涎腺肿瘤

按照来源分类，可分为腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤；另外还可以根据它的病理类型分类。涎腺肿瘤最常见的是通过来源分类，来自腮腺的肿瘤叫做腮腺肿瘤或者腮腺癌，来自颌下腺的就叫颌下腺肿瘤或者颌下腺癌。另外，可以根据它的病理类型分类，可以分为基底细胞腺癌或者混合瘤。比较准确的分类就是看它的位置、良恶情况，如果是恶性肿瘤，还会看它的分期。比如发自腮腺的肿瘤，可能是右侧腮腺长了一个4.5公分的肿瘤，具有远处淋巴结转

涎腺肿瘤就是发生在涎腺的肿瘤。涎腺是一种腺体，就是俗称的分泌唾液的腺体，在口腔里面的是小涎腺，腮腺里面的叫大涎腺。如果在这些部位出现了包块，就需要进一步的诊断。根据恶性程度不同可以分成良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的有多形性腺瘤，也叫混合瘤，还有腺淋巴瘤；还有一些危及生命的、更大的恶性肿瘤，比如腺癌、导管癌等，这些都叫做涎腺肿瘤。

早期涎腺肿瘤可以没有任何症状，随着疾病的发展可以有肿块、疼痛，甚至面瘫的表现。比如有一些患者是在腮腺的部位或者颌下腺的部位，突然出现了一个肿块，而且有的肿块增长速度比较快，引起了患者的注意；另外随着疾病的发展，有一些涎腺肿瘤可以在局部出现疼痛，甚至出现面瘫；更严重的一类就是有的病人发现张不开口了，这种情况往往是因为腮腺肿瘤影响了颞肌；还有一类是先发现了淋巴结转移，再回过头去查，才发现了腮腺肿瘤。

首先，诊断涎腺肿瘤要到专科的医院，进行一些相关的检查，比方说彩超、CT查清楚这个肿瘤究竟是在什么部位，性质究竟是良性的是恶性的，恶性程度怎么样，有没有出现远处的转移，跟周围正常结构怎么样等等。绝大多数的涎腺肿瘤是需要手术的，大夫会制定一个相应的治疗计划，沟通怎么来做这个手术，会不会出现涎瘘或者是面神经的损伤等等合并症，手术以后要进行哪些随访，或者是有可能出现一些其他的情况。

涎腺肿瘤可以根据不同来源来分，涎腺里面有一对最大的腺体腮腺，另外腮腺还有颌下腺一对，舌下腺一对，这都属于大的涎腺；另外在大涎腺以外还有比较小的涎腺，比方说软腭上我们叫腭腺，在口底还有粘液腺、混合腺体等等。另外还可以分成良恶性，良性的肿瘤里边最常见的就是多形性腺瘤，也叫混合瘤。恶性肿瘤最常见的就是几种：第一个是粘液表皮样癌，通常认为它是低度恶性的；还有腺样囊性癌、基底细胞腺癌、导管癌等等。

涎腺肿瘤的检查方法有彩超、CT、核磁、细针穿刺、PET-CT。涎腺肿瘤通常发生在比较表浅的位置，对于表浅的涎腺组织最好的检查方法就是彩超，通过彩超可以知道在腺体里边是不是有肿块，以及大概能判断出肿块的性质。除此以外，还可以通过CT看到深部的组织情况，了解肿瘤和血管的关系，以及和下颌骨或者深面的关系。核磁可以看清软组织的更精细的结构。发现肿瘤以后还可以做细针穿刺，了解肿瘤状况。最后还有PET-C

涎腺肿瘤的治疗以手术为主。一旦发现涎腺肿瘤，就要以手术为主进行综合治疗，手术可以治愈大部分的涎腺肿瘤。早期涎腺恶性肿瘤通过手术一次就可以根治，比如胞腺细胞癌、基底细胞腺癌等相对恶性程度比较低的肿瘤。一些晚期恶性肿瘤可能侵及了颈淋巴结，在手术的时候就要做颈淋巴结清扫，如果还出现了远处转移，可能还要接着进行一些以手术为主的放疗、化疗等，通过综合治疗来挽救患者的生命。

涎腺肿瘤就是发生在涎腺的肿瘤。涎腺通常包括大涎腺和小涎腺，大涎腺有三对，一对腮腺、一对颌下腺、一对舌下腺；密布在口腔和面部的很多小腺体叫做小涎腺。涎腺肿瘤分成良性和恶性，良性的肿瘤往往对机体影响更小一点，通过一次手术就可以治愈；恶性肿瘤就要根据它的部位、来源和分期，制定相应的治疗计划。总体而言，腮腺癌或者涎腺癌在早期，基本上是可以治愈的。

涎腺源性肿瘤就是指来源于涎腺的肿瘤。涎腺根据组织不同可以分为浆液性、粘液性、混合性等腺体，习惯上还可以分为大腺体和小腺体。大的涎腺腺体指一对腮腺、一对颌下腺，还有一对舌下腺；还有一些在口腔里边，比如上上颚或者舌根部属于小的涎腺腺体。涎腺源性的肿瘤分为良性和恶性两类，良性肿瘤对机体的影响和危害性略小一点。恶性肿瘤就是癌症，就是来自于涎腺源性的恶性肿瘤，叫做涎腺癌。

涎腺肿瘤手术是否严重，要具体情况具体分析。根据手术入路的不同，涎腺肿瘤手术可分为成微创手术和开放性手术。所谓微创就是通过一个镜子来做腮腺的手术，往往会走耳后这种很小的入路，包括耳屏前入路，基本上埋在耳屏里边或者头发里边，这样瘢痕就不明显。涎腺肿瘤是一个中型的精细手术。第一涎腺肿瘤要全麻来做，过程中间可能要处理一些意外的发现；第二腮腺手术需要把面神经保留好，面神经是和腮腺相伴相依的，如果面神经没