急性支气管炎

（1）病史是很重要的支气管炎的区分方法：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。（2）病程及症状为主要的支气管炎的区分方法：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而漫性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，

如何预防急性气管支气管炎？1、保持家里环境温温度适宜。空气流畅、新鲜，定时打开窗户通风换气。2、避免到人多公共场所，多做户外活动，以减少继发的细菌感染。3、防寒保暖，预防感冒发生。4、止咳化痰可用止咳糖浆等，一般不用强镇咳剂，以免抑制自然排痰。5、戒烟，防尘，防烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道。6、如有发热，给物理降温（如冰敷、冰枕、温水浴）后不退热音，及时到医院治疗。7、注意营养，补充足够水分，提

急性支气管炎是一种气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿、分泌物增多性疾病，是由病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应对支气管黏膜造成的急性炎症。常见于寒冷季节或气候突变时节。急性气管支气管炎的原因：主要为感染，病原为病毒、肺炎支原体或细菌，或为其混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。病毒感染中以流感、副流感病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见。在病毒感染的基础上，

◆疾病定义大多数继发于上呼吸道感染之后，细菌或病毒向下蔓延累及气管至支气管所致。是小儿时期常见病之一。◆病因引起上感的各种病毒、细菌均可引起急性支气管炎，或为单一感染。或为两者混合感染。各种营养缺乏病和机体免疫低下的小儿易患本病。◆症状多继发于上感之后。咳嗽为主要症状，早期为频繁干咳，后期咳嗽有痰。常有不同程度的发热，同时也可有食欲不振、呕吐、腹泻等消化道症状，肺部听诊少许干性或湿性罗音，

病例导读：小刚7天前患感冒，曾服抗生素及止咳化痰药物效果不明显。现在咳嗽，吐痰，痰色清白，伴恶寒发热，鼻塞咽痒。这究竟什么回事呢？【病例】感冒治疗效不佳咳嗽不断加重6岁的小刚既往有气管炎病史。7天前感冒咳嗽，曾服抗生素及止咳化痰药物效果不明显。现在咳嗽，吐痰，痰色清白，伴恶寒发热，鼻塞咽痒，受凉后咳嗽加重。查体：心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿罗音。X线检查可见肺纹理增粗。化验检查：白

在婴幼儿时期发病较多、较重。常继发于上呼吸道感染，病原是各种病毒和细菌，或为其合并感染。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎等都可成为本病的诱因。（1）临床表现发病可急可缓。大多先有流涕、鼻塞、发热，咽痛等上呼吸道感染症状，也可忽然出现较多较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下。在胸部两侧都可听到或多或少的干罗音或粗大的湿罗音。一般症状或轻或重，轻者无明显病

处方一：淫羊藿30克，荆芥10克，前胡12克，桔梗12克，紫菀10克，百部10克，陈皮10克，法半夏10克，生姜10克，甘草10克。水煎服。本方适用于风寒咳嗽。处方二：款冬花12克，紫菀12克，桑叶15克，菊花12克，连翘12克，杏仁12克，清明菜30克，大肺经草15克，蛇含15克。水煎服。本方适用于风热咳嗽。处方三：沙参15克，麦冬15克，桔梗12克，川贝6克，杏仁12克，枇杷叶30克，麻仁10

急性支气管炎的症状：1、晨起、睡觉体位改变，吸入冷空气或体力活动后，有阵发性咳嗽。有时甚至终日咳嗽。咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。当伴发支气管痉挛，可有哮鸣和气急。2、起病往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微，仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重，呈刺激性，痰少。1~2天后咳嗽加剧，痰由粘液转为粘液脓性。3、急性气管-支气管炎一般呈自限性，发热和全身不

急性支气管炎的预防：1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。2、戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植

那就没有什么特别的药物了，连阿奇霉素都过敏的人。先判断是否有细菌感染情况，可以去医院看看血常规是否有升高，有无咳黄痰等情况，并不一定咳嗽都要吃抗生素。阿奇霉素身上起红疹，可以去医院评估一下是否有药物的过敏反应，一般不会