很多正常的、健康的新生儿皮肤会出现黄染,这就是我们所熟知的“新生儿黄疸”。
【先了解一个概念】
1、红细胞是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是我们体内通过血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能,总之对人体很重要。
2、当红细胞被破坏的时候,会产生一种有毒物质,这就是未结合胆红素。
3、这种有毒物质(未结合胆红素)经过肝脏代谢后,可以被转化成结合型胆红素,此时的胆红素已经变成一种无毒物质。
4、最终的无毒物质主要通过大便排出体外,这也就是我们大便发黄的原因。
5、如果不能及时排出体外就会使我们的皮肤黄染,这就是所谓的黄疸
【为什么新生儿容易发生黄疸】
通过上面的描述,我们发现黄疸和几个核心因素有关:
1、被破坏的红细胞
2、强大的肝脏
3、排出体外。
但是:
1、新生儿宝宝其体内发育不成熟的红细胞个数较多,容易产生未结合的胆红素。
2、再加上新生儿的肝脏功能不够完善,代谢未结合胆红素的能力实在有限;
3、如果此时不能及时排出体外,积少成多就会聚集在宝宝体内,造成皮肤黄染。
4、又因为这种未结合的胆红素是一种有毒物质,如果胆红素水平超过了上限且没有及时获得治疗的话,就有可能造成神经系统或大脑损伤。
从以上4点来看,我们改变不了1、2;但是我们却可以采取一些措施使得胆红素尽可能的尽快足量排出体外。所以说:帮助宝宝排黄很重要,可以通过加强喂养、多吃多拉;也可以采取光照治疗。
黄疸更容易发生在母乳喂养的新生儿身上,而且大多数是因为没有正确的喂养;主要是由于妈妈喂奶不及时有关;母乳喂养的妈妈应该注意,从出生的第一天开始,每天应该给婴儿喂至少8-12次奶,这样不仅能够保证有足够的产奶量,还能将婴儿体内的胆红素控制在一个较低的水平。
【黄疸的分类】
1、曾经我们将新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。但是Maisie指出:胆红素水平(TSB)是不断变化的,因而不能以一个固定的胆红素水平去评判是生理的还是病理的,而是应该综合考虑。所以2006年Maisie再次指出:停止使用生理性黄疸和病理性黄疸的说法,推荐使用新生儿生理性黄疸和高胆红素血症。新生儿不超过221微摩尔/升,相当于12.9毫克/分升。早产儿不超过256微摩尔/升,相当于15毫克/分升。成人是1.5毫克以下。超过以上界限的话,叫新生儿高胆红素血症,简称高胆。但是仍旧要强调:不能只凭一次数据就下判断。
2、生理性黄疸顾名思义就是因为新生儿特殊的生理结构造成的;这是正常的生理现象。30%-50%的新生儿及70%的早产儿会出现这种情况。
3、高胆红素血症往往是由于疾病原因造成的,常见的有:ABO溶血、感染等因素。
4、母乳性黄疸是一种由于纯母乳喂养引起的黄疸,有早发和迟发两种。有时候还没有被发现自己就悄悄消退了。
【生理性黄疸的症状】
1、新生儿出生后2-3天才出现黄疸。
2、但是出生后3-5天症状变得严重,此时是胆红素水平最高的时候。
3、新生儿一般在出生后7-10天退净,最长时间不超过2周。但是早产儿持续时间比较长,可延迟到生后4周。
4、医生排除了溶血或者是感染的因素。
5、首先出现在宝宝面部,慢慢遍及全身。
6、黄疸程度比较轻,如果月子房中光线比较暗的话,不易发现。
7、除黄疸外,宝宝没有任何不适症状。
【采取的措施】
1、密切观察:每天同一 间、同一地点、同一自然光线环境(窗户边)下,查看皮肤黄色变化情况。注意灯下观察会影响结果。
2、牢记:出生后2-3天出现、3-5天最重,之后逐渐消退、7-10天消退,最长时间不超过2周,早产儿最长不超过4周;期间吃奶好、精神好。超过这一标准界限,及时就医。如果宝宝出生10天后症状逐渐加重、嘴唇发青、呼吸很重、精神萎靡,及时就医。
3、加强喂养,多吃多排是促进黄疸消退的有效方法;光照疗法是最安全的物理治疗方法。
4、一开始不要直接吃茵栀黄口服液,宝宝会拉肚子很厉害,小屁屁会烂的很厉害。观察几天,实在不行,再吃此药。
生理性黄疸的护理方法
1、喝白开水。
爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水,让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话,应在两餐之间要加喂水。
2、喝葡萄糖。
当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候,可以给宝宝喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以了。
3、晒太阳。
每天早上10点左右,阳光不是很厉害的时候,可以给宝宝晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但要保护宝宝的眼睛,不要晒到。另外,还要注意给宝宝做好保暖工作,不要因晒太阳而吹风受凉了。
4、停止母乳。
如果以上方法都不管用,可以尝试停止喂养母乳2-3天,因为黄疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂养母乳以后,黄疸指数就会下降的。黄疸症状较轻时,可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。等宝宝黄疸退了,可以继续喂母乳。
孕妈吃什么可以预防新生儿黄疸?新生儿黄疸怎办?
