肝腹水

起初患的是肝硬化，后来又出现肝腹水，现在都有点担心会不会继续恶化下去，肝腹水吃什么食物好 哪些食物要忌口 长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复：肝腹水的患者在饮食上，应该补充充足的蛋白质，而且要注意选择合适的食物。肝腹水多伴有低蛋白血症，每天每公斤体重以1.2～1.5g为佳，其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳禽蛋及大豆制品。肝腹

去医院做检查的时候，发现是得了肝腹水，肝腹水对身体的伤害有哪些？ 如何治疗 长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复：肝腹水是肝病发展到严重程度的症状，对身体危害极大，有可能是肝硬化，或是肝癌引起的，是肝病失代偿期的症状，有可能造成生命危险，是要积极的治疗的。

知道肝腹水是怎么回事，听人说还有一种肝积水，请问这是同一种问题吗？ 开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复：肝腹水和肝积水其实是同一种疾病。很多的原因都会导致肝腹水的出现，像肝炎，甲肝，乙肝，丙肝素肝等病毒性肝炎，以及酒精肝，脂肪肝药物肝等。等这些肝脏疾病转化为慢性后，都容易导致肝脏出现硬化的情况。肝硬化患者如果不重视疾病的治疗，使得疾病进一步的发展就可能会出现肝腹水的情况。

肝腹水是肝硬化合并腹水的简称，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等长期慢性肝损伤，进展到肝硬化的阶段出现的并发症。长期肝脏炎症导致肝纤维化，然后进展到肝硬化，肝硬化失代偿后后出现肝腹水，将来部分病人有可能出现肝癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出现肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。当肝脏发生硬化之后肝脏外观改变，肝脏内部也会出现大大小小的结节，这种硬化的肝脏组织容易发生癌变。肝硬化病人一定要针对病因

肝硬化腹水患者首先限水，每日饮水量建议不超过1000毫升，合理限盐，每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物，比如螺内酯联合呋塞米，一般首次出现的肝腹水，通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳，且合并低蛋白血症，可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗，腹水消退欠佳，为顽固性腹水，可经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。腹水的三线治疗包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗；③腹腔α-

我得了肝癌，有肝腹水的症状，现在很担心，不知道怎么办，请问肝癌肝腹水能活多久？宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复：一般晚期肝癌会引起肝腹水的情况，这个时候是比较严重的，一般治疗已经没有效果了。肝癌晚期的生存时间不好判断。这个需要根据患者的病情，患者的身体情况，治疗方式进行综合判断。肝癌晚期患者比较痛苦，可以服用中药进行治疗，减轻病人的痛苦，延长生命。同时患者可以保持良好的心态，积极配合医生的治

肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。导致肝硬化腹水的原因为门静脉高压、低蛋白血症、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出现腹水，如果是癌性腹水，与单纯肝硬化腹水有区别。癌性腹水一般为血性腹水，治疗效果欠佳，肝硬化腹水一般为漏出性腹水，治疗效果尚可。

看到别人有肝腹水似乎很严重，我是有酒精肝担心也会有这种情况，请问酒精肝会引起肝腹水吗？长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复：对于你说的情况，酒精肝是会造成肝腹水的，对于酒精肝要及时的戒酒，同时要注意合理的饮食，积极的治疗防止肝腹水。常常饮酒对我的身体身心健康是有挺大的伤害影响的，会损害到我们的肝脏。在平常日常生活一定要留意戒烟戒酒酒，饮食搭配层面要留意防止植物油性食材，多吃某些低热量的食材。

肝癌晚期肝腹水的治疗有手术治疗、放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗、补充白蛋白、补充优质血浆、腹腔化疗药物的盥洗治疗、腹腔热效应的治疗。如果是肝脏肿瘤压迫引起的腹水，能手术的尽量手术，如果不能手术要通过放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗使肿瘤体积缩小，减轻对血管的浸润、压迫以减少腹水的形成；如果是低蛋白血症、营养不良引起的腹水，这时候要尽可能的补充白蛋白，补充优质血浆来提高胶体渗透压，减轻腹水

肝硬化腹水是肝病终末期常出现的并发症。在临床上，患者可以出现比如腹部的肿大、腹围的增加，体检时移动性浊音出现阳性。腹水的患者同时还可以合并有外周的一些组织水肿，比如轻度的可以出现脚踝部水肿，再加重可以出现胫前水肿，再厉害患者可以出现大腿、腰骶部水肿，男性可以出现阴囊水肿，所以这些都是合并有水肿的一些相应临床表现。不是有了水肿就不能喝水，要根据患者的具体情况确定。患者在这种情况下，需要使用一些口服