肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是什么疾病？肾动脉狭窄会发生癌变吗？ 李庆哲回复：如果是你说的这个情况，具体的临床表现就要看动脉狭窄的程度。 如果轻度狭窄的话，可没有任何不适症状，可以不做任何处理。重度狭窄的话，可能会出现肾缺血坏死等。

动脉狭窄，主要是血管狭窄。动脉狭窄的情况，在全身都可以出现。一般情况下，出现肾动脉狭窄的患者，主要可以表现在肾脏的血管，比如肾动脉。引起患者出现肾动脉狭窄的原因，包括由于高血压引起的动脉粥样硬化，从而导致患者肾动脉狭窄的出现，这种情况的肾动脉狭窄，占所有肾动脉狭窄的80％以上。除此之外，还有一些比较少见的原因引起患者出现肾动脉狭窄的情况，比如由于动脉的肌纤维发育不良、大动脉炎等导致的肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄容易引起患者出现高血压、肺水肿、心衰和血钾下降。肾动脉狭窄最多见的原因是高血压导致了动脉粥样硬化引起，其次就是畸形、发育不良、大动脉炎。高血压引起动脉粥样硬化的肾动脉狭窄的危害，较多见的是肾动脉狭窄以后单侧，少数病人也可以是双侧肾动脉狭窄。肾动脉狭窄以后最常见就是高血压，血压不能控制。有些病情较重的病人出现肺水肿、心衰、血钾下降等一系列的临床病理生理改变。所以对于肾动脉狭窄，临床还是

肾动脉狭窄主要是血管狭窄，血管狭窄可以在全身出现，肾动脉狭窄主要表现在肾脏的主要血管肾动脉方面。肾动脉狭窄因素有很多，最常见的因素是由于高血压引起的动脉粥样硬化引起肾动脉的狭窄，占了所有肾动脉狭窄的80％以上，当然也有些其他少见的动脉肌纤维发育不良，还有大动脉炎也可以导致肾动脉狭窄，但是动脉粥样硬化引起的动脉狭窄是肾动脉狭窄最多见的，特别是对有高血压病史、高血压时间比较长，表现为一侧

有绝大部分的肾动脉狭窄病人，是由于动脉粥样硬化而引起肾动脉狭窄的出现。因此，对于有比较长的高血压病史患者，或者是60岁以上的老年患者来说，当这种情况的患者出现夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降、一段时间血压不容易控制、反复出现心衰、肺水肿等改变的时候，就一定要注意筛查有没有出现肾动脉狭窄的情况。对于肾动脉狭窄的诊断，一般会有一个流程，开始通过临床表现，其次做肾动脉的B超检查，然后是可以做双肾的E

由于高血压的出现，可以导致动脉粥样硬化的形成，从而引起患者出现肾动脉狭窄的情况，最为多见。一般情况下，单侧的肾动脉狭窄，比较多见。有一些少数的病人，也可以出现双侧的肾动脉狭窄情况。其次是由于畸形、发育不良，以及大动脉炎等情况，引起患者肾动脉狭窄的出现。出现这种情况的肾动脉狭窄，它的危害，就会比较多。通常情况下，最常见的症状是高血压无法控制，一些病情较重的病人，可以出现肺水肿、心衰、血钾下降、电解

肾动脉狭窄一般会对一部分病人做筛选，肾动脉狭窄绝大部分病人都是由于动脉粥样硬化引起，所以对有高血压病史比较长的病人或者是60岁以上的老年患者做筛选，另外这种病人早期可以表现为夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降这些改变，同时在检查过程中发现一段时间血压不容易控制，另外这种病人反复出现心衰、肺水肿，这种病人要去筛查有没有肾动脉狭窄。筛查动脉狭窄最简单的方式就是做肾动脉的B超，看一看肾动脉血流的状态，当

肾动脉狭窄造成的高血压一般是不能治愈的。肾动脉狭窄可造成肾血管性高血压。肾血管性高血压是指各种原因造成肾动脉狭窄或闭塞导致肾实质缺血、体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化而继发的高血压。这类高血压可以通过药物控制，降低体内肾素，血管紧张素的水平，从而降压来达到病情稳定的目的；如果说出现了重度的肾动脉狭窄，以及药物治疗效果不好的情况下，可以通过治疗血管病变或切除患肾而得以控制。如肾动脉造影，在局部

肾动脉狭窄引起的高血压，它有如下特点：一、如果患者是青少年，并且既往没有高血压病史，也没有家族式，突然出现血压急剧升高。这时首先应该考虑，是肾动脉狭窄引起的。它的发病原因是由于青少年出现大动脉炎，或者是纤维肌性发育不良等疾病。二、如果患者是一位老人，有高血压病史，这时突然出现高血压急剧加重。并且应用降压药物效果不好。这时首先应该考虑是肾动脉狭窄，它的发病原因，是由于肾动脉出现主要硬化而引起的。

肾动脉狭窄主要还是由于动脉粥样硬化引起肾动脉单侧或者双侧狭窄，动脉粥样硬化从病理机制上来说是血管内皮细胞的损害，其中引起血管内皮功能障碍的是高血压，首先是由于高血压引起的血管内壁功能障碍，引起肾动脉粥样硬化甚至有斑块形成，然后引起肾动脉狭窄，然后肾动脉狭窄以后反过来又引起肾脏局部RAAS活性增高，还有其他的一些血流动力学的改变，最后又加重了血压，使血压不容易控制，又引起了一系列的靶器官损害，比方说