痤疮是一种发生于毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。中医又称“粉刺”。
痤疮临床表现,初起损害多为黑头粉刺,加以挤压,可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。皮疹顶端可出现小脓疱,破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状瘢痕。少数严重患者,除黑头粉刺、丘疹、脓疱外,尚可见有蚕豆至指甲大的炎性结节或囊肿。囊肿可化脓,形成脓肿,破溃后常形成窦道和瘢痕。各种损害大小深浅不等,往往以其中一两种损害表现为主。好发于颜面、胸背部多脂区,偶尔也发生于其他部位,对称分布,颜面中央尤其是鼻部及眼眶周围常不受侵犯。多无自觉症状,若炎症明显时则可引起疼痛及触痛。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。在临床上分为肺经蕴热、脾胃多损与瘀血阻滞3型。
一、肺经蕴热
(一)症状
表现为痤疮丘疹多分布于鼻周。
(二)治法
(1)选穴 合谷、曲池、尺泽、大椎、肺俞。
放痧:委中。
(2)定位 合谷:在手背,第一、第二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
大泽:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
大椎:第七颈椎棘突下凹陷中。
肺俞:在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
委中:腘横纹中点。当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
(3)刮拭顺序 先刮颈部大椎,然后刮背部肺俞,再刮尺泽、曲池、合谷,最后放痧委中。
(4)刮拭方法 泻法:在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴,用力要轻柔。不可用力过重,可用刮板棱角刮拭。然后刮拭背部正中旁开1.5寸肺俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧为度。再分别刮上肢内侧尺泽穴、外侧曲池穴和手部合谷穴,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。委中放痧,针刺前先推按被刺部位,使血液积聚于针刺部位,或直接按揉胭中有络脉瘀血之处,经常规消毒后,左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位,右手持针,对准穴位迅速刺入1~2分深,随即将针退出,轻轻挤压针孔周围,使少量出血,然后用消毒棉球按压针孔。
二、饮食不节,脾胃受损
(一)症状
除丘疹外,常以结节囊肿为主,皮肤出油较多,治愈后常留瘢痕。
(二)治法
(1)选穴 脾俞、丰隆、合谷、足三里、三阴交。
(2)定位 脾俞:在背部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
丰隆:外踝尖上8寸,条口穴外l寸,胫骨前嵴外二横指处。
合谷:在手背,第一、第二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
足三里:外膝眼下3寸,胫骨外侧约一横指处。
三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
(3)刮拭顺序 先刮背部脾俞,再刮手部合谷,然后刮下肢内侧三阴交。最后刮下肢外侧足三里至丰隆。
(4)刮拭方法 补泻兼施。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部脾俞穴,宜用刮扳角部从上向下刮拭,出痧为度。再刮手部合谷穴,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后刮下肢内侧三阴交穴,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮下肢外侧足三里穴至丰隆穴,用刮板角部:由上至下,应一次到位,中间不宜停顿,30次,可不出痧。
三、瘀血阻滞
(一)症状
以口周丘疹为主。兼有黯斑。
(二)治法
(1)选穴 合谷、曲池、足三里、三阴交、血海、内庭、支沟。
(2)定位 合谷:在手背,第一 第二掌骨问,当第二掌骨桡侧的中点处。
曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
足三里:外膝眼下3寸,胫骨外侧约一横指处。
三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
血海:屈膝,在髌骨底内侧缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
内庭:足背第二、第三趾间缝纹端。
支沟:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。
(3)刮拭顺序 先刮前臂曲池、支沟,手部合谷,再刮下肢内侧血海至三阴交,最后重刮足部内庭。
(4)刮拭方法 补泻兼施。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮上肢外侧曲池穴至支沟穴和手部合谷穴,由上至下,中间不宜停顿,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。再刮下肢血海至三阴交穴,遇关节部位不可强力重刮,由上至下,中间不宜停顿,一次刮完,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮足部内庭穴,用刮板角部,30次,出痧为度。
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