骨不连

患者在股骨骨折手术后骨不连可以通过补充营养或再次手术固定进行治疗。骨组织具有自身修复的强大能力，当骨折给予适当的治疗，大多数骨折都会很好愈合。当骨折愈合比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，称为骨不连。如果发生骨不连，应具体原因具体分析。如果营养差，可以多补充营养。X光片可以观察到骨折线存在，骨折端的骨头硬化，髓腔不通，通常需要再次手术。主要是把骨折端硬化骨去掉，打通髓腔，可能需要植骨。

骨不连就是骨折后不愈合。如果骨折，通常会自动愈合。如果出现骨不连需要进行处理，非手术的办法有超声波。目前有一个比较热门的研究是采用富血小板血浆PRP的一种注射治疗，也会使骨不连得到治疗。当然主流还是手术治疗。治疗骨不连主流方法是通过手术治疗，要判断骨不连的原因，是由于固定物的失效、固定物不稳定或固定物固定时间太短，如果这种原因引起不愈合，可以采用更换内固定方法进行治疗。但如果采用的是外固定架治疗

骨折后骨不连可通过非手术和手术两种治疗方法。非手术是通过注射富血小板血浆进行治疗。手术治疗要根据骨不连的原因进行治疗，内固定物失效，通过更换内固定进行治疗，外固定架导致不愈合采用牵张成骨的技术进行治疗，或在骨折端进行骨移植。

股骨骨折手术后骨不连是需要再次手术的。可以通过照片子可以发现骨折线存在，骨折端的骨头硬化，髓腔不通。如果发生骨不连的状况，要具体原因具体分析。如果营养差，可以多补充点营养。但实际上这时候骨不连已经形成，骨头已经是没有办法再长。再次手术内固定的方法多种多样，但主要要做到几点，要把骨折端的硬化骨去掉，打通髓腔，甚至要做植骨的准备。

胫骨骨折大多由暴力损伤所致，相关资料表现胫骨骨折约占全身骨折的12%，术后易发生并发症，其中骨不连为最严重并发症，常见原因如下。1.创伤严重随着交通的日益发达以及汽车拥有量的增多，引起骨折的原因大多为高能量损伤。高能量损伤常导致周围软组织严重损伤及神经血管合并伤，骨折愈合更加困难。2.医源性损害基层医院手术条件较差，医师经验不足，过分追求手术治疗，手术中强求解剖复位，过度剥离，多股钢丝捆扎，严重破

如果骨折到了九个月还没有长，同时在三个月之内又没有发现骨头有进一步愈合的征象，叫骨不连。这种骨不连在人体长骨中有一定的发病率，通常情况下在5%左右。要了解骨不连，首先要了解骨折延迟愈合的概念，一般情况下骨折会在三个月到半年之内能够愈合，如果在时限之内没有愈合，叫做延迟愈合。

骨折不愈合称之为骨不连。骨折一般在三个月到半年之内能够愈合，如果在这个期间内没有愈合，称为延迟愈合，如果骨折到九个月没有愈合，同时在三个月之内没有发现进一步愈合的征象，叫做骨不连，骨不连在人体长骨中的发病率为5%左右。

骨不连治疗可以分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法有口服促进骨骼愈合的药物，理疗等。导入以骨形成蛋白（BMP）、转化生长因子（TGF）为代表的骨生长因子，能显著促进骨细胞分化、增殖和骨基质的生物合成，具有强效促进骨修复的作用。电刺激是目前用于临床治疗骨不连的电刺激方法有恒定直流电，脉冲电刺激，电磁场与电场以及驻极体等。超声刺激低强度的超声通过高频率的声波对组织产生低水平的压力而刺激骨的愈合。

骨不连引起的症状主要是疼痛。骨不连是指骨愈合过程的中断，是骨折术后常见的并发症之一，称为骨折不愈合。畸形与肌萎缩，骨传导音降低，骨不连或延迟连接，骨传导音较健侧弱。局部疼痛是骨不连的主要症状，疼痛常常发生在原始骨折所致的疼痛消失之后，这种疼痛可以是持续的，骨端在移动时或试做负重时可能产生疼痛。骨折端有异常活动：骨折在6个月以上，做骨折端活动检查时，若有异常活动，即可诊断为骨不连。负重功能丧

预防骨不连的方法有：一、最大限度保留骨折部位血运，遵循微创治疗原则，术中尽量减少剥离骨折断端周围软组织。二、选择适当内固定材料或方法。三、进行功能锻炼，避免过早负重。四、避免影响骨折的不利因素，积极治疗对骨折愈合产生不利影响的基础疾病。