麻痹性斜视的检查项目有哪些

1、眼部一般情况:睑裂大小,有无睑下垂,瞳孔是否对称及对光反应是否正常,详细了解眼底情况。

2、斜视角测量:注意右、左眼分别注视时的斜视度是否相等。

3、眼球运动检查:分别检查双眼运动及单眼运动六个诊断眼位,确定每条肌肉功能有无异常。

4、红玻璃试验:注意记录复视特点,向哪一方向复象分离最大以及周边像属何眼,依据上述检查初步确定病变肌肉。

5、头位检查:注意有无代偿头位,但需与先天性胸锁乳突肌纤维化所致的肌性斜颈相鉴别。

6、歪头试验(Bielschowsky test)在垂直肌麻痹时,可据此试验判定是直肌抑或斜肌的病变。

7、同视机检查:除检查双眼视功能外,还应做左、右眼分别注视时,向上、向前、向下注视及6个诊断眼位注视时的斜视角(简称九方位检查)。

8、有条件还应作lancaster氏率或Hess屏检查。

9、全身检查,尤其要注意有无眶内或颅内病变,必要时需请耳鼻喉科,神经科,内分泌科等会诊,查明病因。

检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些

检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些?麻痹性斜视属于非共同性斜视的一种。它因眼外肌麻痹引起的斜视一般称为麻痹性斜视。它常常伴有眼球运动障碍的斜视为非共同性斜视。而在临床上,非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。那么我们怎么才能判断自己是否患上麻痹性斜视呢?为了我们能够尽早的介绍治疗,接下来我们来了解一下,检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些,希望对你有所帮助。

一般检查

(1)视力及屈光检查:有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗,此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。

(2)眼睑运动的检查:动眼麻痹性斜视可合并上睑下垂,Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂,周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大,内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落,Duane综合征的眼球后退,睑裂变小等等。

(3)神经科辅助检查:是查明非共同性斜视病因的必要方法,尤其对后天性麻痹,如麻痹性斜视患者表现有同向运动和异向运动障碍时,应请神经科医生协助检查。

眼位检查

观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查,对于非共同性斜视从理论来讲,任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜,其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜,但如果麻痹程度轻微,眼位被融合反射所控制时,则可仅表现为隐斜,外观并无显斜表现来判断麻痹性斜视。

眼球运动检查

眼球运动受限是非共同性斜视的主要体征之一,也是与共同性斜视的主要鉴别之点,对于重度麻痹性斜视所造成的眼球运动受限不难认出,但在轻度麻痹病例,第一眼位可能不表现眼位偏斜或仅有轻微偏斜,如只靠肉眼或仅观察单眼运动,往往不能发现异常,必须注意检查双眼共同运动时的受限情况,因为,当眼球向麻痹肌作用方向转动时,配偶肌将表现出过强的运动,所以眼球运动检查应包括单眼运动检查和双眼运动检查。

代偿头位的检查

代偿头位虽然是非共同性斜视的体征之一,但不是所有的非共同性斜视都有代偿头位,这是因为时间较久的眼外肌麻痹继发共同性以后,原来的代偿头位姿势可以发生改变;某些先天性或陈旧性眼外肌麻痹可以形成单眼抑制或弱视,使代偿头位消失避免患上麻痹性斜视。

遮盖共同试验

又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发麻痹性斜视。

复像检查与分析

复视检查的目的,一是判断麻痹性斜视,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。

歪头试验

用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法检查麻痹性斜视。

单眼和双眼注视野检查

单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过麻痹性斜视患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。

被动运动试验

被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性斜视或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。

垂直肌肉麻痹的 种简易诊断法

包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。

Hess屏与Lancaster屏检查法

(1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查麻痹性斜视的方法。

(2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。

斜视度测定

斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。

近视的检查项目有哪些

近视的检查项目有哪些

眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

高度近视眼底检查可明确诊断,如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊。低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底,近视孤形斑,高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩,黄斑变性、出血、富克斑,后巩膜葡萄肿。

加强儿童视力及眼健康状况的检查和监测,建立儿童视力及眼保健档案,及时发现眼健康异常,尽早采取有效措施,恢复眼健康。

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