肥胖,是指体重超过标准体重20%或体重指数大于24者,系人体脂肪聚积过多所致。肥胖有单纯性和继发性之分,后者是由某些疾病引起的肥胖。除选做头颅或蝶鞍X线摄片、垂体或肾上腺CT、腹膜后充气造影等检查外,以下化验检查有助于肥胖的鉴别诊断:
一、尿17-羟类固醇(17-OH)及17-酮类固醇(17-KS)测定:如值增高,提示可能为库欣综合征(皮质醇增多症)引起的水肿。
二、嗜酸性粒细胞(E)直接计数:如绝对值减少,提示为库欣综合征引起的肥胖。
三、血糖(GLU)、血胰岛素(IRI)及C-肽测定:如血糖明显降低,血胰岛素及C-肽值明显升高,提示为胰岛β细胞瘤引起的肥胖。
四、甲状腺功能测定:如血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及血清总甲状腺素(TT4)值下降,提示为甲状腺功能减退引起的水肿。
肥胖症实验室的检查
肾上腺皮质激素测定:血尿皮质醇、24h尿17-羟类固醇及 17-酮类固醇、24 h尿游离皮质醇测定,对皮质醇增多症性肥胖的诊断有助。
肥胖症实验室的检查
1、TRH兴奋试验:于清晨静脉注射TRH200~500 μg,在注射前及注射后 15、30、60、90 min分别采血测 TSH水平。正常人于注射后30 min血清 TSH出现峰值,可达 10~30 μg /L。甲状腺功能亢进时 TSH无增高(无反应)原发性甲状腺功能减退时血清TSH基础值增高,静脉注射TRH后TSH值明显增高(明显兴奋);继发性甲状腺功能减退如病变在下丘脑,经TRH刺激后TSH明显升高;如病变在腺脑垂体经TRH刺激后TS H无升高。垂体瘤、席汉综合征、肢端肥大症晚期等垂体病致TSH分泌不足,血清TSH水平低下,TRH刺激后反应差,提示垂体TSH储备功能差。
2、LH-RN(LRH)兴奋试验:鉴别性腺功能低下为原发性还是继发性。上午8时静脉注射LRH 100μg,于注射前及注射后 15、30、60 min采血测LH;然后隔日静脉注射(或肌注)LRH100μg,共 3次后重复前述试验。正常人女性于注射后15min出现LH峰值,增至基础值的3倍以上,绝对值增加 7.5 nmol/L以上,男性较女性低一倍。原发性性功能低下者,LH基值增高,注射LRH后LH峰值超过基值4~5倍(反应明显人病变在垂体者,LH基值低,注射LRH后反应差或无反应,病变在下丘脑者,LH基值低,注射LRH后呈正常或延迟反应(峰值出现于注射LRH后60或9min)。
自己如何检查前列腺的“肥胖”
概述
前列腺疾病对很多男性朋友来说是非常麻烦的,因为生活中会有很多的朋友没有时间来照顾自己的身体,尤其是前列腺的健康更是会忽略,如果等我们到了一定年纪以后,发现自己排尿出现问题的时候,首先就要想到自己是不是已经还是前列腺肥大的问题,生活中能够引起前列腺肥大的原因有很多,当我们身体出现问题以后,应该怎么去进行检查那?
自己如何检查前列腺的“肥胖”
首先一个就是检查腹部,注意有没有胀大的膀胱,前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,在触诊时就能触及胀大的膀胱,但有时病史比较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,也可用叩诊法来进行判断。
再有就是进行肛门指诊,是诊断前列腺肥大重要检查步骤,多数前列腺肥大患者,经此项检查就能作出明确诊断。并且根据一些特点,可与前列腺癌和结核以及结石相区分,但如前列腺不大,就不能仅根据这项检查来确诊了。
还有就是进行膀胱镜检查,膀胱镜检查对某些患者是必须要做的,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况,排除其它病变,但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤和出血以及感染等问题。
注意事项
最后我们要说的是前列腺肥大的疾病对我们患者的伤害是非常大的,所以平时就要特别的注意保护自己的前列腺,出现问题及时的进行检查和治疗。
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