妇科疾病可通过四点来诊断

  中医的望诊具有独到的诊断方式,对于妇科病来说也能很好的做出诊断。妇科疾病复杂,可从血、带、痛、块中得出疾病根源。

  妇科疾病可通过四点来诊断

  血指各种不正常的阴道出血、月经周期紊乱、月经过多,月经过少或闭经。绝经后出血是“危险的警报”。不论血量多少,哪怕是一点点;不论持续时间多久,哪怕只是一天;不论次数多少,哪怕只有一次,都要检查,以探究、明确其来源和原因!因此,也可以说,正常、规律的月经是妇女健康的一个标志。

  带所谓白带是指妇女的阴道分泌物,白色适量,稀薄或略带黏液。这种分泌物“量”的不正常,包括数量过多,或过少干涩。“质”的不正常,包括泡沫状、鱼腥味,常有阴道炎、阴道病;奶酪状是念珠菌(以前通称霉菌)感染的特征;水样白带要追究输卵管问题。血性白带尤应注意,从阴道、宫颈及宫腔逐一检查,以定来源部位及缘由。

  痛这里指的是下腹部或盆腔痛、腰痛、肛门会阴部痛以及性交痛等。盆腔炎以下腹痛、腰痛为主,80%的内异症患者有盆腔痛、腰骶部痛,甚至性交痛。生殖道肿瘤可因压迫、肿瘤蒂扭转、破裂以及侵犯造成疼痛,或是肿瘤发展、恶变。疼痛或急或缓,或重或轻,但任何疼痛都不可小视和忍耐!

  块肿块是实体瘤或妇科肿瘤的基本特征,当然有些炎症、内异症也可以形成肿块,肿块有良性与恶性之别。肿瘤是需要“搜索”和检查的,能够自己摸到的肿块通常就较大了。

  女性平时在经期时要时常观察自己经期的雪儿变化,日常生活中也要对自己的私处进行全方面的卫生措施,重视观察自己身体的细微变化就能帮助我们遏制疾病。

健康自测:妇科疾病可通过四点来诊断

  中医的望诊具有独到的诊断方式,对于妇科病来说也能很好的做出诊断。妇科疾病复杂,可从血、带、痛、块中得出疾病根源。

  妇科疾病可通过四点来诊断

  血指各种不正常的阴道出血、月经周期紊乱、月经过多,月经过少或闭经。绝经后出血是“危险的警报”。不论血量多少,哪怕是一点点;不论持续时间多久,哪怕只是一天;不论次数多少,哪怕只有一次,都要检查,以探究、明确其来源和原因!因此,也可以说,正常、规律的月经是妇女健康的一个标志。

  带所谓白带是指妇女的阴道分泌物,白色适量,稀薄或略带黏液。这种分泌物“量”的不正常,包括数量过多,或过少干涩。“质”的不正常,包括泡沫状、鱼腥味,常有阴道炎、阴道病;奶酪状是念珠菌(以前通称霉菌)感染的特征;水样白带要追究输卵管问题。血性白带尤应注意,从阴道、宫颈及宫腔逐一检查,以定来源部位及缘由。

  痛这里指的是下腹部或盆腔痛、腰痛、肛门会阴部痛以及性交痛等。盆腔炎以下腹痛、腰痛为主,80%的内异症患者有盆腔痛、腰骶部痛,甚至性交痛。生殖道肿瘤可因压迫、肿瘤蒂扭转、破裂以及侵犯造成疼痛,或是肿瘤发展、恶变。疼痛或急或缓,或重或轻,但任何疼痛都不可小视和忍耐!

  块肿块是实体瘤或妇科肿瘤的基本特征,当然有些炎症、内异症也可以形成肿块,肿块有良性与恶性之别。肿瘤是需要“搜索”和检查的,能够自己摸到的肿块通常就较大了。

  女性平时在经期时要时常观察自己经期的雪儿变化,日常生活中也要对自己的私处进行全方面的卫生措施,重视观察自己身体的细微变化就能帮助我们遏制疾病。

  两大妇科常见病刮痧疗法

  1、通过刮痧能解决的妇科疾病——痛经(月经不调)

  刮痧可快速疏肝理气、打通瘀滞,经络气血一通,痛经自然就可缓解或康复。

  刮痧部位:第一步:背部肝俞;

  第二步:胸部,期门;

