小儿斜视应及早矫治

小儿斜视是目前威胁儿童眼睛健康的元凶之一。斜视多数始于学龄前婴幼儿时期,不仅影响孩子的外在形象,还会影响孩子眼睛和双眼视觉功能的正常发育。一旦延误儿童斜视的矫治时机,将给儿童视觉发育带来不可弥补的损失。有的家长认为,斜视随着孩子长大会自愈,甚至认为待孩子长大后在局部麻醉下手术更安全。其实这是儿童斜视治疗的误区。

人类双眼视觉的发育是从出生后逐渐开始的,通过反复适宜的视觉刺激和强化逐渐完善。儿童从出生到视觉功能成熟有两个重要阶段,就是视觉发育的关键期和敏感期。斜视儿童由于眼位不正发生紊乱视觉现象,导致双眼视功能发育障碍。

倘若能在关键期与敏感期及时发现和及早矫治,就能使受损害的视力恢复,双眼视功能重新得以形成和治愈。儿童斜视一般过了12周岁,矫治眼位只能做到美容治愈,而再想恢复视力、重建双眼视功能就相当困难,甚至恢复无望而终身遗憾。

幼儿若双眼长时间盯视近物,眼球必然向内靠近,久而久之,则会使眼球向内转的肌肉与向外转的肌肉发育失去平衡,造成斜视。比如,大人看电视时,抱着婴幼儿,或把婴幼儿放在身边,婴幼儿在电视声响和影像吸引下,往往会侧头注视电视,这样同一姿势时间久了,就有损眼睛的健康发育。

小儿斜视主要有以下三个方面的危害:

1、从视功能损害上讲,大部分斜视儿童的视力都比较差,易形成斜视性弱视,即使视力正常,视物时也仅能用一眼注视,视野不如正常人开阔,更重要的是没有融像能力和立体视觉,使斜视患儿长大后在从事许多专业时会受到限制,如:驾驶、绘图等。

2、从外观上讲,由于斜视影响孩子容貌,斜视儿童常被人起外号,给儿童心理发育蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常心理。

3、还有一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊动作来克服视物时的不适,医学上称代偿头位。如不及早矫治,会导致全身骨骼发育畸形,如脊柱侧弯等。

家长平时要多注意观察孩子,当孩子出现歪头侧视和低头上视等不正常的视物姿势时,常表明幼儿视力下降,甚至有斜视可能;如果孩子出现斜视,要尽快带孩子到医院检查治疗,不要错过最佳治疗时机。

儿童斜视危害大,应及早治疗

专家指出:斜视是两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。俗称“对眼”“斗鸡眼”“斜白眼”。斜视发生后患者可表现复视、重影,怕光、流泪和喜欢闭上一只眼看东西,且容易眼红、视疲劳等不同症状,有时看东西很近,而有的患者通常表现歪头视物,尤其在看电视时更为明显。

对于小孩来说,由于经常会受到周围小朋友的嘲笑,对他们的心理健康和性格造成重大影响。从临床接触的少儿斜视患者来看,大部分性格比较内向、胆小、不敢说话,甚至还有很多小孩连走路都低着头,生怕别人看到他的眼睛,由此可见这种疾病让孩子背负了太大的心理压力。

如何及时发现孩子有斜视倾向呢?内斜视的孩子很容易被发现,表现为“斗鸡眼”,就是我们俗称的对眼。家长发现后,会及时带着孩子来医院。内斜的一部分孩子是因远视导致的,部分可以通过手术或者戴眼镜来纠正,也可以二者兼用。

间歇性外斜视的孩子,不容易被发现,疲劳或肌体状态差时,会导致看东西时,一个眼睛往外跑。麻痹性斜视的孩子看东西时经常歪着头。阳光下,喜欢闭上一只眼睛看东西。家长要留心观察才能发现。

小儿斜视该如何治疗及预防

很多家长在孩子看电视或者玩电脑时会发现小孩子的眼睛会稍稍有眼睛倾斜的情况,也有些人认为由于小孩子患有近视时两眼视力不等也会造成斜视。今天,我们就来看一下小儿斜视这种疾病,当小孩患有斜视时该如何治疗,家长又该如何帮助孩子预防斜视的发生,让我们来看一下。

小儿斜视是一种很常见的小儿眼部疾病 如果斜视度数较大的话 就比较容易发现;如果斜视度数较小的话 只要仔细地检查也是可以发现的 斜视的眼睛都有一个共同点 就是两只眼睛不能同时注视一个目标 而正常人的两只眼睛是可以同时注视一个目标的 。

一、保守治疗

1,屈光矫正,有的内斜视患者同时有中高度的远视,因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正。这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视,其治疗要点是一定要用阿托品散瞳验光,另外配镜时远视度数要足矫。

2,治疗弱视,斜视患者经常合并弱视,尤其是内斜视,在考虑手术矫正斜视前,一定要先把弱视治愈,否则不仅不利于手术后的立体视建立,也不利于斜视后眼位的长期。

3,正位视训练,如果是小角度的斜视,同时双眼单视功能又比较的好的,例如小角度外斜视,可以通过训练可以保持斜视角度很多年不再进展。

4,佩戴三棱镜。 根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,使双眼有了共同的视觉方向,这样可以使双眼单视功能得到发育。

二、手术治疗

一般来讲,对于儿童的共同性斜视如果不及时治疗,等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能,此年龄以后即使通过手术解决了斜视,也只能起美容效果。因此,斜视应该及时治疗。对于非共同性斜视的手术时机,一般在发病半年后进行手术治疗。儿童斜视最常见的是共同性斜视,手术时机的选择主要考虑以下几个方面,一是发病年龄越小越要早期手术,二是斜视的出现频率越多,越要早期手术早期手术,三是斜视出现后的持续时间越长,需要早期手术。

小儿斜视的预防事项:

1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化;

2、 要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏机与电脑,不看三维图等。

3、对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光。

4、婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。

5、孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。

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