一提起肺炎，大家可能会惯性联想到小儿肺炎，但其实，肺炎并非只发生于儿童群体，也常见于成人中，尤其老年人。那究竟什么是肺炎呢？为此，家庭医生在线编辑采访了武警部队广东省总队医院呼吸专科主治医师唐容辉。
武警部队广东省总队医院呼吸专科主治医师唐容辉
肺炎的临床症状有哪些？
唐容辉表示，老百姓常说的肺炎是肺组织的炎症，即常说的“肺发炎”了，肺泡中可充满脓液和其它液体，使得氧气难以达到血液，影响呼吸功能，严重的出现呼吸衰竭。肺炎可以由病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、寄生虫等感染引起，也可由于化学物质吸入如误吸胃内容物、短时间内吸入大量有毒化学气体等引起。但最主要的原因的还是各种病原体感染，尤其以细菌感染引起多见，其症状有很多，但在临床上，主要通过以下5点表现来确诊：
1、咳嗽、咳痰，或原有慢性的呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎，支气管扩张等疾病，原本已有长期慢性咳嗽，咳痰，但现在咳嗽症状明显加重，咳痰量增多，痰变脓性，不容易咳出，伴胸痛、呼吸困难等。
2、畏寒、发热，体温大于或等于38度，或低体温。自觉没有力气，极度疲倦、厌食，肌肉酸痛，腹痛等。
3、医生查体可见肺实变体征或听诊器能听到湿性啰音等。
4、在医院检查抽血化验可见血常规改变，血白细胞显著升高或下降，白细胞升高>10X109/L，或下降<4X109/L。
5、胸部X检查可见肺部出现片状、斑片状浸润阴影或质性改变，伴或不伴胸腔积液。
唐容辉提醒，以上1-4项中任何1项加第5项胸部X线检查发现肺部病变，在医生综合评估，分析后，排除肺结核、肺部肿瘤、肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，即可诊断为肺炎。
虽然大部分肺炎无传染性，但如果是流感、高致病性禽流感病毒等感染引起的肺炎，或支原体肺炎、军团菌肺炎等都具有传染性，因此，唐容辉建议，年老体弱或免疫功能低下的人，最好不要密切接触肺炎患者。
什么是病毒性肺炎？
除此之外，唐容辉也提到了病毒性肺炎，它是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，伴有肺泡水平的气体交换障碍。病毒是引起呼吸道感染的常见病原体，通常是自限性疾病，病毒感染可引起普通感染、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等。
“病毒性肺炎多见于婴幼儿、免疫低下和老人等群体，临床表现因感染病毒类型、患者年龄以及免疫状态的不同而不同。”
唐容辉强调，由于病毒性肺炎具有一定的自限性，但如果个人抵抗力差，或同时存在免疫缺陷疾病，如严重心脏病、肾脏疾病等，就需密切观察，必要时配合合理的治疗；如果出现合并症，如急性呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭等，就应及时就医。
23价肺炎疫苗要不要打？
有人疑问，肺炎是否可以通过注射疫苗来预防？对此，唐容辉表示，肺炎是可以的预防的，即可以通过接种23价肺炎疫苗来预防肺炎球菌感染引起的肺炎。23价肺炎疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，在社区所患的肺炎中，约90%肺炎是由这23血清型引起，注射23价肺炎多糖疫苗后，2-3周可引起抗体产生，有效地预防肺炎球菌的感染引起的各种疾病如支气管炎、肺炎等。当然，23价肺炎疫苗对其它病原体感染 或其它原因导致肺炎无效。
唐容辉也提到，23价肺炎疫苗已在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率高达92%，原则上适用于2岁以上人群，特别推荐给高危人群，如65岁以上的老人，如居住在老人院的老人；免疫能力低下者；经常住院者（如因糖尿病、慢性支气管炎、呼吸功能不全、心衰、烟草或酒精依赖）；免疫缺陷者（如因脾切除、镰状细胞贫血、肾病综合征等）。2岁以下儿童建议使用13价肺炎疫苗。
肺炎饮食注意什么？
那如果不小心患上了肺炎，应该注意些什么？唐容辉认为，首要的是及时寻求专科医生的建议与治疗，再多注意日常的生活习惯，如饮食，由于肺炎常伴高热，咳嗽、咳痰等，此时的胃肠道消化功能较差，就要多进食一些易消化、富含蛋白质或维生素等的食物，多饮水，不喝酒，忌食辛辣刺激的食物，避免加重胃肠道负担，保持生活规律等。
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本文指导医生：
唐容辉
武警广东省总队医院 呼吸内科
主治医师
擅长疾病：
掌握呼吸内科常见病、多发病如慢性阻塞性肺疾病、、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、呼吸衰竭、等疾病诊疗常... [详细]