  第三步:足厥阴肝经的太冲穴。

  操作方法:在背部肝俞刮痧拔罐,痛经病人一般在肝俞穴附近会出现结节,结节有很多种表现如黄豆大、蚕豆大、铜钱大,在结节明显处应进行留罐,一般可留10~15分钟。

  2、通过刮痧能解决的妇科疾病——子宫肌瘤

  刮痧主要是把其腰骶部的“病根”祛掉,即以出痧形式打通腰骶部经络,祛掉“病根”。

  刮痧部位:双侧腰骶部,主要是第二腰椎棘突下肾俞到骶部膀胱俞这段区间。

  操作方法:在这段区间进行刮痧和走罐,若发现皮下结节较多可在此留罐,留罐可留置10~15分钟。

妇科疾病的诊断有四大要点

妇科疾病的四诊要点,在对全身症状了解的同时,着重阐述经、带、胎、产方面的诊察方法。在临床上必须四诊合参,不可偏废。

一、望诊

根据妇科的特点,望诊时除观察患者的神志、形态、面色、唇色、舌质、舌苔外,应注意观察月经、带下和恶露的量、色、质的变化。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

1、望月经经量过多,多属血热或气虚;经量过少,多属血虚、肾虚或寒凝血滞;经量时多时少,多属气郁、肾虚。经色紫红或鲜红,多属血热;经色淡红,多属气虚、血虚;经色紫黯,多属瘀滞。经质稠粘,多届瘀、热;经质稀薄,多属虚、寒;夹紫黯血块者,多属血瘀。

2、望带下带下量多,是属病态,或因湿热较重,或由脾虚、肾虚,临证必当详辨。带下色白,多属脾虚、肾虚;带下色黄,多属湿热或湿毒;带下色赤或赤白相兼,多属血热或邪毒;带质清稀,多属脾虚、肾虚;带质稠粘,多属湿热蕴结。

3、望恶露恶露量多,色淡,质稀者,多为气虚;色鲜红或紫红,稠粘者,多属血热;色紫黑有块者,多为血瘀。

二、闻诊

闻 诊包括耳听声音、鼻嗅气味两个方面。

1、耳听声音听患者的语音、呼吸、嗳气、叹息、痰喘、咳嗽等声音,可帮助判断病在何脏何腑,属虚属实。如语音低微者,多属中气不足;寡欢少语,时欲太息,多属肝气郁结;声高气粗,甚或语无伦次者,多属实证、热证;嗳气频作,或恶心呕吐者,多属胃气上逆、脾胃不和;喘咳气急者,多属饮停心下,或肺气失宣。

2 、鼻嗅气味了解病体及病室气味,以辨阴阳、寒热。在妇科主要是了解月经、带下、恶露等气味。若气味腥臭,多属寒湿;气味臭秽,多属血热或湿热蕴结;气味恶臭难闻者,多属邪毒壅盛,或瘀浊败脓等病变,为临床险症。

三、问诊

问诊是诊察疾病的重要方法之一,通过问诊可以了解患者的起居、饮食、特殊的生活习惯等,同时了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状及其他与疾病有关情况,为诊断提供重要依据。在妇科疾病的诊察中,要熟练掌握与妇女经、带、胎、产有关的问诊内容。

1、年龄不同年龄的妇女,由于生理上的差异,表现在病理上各有特点,因此在治疗中也各有侧重。一般来说,青春期常因肾气未充,易导致月经疾患。中年妇女由于胎产、哺乳,数伤于血,肝肾失养,常出现月经不调、胎前产后诸病。老年妇女脾肾虚衰,易发生经断前后诸证、恶性肿瘤等。

2、主诉主诉应该包括两个要素,即主要病症性质和发生时间。主诉在问诊时必须首先询问清楚,在具体书写时要求文字简练、精确。主诉为妇科的其他问诊内容提供了线索,在疾病的诊断上有重要价值。

3、现病史包括发病原因或诱因,起病缓急,开始有哪些症状,治疗经过与效果,现在有何症状等。

4、月经史了解月经初潮年龄,末次月经日期,末次前月经日期,月经周期,经行天数,经量、经色、经质的变化,经期前后的症状,现在或经断前后的情况。常用14横线上4至5横线下28至30表示初潮年龄、周期、经期。经期提前,多属血热或气虚;经期错后,多属血虚或寒凝;经期或先或后,多属肝郁或肾虚。月经持续超过7天以上者,属月经过多或经期延长;不足2天者,为月经过少。育龄妇女突然停经,应注意是否妊娠。若经前或经期小腹疼痛拒按,多属实证;经后腰酸腹痛,按之痛减,多属虚证。胀甚于痛者,多属气滞;痛甚于胀者,多属血瘀。小腹冷痛喜按,得温痛减 ,多属虚寒;小腹冷痛拒按,得温痛减,多属寒实。

5、带下询问带下的量、色、质、气味等情况,也须结合望诊、闻诊进行辨证。若带下量明显增多,色白清稀,气味腥臭者,多属虚证、寒证;色黄或赤,稠粘臭秽者,多属热证、实证。同时还应注意阴部有无坠、胀、痒、痛等情况。