孕妇吃什么能预防胎儿黄疸
1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
3、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
6、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
7、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
新生儿黄疸预防 还可以这么做
1、看父母血型。妈妈是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此,父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然,爸妈也无须太过紧张,不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,需要定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
2、多补充富含维生素C的蔬果。如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。
新生儿黄疸的症状新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为:新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为:小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
新生儿黄疸高对婴儿有什么影响?新生儿黄疸高怎么降下来
黄疸高对宝宝有哪些危害
胆红素偏高对人体系统结构也没有益处,会危害人体的作用一切正常充分发挥,对头部的危害也非常大,核黄疸的医治较为艰难,而且伤害很大。
新生儿黄疸,是一种新生儿出世之后,90%会发生的一种状况。新生儿黄疸发生的缘故,是因为新生儿刚刚出生的情况下,肝部肝能还不健全,不能够清除身体的一些化学物质,因此 才会发生的一种一切正常状况。
1、生理黄疸病症比较轻的宝宝黄疸先常见于面、颈,随后可遍布躯体及四肢,一般稍呈淡黄色,巩膜可有轻微黄染,但手掌心脚底不黄,2-3日后消散,至第5-6日皮肤的颜色能够恢复过来;病症偏重的黄疸一样前头后足可遍布全身上下,排泄物及脑组织等也可以黄染,时间长达1周之上,尤其是某些早产儿可持续性至第4周,上厕所色调一切正常,尿中无总胆红素。
2、黄疸颜色比较轻的宝宝呈浅花型,重则色调较深,但肌肤白里透红,黄里透红。
3、黄疸位置常见于面、颈、巩膜、躯体及四肢近端一般但是肘膝。
4、生理黄疸新生儿一般状况好,无缺铁性贫血,肝脾不肿胀,肝功能正常,不产生核黄疸。
5、早产儿宝宝生理黄疸较足月宝宝多见,可略延迟时间1-2天发生,黄疸程度重,消散也较迟,可延到2-4周。
6、生理性黄疸经常在出世后24h内发生,延迟时间在2周之上,早产儿在3周之上;黄疸在出世后消退重现并渐行性加剧。危重症的黄疸能够合拼核黄疸。除此之外,因为产生缘故不一样,经常出现造成黄疸的原病发的随着病症。
新生儿黄疸的标准值
足月出世宝宝的黄疸标准值与早产儿又各有不同。一般 ,足月新生儿黄疸标准值是12.9mg/200ml,也就是200ml的血夜中的总胆红素水准小于12.9mg。早产儿的黄疸标准值15mg/200ml血夜,也就是200ml的血夜中的总胆红素水准小于15mg。
当宝宝的黄疸值超出12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每天升高超出5mh/dl),或黄疸延迟时间超出足月儿在14天内消散,早产儿在4个星期内消散这一時间,或是黄疸退而重现。就表明新生儿黄疸不健康,很有可能患了生理性黄疸。
新生儿生理黄疸:新生儿在出生后2-三天逐渐发生黄疸,4-5天后最显著,7-14天当然消散,一般状况优良,无副作用,称“生理黄疸”。早产儿因为肝脏功能更为不成熟,黄疸会发生得较为晚,大约在第三或是第4天,并且不断的時间会更长,早产儿黄疸可持续性14天或是更久。
新生儿奶水性黄疸:黄疸开始时间谋生后4-7天,不断两个月上下,并以融合胆红素偏高为主导,无临床表现。
新生儿生理性黄疸:黄疸发生得早,出生后24小时内即出黄疸。黄疸长久,出世2-3星期过后黄疸仍不断没退乃至加重,或缓解后又加重。黄疸水平重,呈橙黄色或黄疸遍布全身上下,手掌心、脚底亦有较显著的黄疸或血清胆红素超过12-15mg/公升。伴随缺铁性贫血或大便的颜色变浅者。有人体体温异常、食欲减退、反胃等表现者。
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