孕早期，羊水主要来源于妈妈血液流经胎膜时，渗入到羊膜腔的液体。孕中期，胎儿的尿形成羊水的重要来源。胎儿不但通过排尿生产羊水，还通过消化道吞咽羊水。羊水以每小时600毫升的速度不断交换，保持着动态平衡。羊水的成分随着胎儿的增长不断变化，胎儿早期和中期时，羊水是清澈透明的，晚期羊水逐渐变成碱性的、白色稍混浊液体，其中含有小片的混悬物质，这是因为胎儿把越来越多的分泌物、排泄物、脱落的上皮、胎脂、毳毛等物质排泄到羊水中。但羊水不像我们想象的那样浑浊，因为羊水是动态循环的，不是一潭静水。
羊水量
随着胎儿的生长，羊水不断增多，孕10周仅为30毫升，孕20周便增加到了350毫升，胎儿临近足月时，羊水可达500～1000毫升。羊水多于2000毫升为羊水过多，少于500毫升为羊水过少。通过羊水检查，可进行胎儿性别鉴定，了解胎儿成熟度，判断有无胎儿畸形及遗传性疾病。羊水检查是产前诊断的重要手段。
羊水的作用
羊水是胎儿的防震装置，一定容量的羊水能为胎儿提供较大的活动空间，使胎儿在子宫内做适度的呼吸和肢体运动，有利于胎儿的发育，缓冲来自妈妈体内和外界的噪声、震动。
羊水保持着胎囊内恒定的温度，使胎儿的代谢活动在正常稳定的环境中进行。
羊水可缓冲外界压力，平衡外界压力，减少突如其来的外界力量对胎儿的直接影响，避免子宫壁和胎儿对脐带直接压迫而导致的胎儿缺氧。
羊水可保持胎儿体液平衡。当胎儿体内水分过多时，胎儿以排尿的方式将多余水分排入羊水中；当胎儿缺水时，可吞咽羊水加以补偿
羊水使胎儿皮肤保持适宜的湿度。
羊水帮助胎儿顺利娩出。临产时子宫收缩，宫内压力增高，羊水可向子宫颈部传导压力，扩张宫颈口，并可保护妈妈，减少因胎体直接压迫引起的子宫、阴道损伤。也可避免子宫收缩时产生的压力直接作用于胎儿。
羊水可防止胎盘的早期剥离。羊水对胎盘有挤压的作用，可防止胎盘提早剥离。
羊水可保护胎儿免受感染，并顺利通过产道。分娩时，羊水先破膜流出，一是可润滑产道，使胎儿易于通过；二是可清洗产道，减少胎儿被妈妈产道内病原菌感染的可能。
不可忽视叶酸对胎儿的重要性
受孕前后服用叶酸，可以预防胎儿“神经管缺损”的先天性异常！虽然此观念已渐渐被推广开来，但是何时该吃、该吃多少才有效？大多数人却不清楚！因此本文将为您说明叶酸对于预防神经管缺损的重要性以及服用方法，让您的宝宝不再受“神经管缺损”的威胁！
胎儿神经管缺损和叶酸偏低有关
出生婴儿中，先天异常的发生率大约是3%。其中最常发生的是神经管缺损、兔唇、颚裂及先天性心脏病。神经管缺损发生的原因不明，可能和基因或染色体异常有关。70年代，学者们观察到一个现象，在生下神经管缺损胎儿的母亲血中叶酸含量偏低；另外有学者发现，在战后的德国、荷兰，神经管缺损的先天性异常病例增加和营养不良有关。接下来的一连串实证医学数据都显示──补充叶酸可以预防胎儿神经管缺损的先天性异常。
欧美国家早在20年前就开始着手倡导、推广、制定法令及医疗准则，鼓励每一位怀孕年龄的妇女服用叶酸锭。美国从1998年开始执行强制性的面粉“叶酸强化”规定，在面粉中添加叶酸，因而降低了欧美国家胎儿神经管缺损先天性异常的发生率。目前台湾在这方面仍然缺乏有效的倡导及预防，本文将针对叶酸和神经管缺损的相关文献做一个整理和回顾。