6。婚产史问结婚年龄,配偶健康情况,孕产次数,有无堕胎、小产、难产、死胎、葡萄胎、胎前产后诸病,以及避孕措施等。

7、既往史目的在于了解过去病史与现在妇科疾病的关系。既往慢性肾病史,怀孕后可能浮肿较重;既往高血压史,怀孕末期患子晕、子痫机会多,而且病情较重,应予重视。

严重贫血、心力衰竭、药物中毒、严重感染等,常可导致死胎、堕胎、小产;结核病、反复刮宫,常可导致闭经。

8、家族史着重了解有无遗传性疾病、肿瘤病史等。另外,肝炎、肺结核也有一定家族性,与生活上的经常接触有关。

9、个人生活史包括职业,工作环境,生活习惯,嗜好,家庭情况等。如久居湿地,或在阴湿地区工作,常为寒湿所侵;偏嗜辛辣,易致血热;家庭不睦,常使肝气郁结;经期、产后不禁房事,易致肾气亏损,或感染邪毒。孕前酗酒可引起胎儿“酒精中毒综合征”,孕后大量吸烟可致流产、死胎、畸胎、低体重儿及胎儿宫内窒息等。

四、切诊

切诊包括切脉与按察胸腹、四肢两个部分。

1、脉诊妇科疾病寒、热、虚、实的辨证,其脉诊与其他科相同。这里仅就经、带、胎、产的常见脉象阐述如下。

(1)月经脉

月经常脉月经将至,或正值月经来潮期间,脉多滑利。

月经病脉月经病脉主要有虚、实、寒、热四个方面。脉缓弱者,多属气虚;脉细而无力或细弱者,多属血虚;脉沉细者,多属肾气虚;脉细数者,多属肾阴虚,或虚热;脉沉细而迟或沉弱者,多属肾阳虚。脉弦者,多属气滞、肝郁;脉涩而有力或滑者,多属血瘀:滑而有力者,多属痰湿与血搏结。脉沉紧者,多属血寒;脉沉迟无力者,多属虚寒;脉沉紧或濡缓者,多属寒湿凝滞。脉滑数、洪数者,多属血热;脉细数者,多属虚热;脉弦数有力者,多属肝郁化热。

(2)带下脉带下量多本属病态,所以带下只有病脉。脉缓滑者,多属脾虚湿盛;脉沉弱者,多属肾气虚损;脉滑数或弦数者,多见湿热;脉沉紧或濡缓,多见寒湿。

(3)妊娠脉

妊娠常脉妊娠3月后,六脉多平和而滑利,按之不绝,尺脉尤甚。

妊娠病脉若妊娠脉现沉细而涩,或两尺弱甚,多属肾气虚衰,冲任不足,易致胎动不安、堕胎等。若妊娠末期脉弦而劲急,或弦细而数,多属肝阴不足,肝阳偏亢,易致妊娠眩晕、妊娠痫证。

(4)临产脉又称离经脉。《脉经》称“怀妊离经,其脉浮。”《妇人大全良方》说:“沉细而滑亦同名”。《证治准绳》说:“诊其尺脉转急,如切绳转珠者,即产也。”《薛氏医案》说:“试捏产母手中指,中节或本节跳动,方与临盆即产矣,”后世多有相同或相近之论:一般来说,离经脉是六脉浮大而滑,即产时则尺脉转急,如切绳转珠,同时中指本节、中节甚至末端指侧动脉搏动。

(5)产后脉

产后常脉产后冲任气血多虚,故脉多见虚缓和平。

产后病脉若脉浮滑而数,多属阴血未复,虚阳上泛,或外感实邪。脉沉细涩弱者,多属血脱虚损诸证。

2、按诊妇产科疾病的按诊,主要是按察腹部、四肢。

凡痛经、经闭、症瘕等病,临证应按察小腹,以辨证之虚实,以明结块之有无,并审孕 之区别。若妇女经行之际,小腹疼痛拒按,多属于实;隐痛而喜按,多属于虚;诊四肢不温,小腹疼痛,喜热喜按,多属虚寒。若察得小腹内有结块,则为癌瘕之病,其结块坚硬,推之不动,按之痛甚者,为血瘀;其结块不硬、推之可移,按之可散者,为气滞。

若诊四肢冷凉,多为阳虚、气虚之征;若手足心热,则属阴虚内热之象。妊娠肿胀者,临诊常按下肢。若按胫凹陷明显,甚或没指者,多属水盛肿张;按之压痕不显,随手而起者,属气盛肿胀。

有时为了进一步明确诊断,尚须进行妇科检查及辅助检查。凡孕妇产前检查,应按察腹部。

总之,临床上宜四诊合参,抓住主症,分析病变所在,才能作出正确的诊断。

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