导读: 孕期肾炎易惹祸 早期诊断,彻底治疗最关键 预防讲究四个“勤” 编辑推荐: 孕早期使用安胎药会诱发胎儿畸形 脾胃之气不健旺易导致流产 准妈妈如何预防孕早期流产
深夜,妇产科急诊来了一位神秘孕妇。初秋时分,这位准妈妈却套着厚厚的毛衣,环抱肩膀打着寒战,还连连喊冷。询问病史后得知,她叫韩西,已经怀孕23周。她平素身体健康,起居饮食正常,不知为何,近几天出现尿急、尿频、排尿不净的症状,半小时前更突发寒战哆嗦,不能自已,迷信的婆婆还以为她鬼魂附体,吓得赶紧烧香拜佛。韩西究竟得了什么蹊跷病呢?
查体后发现,韩西双下肢轻度水肿,体温高达39.5摄氏度,叩击肾区时她表现闪缩,神情痛苦。进一步化验尿液,镜检发现蛋白尿(+++),并见大量细菌和白细胞。据此,医生初步诊断为“妊娠合并急性肾盂肾炎”,鬼魂附体的说法不攻自破。
很快,韩西被安排到产科病房接受治疗。静滴抗生素、吸氧、大量饮水,治疗有条不紊地进行着。第二天上午,韩西体温已下降到正常范围。五天后,韩西病情明显好转,尿常规也基本回复正常。医生说,“妊娠合并急性肾盂肾炎”的诊断基本明确,现在病情得到有效控制,宝宝也一切安好,应该可以放心了。
得知逃过一劫,韩西庆幸之余,也甚感迷惑:自己身体一直好好的,怎么会突然惹上这病呢?
孕期肾炎易惹祸
妊娠合并急性肾盂肾炎在临床上并不少见(发病率约为0.5%~8%),这与女性的孕期生理有关。
首先,女性尿道较短,尿道口紧靠肛门,因此容易受肠道病菌侵袭,并引发上行感染。其次,怀孕期间,母体雌、孕激素分泌大增,使肾盂、输尿管等组织器官肥厚、扩张、蠕动减弱,也增加了患急性肾炎的机会。再次,逐渐膨胀变大的子宫容易压迫输尿管,使之发生梗阻或扩张扭曲;增大的子宫和胎头使膀胱向上推移,两方面均可能造成尿潴留,增加患病概率。最后,孕妇孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加,有利于细菌生长,也是引发感染的原因之一。如再碰上孕妇过度疲劳,身体抵抗力下降,就更容易诱发该病了。
早期诊断,彻底治疗最关键
急性肾盂肾炎的典型症状是发热、寒战、腰痛、肾区叩痛、尿急、尿频等,如不及时治疗,3%的孕妇可能发生中毒性休克,直接威胁母婴安全。而炎症引发的高热,更可能影响胎儿神经系统发育,引起胎儿流产或早产,后果不堪设想。因此,对于该病的治疗,强调一个“早”字,总的来说,只要早诊断、早治疗,患者多数会获得痊愈。但需要强调的是,治疗一定要彻底。即使患者病情已经好转,仍需依足疗程继续用药治疗。否则尿中潜藏的病原体,仍可能引起肾炎复发,或使急性肾盂肾炎逐渐演变为慢性肾盂肾炎,甚至对肾功能产生不可估量的损害。
治疗上,除坚持用药外,孕妇更要注意卧床休息(最好取左侧卧位,以减少增大子宫对输尿管的压迫),多喝水、多解小便(可帮助病原体排出体外)。饮食则以易消化、高维生素为原则,保证热量充足,并限制蛋白质和盐的摄入,多吃碱性食物(如水果、黄瓜、萝卜、牛奶等)。
预防讲究四个“勤”
为预防孕期肾盂肾炎的发生,下面几点孕妇要特别注意:保证充分休息,避免劳累导致身体抵抗力下降;注意保暖,避免吹风或受凉,不要长时间待在寒冷潮湿的地方;注意个人卫生,保持外阴清洁,内衣裤要舒适透气;大便后应沿肛门向后擦拭,有条件的可再用温水擦洗肛门,以免大便污染外阴尿道,造成上行感染;确保营养均衡,增强体质,有助于抵御疾病。此外,平时(特别是在炎热的夏天)还要多喝水、多排尿。总结起来就是四个“勤”字:勤换内衣裤,勤洗澡,勤喝水,勤小便。准妈妈可要熟读牢记了。
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