认识神经管缺损
“神经管缺损”是脑和脊椎在胚胎发育过程中发生的一种先天性异常。正常的胚胎在发育的时候，胚胎背部的带状细胞会先形成一沟槽，然后闭合成为一神经管，这个过程在怀孕6周前就会完成。当发生闭合不全时，就产生了“神经管缺损”。
常见的“神经管缺损”有3种：
◎无脑症：胎儿是无法存活的。
◎脊柱裂：90%的脊柱裂是开放式，仅10%是有皮肤包覆着神经，通常会合并一些中、重度的异常，例如行动不良、智能不足。
◎脑膨出：大多发生在后脑的位置，大脑组织突出在头颅骨外。
神经管缺损的盛行率
神经管缺损的盛行率会因人种、地理环境而异，估计全球每年至少有30万例个案发生。美国的出生通报显示，每年2500名新生儿有神经管缺损异常，美国的盛行率是1?2/1000，匈牙利是2.8/1000，澳洲是1.6/1000，中国沿海城市北方是4.8/1000，中国南方是1.0/1000。
曾经有怀过神经管缺损宝宝的妈咪，怀下一胎再发生神经管缺损的机率很高，而且有过怀愈多胎次神经管缺损宝宝，则下一胎的复发机率愈高。根据研究指出，曾经怀孕过1、2、3次胎神经管缺损的妇女，下一胎的复发机率分别是3%、12%、25%。
孕前检测对胎儿安危的重要性
如果育龄妇女孕前感染巨细胞病毒，有可能导致胎儿流产、畸形、死胎。由同济医大附属同济医院妇产科博士导师闻良珍教授主持完成的国家“九五”攻关课题“宫内感染的诊断及对胎儿发育的影响”证实：我国城市中育龄妇女宫内巨细胞病毒感染现象普遍，并严重影响胎儿生长发育。
巨细胞病毒是导致妊娠期宫内感染的最主要原因，可在人体唾液、眼泪、宫颈分泌物、尿液等体液中长期存在，并可通过体液传染给他人。被感染者绝大多数无症状，即使有轻微症状，也与感冒相似，难以引起重视，目前，国内外对此尚无有效的防治方法。
历时5年多的这项课题在国内外首次采取大样本、多地域协作研究，由同济医院、中国医科大学病毒所、上海二医大儿科研究所联合，率先应用血清学、分子生物学等方法，对武汉、上海、沈阳三地的6000余名孕妇进行了检测，发现87.16%的孕妇在孕前已有巨细胞病毒感染。其中30%的孕妇在妊娠的早、中、晚各期以及产后可通过绒毛、羊水、胎盘、脐血以及乳汁等途径传染给胎儿，被感染的胎儿中有5%在早期出现流产、死胎、畸形等症状，另有5%在产后两年左右出现先天性智力低下、神经性耳聋等症状。
适时终止妊娠是目前防止低智、畸形胎儿出生的惟一方法，课题组率先在国内外采用分子生物学技术，通过直接检测孕后7～9周的绒毛组织中巨细胞病毒的dna组织诊断胎儿感染与否，使确诊时间比以往提前2～3个月。
闻良珍教授同时指出，对宫内巨细胞病毒感染无法治疗的原因是“投鼠忌器”，因为药物同样会影响胎儿的发育，而如果在孕前发现并进行治疗，感染可以得到控制。她提出，育龄妇女在准备怀孕前，应该检测有无巨细胞病毒感染，若孕前未检查，孕早期一定要检查，若孕妇和胎儿均被严重感染且病毒处于活动期，就要考虑终止妊娠，这对于减少低智儿、畸形儿的出生，降低新生儿死亡率，提高人口素质十分有益。
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