新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%～2%，易出现黄疸，若不及时治疗，其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。临床应用舒适护理，降低新生儿光疗时的不愉快感，使其安静、舒适地配合光疗，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。
1、蓝光治疗前的舒适护理
1.1舒适外环境的准备
病室内洁净、通风良好，配备中央空调，保持室温24℃～26℃，湿度55%～65%。光疗箱清洁、完好，调试箱温33℃～34℃，并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。
1.2新生儿的舒适准备
光疗前给新生儿洗温水澡1次，更换清洁尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮肤。护士以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩，松紧适宜，避免新生儿烦躁不安，便于新生儿更好地接受光疗。
2、蓝光治疗时的舒适护理
2.1卧位舒适
长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫，可增加新生儿的不适，甚至造成头颅畸形。新生儿不可能自行变换卧位、光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位，俯卧位交替。
2.2心理的舒适护理
新生儿刚出生不久，处于与父母相互认同的情感连结阶段，而光疗使亲子间情感连结中断，会影响新生儿心理社会发展的需要。护士鼓励新生儿父母在新生儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调与之讲话，并通过对新生儿头部、背部或手部皮肤的抚触，避免“皮肤饥饿”现象，使新生儿安静，达到心理上的满足与舒适。
2.3喂养的舒适护理
新生儿尚未形成规律的饮食习惯，多数情况下实行按需喂奶，每次以新生儿自觉饱感为宜，并喂适量温水。新生儿食管较短，胃呈水平位，光疗时不能抱起拍背，促进胃内空气的排出，易出现吐奶，因此喂奶时宜取侧卧位，使奶水充盈奶瓶前部，避免空气吸入胃内。为减少新生儿吸奶时耗费过多的力气，可人为地间歇数秒后再次喂奶，喂奶后协助新生儿取右侧卧位，减少吐奶的次数和窒息的危险。
2.4皮肤的舒适护理
新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，护士及时给予擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。
2.5蓝光治疗时静脉输液的舒适护理
需要光疗时给予静脉补充水、电解质及输注药物。采用bd第四代小儿留置针穿刺头皮浅静脉输液，减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦，并用微泵控制输液滴数，使药物均衡输入。期间护士经常巡视，监视仪器工作状态，测量新生儿t、p、hr是否正常，鉴别有无光疗及输液引起的副作用。
3、蓝光治疗后的舒适护理
光疗结束后，注意保暖，清洁皮肤后及时给新生儿穿上衣服。护士观察新生儿黄疸的消退情况及有无发热等，及时向医生汇报病情动态，提供治疗依据，促进新生儿尽早康复。
新生儿黄疸是否需要专门治疗？新生儿得黄疸后应该如何护理？
一般去医院时，宝宝若黄疸指数值归属于生理黄疸的范畴，并且无需照光，就可与妈妈一起住院。新生婴儿一开始时休重本来便会有生理的降低，在一切正常状况下，7～10天后便会回应到出世时的休重，假如母亲发觉宝宝休重不断降低，身体又有越来越黄的发展趋势，就得送医院门诊观查。
只需超出生理黄疸的范畴便是生理性黄疸，因而住院后对宝宝的观查十分关键。最先母亲住院前，一定要先掌握宝宝的皮肤偏黄到身体哪一个部位，回家后再观查有没有一切转变，假如越来越黄，黄的部位越来越多，就一定有什么问题，假如黄的部位渐渐地消散，就很有可能不用担忧了。
下列是黄疸儿家居照料注意事项：
1、留意宝宝大便的颜色
要留意宝宝大便的颜色，如果是肝部胆管产生难题，排便会泛白，但并不是忽然泛白，只是越来越淡，假如再再加上身体忽然又黄起來，就务必带来医师看。这是由于在一切正常的状况下，肝部解决好的总胆红素会由胆总管到肠胃后代谢，排泄物因而含有色调，但当胆道闭锁，总胆红素沉积在肝部没法排出来，则会导致肝部损伤，这时候务必在宝宝2个月内时开展手术治疗，才使胆管通畅或此外造新的胆管来改进。
2、观查宝宝日常日常生活
只需感觉宝宝看上去越来越黄，精神实质及食欲都不太好，或是人体体温不稳、总想睡觉，非常容易尖声又哭又闹等情况，都需要去医院检查。
3、认真观察黄疸转变
黄疸是重新开始黄，从脚逐渐退，而双眼是最开始黄，最迟退的，因此 能够先从双眼观查起。假如不知道如何看，专家认为能够轻按身体一切部位，只需轻按的肌肤处展现乳白色就没有关系，是淡黄色就需要注意了。
4、家中光源不必过暗
宝宝住院回家以后，尽可能不必让家中过暗，窗帘布不必都拉得太严密，大白天宝宝贴近窗子边上的太阳光，灯泡开不动都没事儿，不容易有哪些危害。假如去医院时，宝宝黄疸指数值超出15mg/dL，医院门诊会照光，让总胆红素因为光化的反映，而使构造更改，变为不容易损害到头部的构造而新陈代谢（要有固定不动的光波长才合理）。
回家后再次要照太阳光的缘故是，太阳光里一切光波长都是有，照光多多少少会有一些协助。并且家里过暗对宝宝消化吸收维生素D有影响，但不必让宝宝立即晒到太阳光，怕会皮肤晒伤，并且也怕紫外光产生损害。
5、勤母乳喂奶
假如证实是由于喂养不够所造成的黄疸，母亲务必要勤喂食材，由于分泌乳汁是一切正常的生理需要，勤吸才会刺激性分乳汁分泌生长激素，代谢的奶水才会越多，千万别认为宝宝吃不足或因不断黄疸，就自来水或红豆糖水填补。
新生儿生理性黄疸可通过光疗法治疗
新生儿生理性黄疸进行光疗是最好的适应症，应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法，除此之外，还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降，放光疗不能代替换血。
原理：胆红素能吸收光线，以波长450-460nm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间，故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间，故有人认为绿光优于蓝光，但胆红素另一吸收峰在230-300nm之间，这已属于紫外线波段易产生副作用，不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向，影响分子内部氢键形成，发生光照异构作用，该异构体属水溶性，可经胆汁排泄到胸腔，或从尿内排出，从而使血清胆红素浓度降低。
方法：一般采用光疗箱，可用单面或双面光疗法，后者疗效较好。灯管光源距婴儿35-4Ocm，距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定，可持续24-48小时，亦可间断使用。
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