脑脊髓液很危险,或对身体有害,所以拒绝医生的要求。这样会延误脑膜炎的诊断和治疗,造成不可挽回的损失。

其余附带检查还包括:血糖、肝功能、肾功能、免疫抗体检查以及各类病毒检查等。可视医生临床的判断而定。

爸爸妈妈要注意!新生儿败血症并发症

1、化脓性脑膜炎新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。因此要提高警惕,及早作脑脊液检查。

2、肺炎或肺脓肿其次易发生肺炎或肺脓肿,出现呼吸系统症状。

3、迁移性病灶如蜂窝组织炎、骨髓炎,肾盂肾炎也偶可发生。

4、多脏器功能障碍综合征感染扩散的严重结果往往为MODS。

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