腹腔妊娠多是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,发病率约为1:15000,母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1%,因此早期检查出此病要及时治疗。腹腔妊娠的原因分为原发性和继发性。原发性腹腔妊娠主要是在受孕过程中,受精卵直接种植于腹膜、肠系膜等处,这种情况是很少见的。
腹腔妊娠多继发于输卵管妊娠破裂或流产后,胚胎被排入腹腔继续生长,少数主宫内妊娠子宫破裂和卵巢妊娠破裂,胚胎落入腹腔内继续发育。据了解,腹腔妊娠典型症状有腹痛、停经、阴道出血、内出血、腹部不适等。孕期腹腔妊娠的患者会有早孕反应,且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。孕期严重患者还可能会出现晕厥现象。
专家建议育龄女士们,预防腹腔妊娠,应做到以下几点:养成良好的卫生习惯,注意经期的卫生,防止生殖系统感染;洁身自爱,防止不洁性行为,做好避孕,减少人工流产次数,从而减少盆腔感染机会;不吸烟、不喝酒;积极治疗子宫内膜异位症等妇科疾病,注意孕前孕后检查,也可以有效减少腹腔妊娠的发生率;在使用诱发排卵药物后,疑为早孕时,或助孕成功后,要及时排除异位妊娠和复合妊娠。
得了异位妊娠的生化妊娠,以后得异位妊娠的概率有多大?
得了异位妊娠的生化妊娠,以后得异位妊娠的概率有多大?平时需要注意什么?
宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复:这种情况要考虑输卵管炎症,输卵管不通引起的可能,有宫外孕的可能。异位妊娠的原因多与盆腔炎症,尤其是输卵管炎症有直接关系。流产不净,导致阴道长时间出血,引起上行感染,也是引起盆腔炎症的一条要因素。保持阴部清洁卫生,可以在月经干净后去医院做输卵管通液检查,对症治疗。如果你已经做过一次异位妊辰,建议你一定要彻底有效的抗炎治疗。
腹腔妊娠的处理
腹腔妊娠的处理比较复杂,但是随着医学的进步和手术方法的改进,近年来,腹腔妊娠的母亲死亡率已经下降了很多。腹腔妊娠内妊娠物的存在,可能会导致感染、脓肿及窦道,所以一旦确诊的患者,就应考虑手术治疗。
手术主要是剖腹取出胎儿,处理的时候胎盘的处理应特别慎重,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带的话,可将胎盘连同附着的器宫一并切除。
胎儿存活或死亡不久(不够四个星期)的话是不能够触动胎盘的,要在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐自行吸收。如胎儿死亡已久,如数周或数月以上,胎盘种植面积不大者,胎盘已萎缩,血窦多已关闭,可试行整个剥离取出。一般出血不多。
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