乳腺炎是什么病,出现这些症状就是乳腺炎
乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，女性是高发人群，在得病后会对女性的身体健康有严重的影响，我们要做到早发现、早检查和早治疗，特别是要重视出现的一些症状，那么，乳腺炎是什么病？下面来了解一下。
乳腺炎是什么病
乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1～2个月内，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热，早期可以手法排乳，中药治疗，化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常，而且不能继续哺乳，影响婴儿的健康，所以要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健，急性乳腺炎是可以预防的。
乳腺炎的症状
1、初起：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁淤积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。
2、成脓：患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。
3、溃后：当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他。
乳腺炎的病因
1、 乳汁的淤积：乳汁过多，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空；乳管不通，乳管本身炎症、肿瘤及外在压迫、胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管等都会造成乳汁淤积，有利于入侵细菌的生长繁殖。
2、细菌的侵入：乳头内陷时婴儿吸乳困难致使乳头破裂，乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头入睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。
3、乳头皲裂：分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。
妊娠合并肝炎预后的影响是什么？出现这些症状要小心
乙型肝炎病毒感染人体后，可引起急性和慢性无症状携带者，复杂严重肝炎。我国多以无症状携带者存在。乙肝多发于20--40岁的年轻人，因此妊娠期乙肝常见。乙肝妊娠影响不大，妊娠不增加乙肝病毒易感性。目前没有妊娠报告影响慢性乙肝患者的长期预后。但是，有些学者认为孕妇的血清蛋白、血糖、糖原储备比孕妇减少。孕妇感染乙型肝炎不利于肝功能的恢复。孕妇妊娠期高血压疾病、胃肠道反应如恶心、呕吐往往加重。
国内文献报告:与乙型肝炎怀孕，乙型肝炎病毒感染胎儿，胎儿畸形、流产、早产、胎膜早破、围产期死亡率和新生儿窒息率明显增加。由于肝细胞严重受损，肝合成凝血因子缺乏凝血功能障碍，乙型肝炎经常产后出血，DIC、产后增加出血性休克的发生率。肝炎患者临床特征的妊娠可概括为以下两个方面。
临床症状:
(1)主要症状为冷、热、恶心、呕吐、胃肠症状等，尤其是妊娠初期。
(2)晚期妊娠合并肝炎腹胀患者明显，持续时间长。高比例的重型肝炎。
(3)更看起来像黄色的坏蛆，超过4/嘉5的会计，很多患者的深黄色的坏蛆伴有瘙痒等。
(4)的特征是肝肿大，有轻度压迫感，但随着条件的改善很快就会消失。
体征:
1、患者食欲减退，消化功能差，饮食后腹胀、恶心、呕吐、活动后容易疲劳等。
2、患者面色暗黑、黄褐、皮肤粗糙等
3、孕妇出现巩膜或皮肤黄染，或出现眼黄、身黄、小便黄的三黄症状。
4、孕妇肝区隐痛，肝肿大。
5、孕妇出现蜘蛛痣和肝掌症状。
乙型肝炎类型
1。急性乙肝
临床上经常看到类似于急性乙肝和肝炎。潜伏期长，但乙型肝炎为1-6个月。发病比较隐蔽，通常主要症状不明显，高烧、血清ALT和AST增加缓慢，恢复缓慢。一般至少3个月以上才能恢复。
2。慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎在国内主要是新生儿或婴儿感染，成年后发现症状或肝功能异常。虚弱、食欲不振、腹胀、临床肝区疼痛等症状，无症状。只是偶然发现肝功能异常。在乙型肝炎孕妇慢性肝炎的基础上相当常见。特别是长期营养不良或患慢性贫血。一些严重的疾病，甚至肝衰竭和死亡的发展。
与乙型肝炎病毒性肝炎妊娠、妊娠预后和病毒力、孕妇营养和健康状况。及时诊断，给予治疗和状态监测，改善孕妇预后。
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