腹壁切口疝

腹壁切口疝由于解剖结构原因，大多数切口疝不会发生嵌顿。大部分切口疝的病人症状相对比较轻微，腹壁切口处可以有一个肿物脱出一般比较柔软，站立或者用力时突出比较明显，平卧或者轻轻推肿物，往往会比较顺利地回纳腹腔。如果疝环比较大有较多的脏器或者组织突出时，往往伴有腹部的疼痛，或者是恶心、呕吐以及一定的下坠感，部分病人可会食欲减退、焦虑等。疝内容物和腹壁外组织如果黏连相对比较重，疝比较难以还纳腹腔，症状就

切口疝是腹壁上做过手术，有过刀口、切口，有关的疝就叫切口疝。切口部位的皮肤可能长好，但是皮下的组织尤其是肌肉没有长结实，形成了薄弱，形成了缺损的一个洞口，然后腹腔里的脏器从洞口钻到皮下，在切口的部位鼓出一个包，这就是切口疝。

腹壁切口疝根据病情严重程度有切口肿物脱出，恶心，呕吐，疝出物坏死，局部红肿等症状。腹壁切口处有肿物脱出，一般比较柔软，站立或者用力时突出明显，平卧或轻推肿物时可回纳腹腔。疝环比较大，有较多的脏器或者组织突出时，往往伴有腹部疼痛，或者是恶心、呕吐以及下坠感，部分患者可有食欲减退、焦虑等症状。疝内容物和腹壁外组织如果黏连相对比较重，疝比较难以还纳腹腔，表现为不完全性肠梗阻的症状，造成疝出物的绞窄

切口疝是腹壁上做过手术，有过刀口、切口，有关的疝就叫切口疝，原因是切口部位的皮肤可能长好，但是皮下的组织尤其是肌肉没有长结实，形成了薄弱，形成了缺损的一个洞口，然后腹腔里的脏器从洞口钻到皮下，在切口的部位鼓出一个包，这就是切口疝。

控制体重，术后早期打好腹带，避免剧烈的活动、感冒咳嗽、避免便秘，戒烟等。病人的肥胖是一个大的诱因，术后控制好体重，术后早期打好腹带，避免剧烈的活动，避免感冒咳嗽，避免便秘。还有如果前列腺增生的病人，不要使小便费劲等等，还要尽量戒烟，术前最好就开始戒烟，这些都是预防出现切口疝的手段。

病人的肥胖是一个大的诱因，术后控制好体重，术后早期打好腹带，避免剧烈的活动，避免感冒咳嗽，避免便秘。还有如果前列腺增生的病人，不要使小便费劲等等，还要尽量戒烟，术前最好就开始戒烟，这些都是预防出现切口疝的一些预防的手段。

切口愈合不良、腹腔压力增高、术后病人咳嗽便秘、肚子使劲、过度的早期剧烈活动、病人自身疾病都可能导致腹壁切口疝。切口疝的形成的主要原因是切口的愈合的不良，其也包括病人自身的因素都可能造成局部伤口的愈合不良，还包括病人自身的疾病，比如自身体质有营养不良，有腹水。

解剖因素、手术操作、患者自身的情况都有可能引起腹壁切口疝。一、解剖方面的因素。腹壁切口疝大多数发生于腹壁的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或者腹直肌的外缘切口，腹壁各层肌肉筋膜和腱膜组织的纤维，大多数是横形走向的。纵行切口势必要损伤切断肌肉的纤维和腱膜。在缝合过程中，缝线往往在纤维间滑脱，已缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉力，导致切口愈合不良引起切口疝的发生。纵行切口虽然不至于切断纵行有力的腹直肌

当我们做完腹壁切口疝的手术后，常规的当然要进行生命体征的监测，监测一些血压、血糖以及血常规、血红蛋白等，通常我们需要跟病人讲，术后要平卧，可以在膝下垫一些高的东西，比如枕头，再就是大腿稍微的弯曲，这样可以减轻腹部的张力，既可以减轻患者的术后疼痛程度，又可以对腹部的张力进行减轻。第二，一般在切口处会加压一个沙袋，通常在500克左右，压迫24小时以预防出血。现在有时候对于这种切口疝比较大的患者，可能担

切口疝的形成的主要原因是切口愈合的不良，其它也包括病人自身的一些因素等，比如营养不良以及腹水等等。比如腹腔压力增高、术后病人咳嗽便秘、肚子使劲或者过度的早期的剧烈活动，都可能造成局部伤口的愈合不良。除此以外，还包括病人一些自身的疾病，比如自身的体质有营养不良，有腹水。