打鼾到底是不是病呢?
在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。
有人睡觉一声不响,有人却鼾声如雷。打鼾到底是不是病呢?北京协和医院呼吸内科主任肖毅教授指出,大部分打鼾是单纯的鼾症,是良性的,而10%—30%的人打鼾时断时续,存在呼吸暂停现象,是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型症状。目前,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征已越来越受到医学界的重视,国外资料统计,每100个人中,就有2—4人饱受此病的困扰。国内的就诊者也络绎不绝。据介绍,到北京协和医院预约睡眠监测平均要排1个月的队。
通俗地讲,睡眠呼吸暂停就是睡眠时发生的呼吸暂时停顿。一般来说,口和鼻气流停止10秒以上为一次呼吸暂停。在一夜7个小时的睡眠里,如果呼吸暂停发生30次以上,且伴有白天乏力、嗜睡等症状,就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了。
对于患者来说,如果有如下情况,就应该就医了:
1.尽管睡了一整夜,醒来仍然感到十分疲惫。
2.夜间反复憋醒,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
3.醒来后头痛,且口干舌燥。
4.白天总是困倦或打盹,甚至在工作或开车时睡着。
5.暴躁易怒,睡醒时血压更高。
6.注意力不易集中或记忆力下降。
7.勃起功能障碍或性欲降低。
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睡眠呼吸不畅有哪些危害
谈到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生,肖毅解释说,人清醒时,咽部组织是紧张的,因此不会阻塞呼吸;而睡着以后,有的人咽部松弛下来或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。在氧气严重不足的情况下,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个响亮的喘息声,呼吸才恢复正常。如此循环往复,呼吸变得很浅,睡眠支离破碎,使得早上醒来后身体疲惫。长此以往,由于身体经常缺氧,肺部、心脏等器官都会受到损害。
肖毅介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致白天嗜睡、乏力、记忆力下降,会引发交通事故等一系列严重问题。美国统计表明,患有该病的司机发生车祸的几率是正常人的3—7倍,并占恶性交通事故的八成。另外,由于患者睡眠中缺氧,可导致血压升高,严重的会引起心脏病、脑血管病发作,甚至猝死。可见,睡眠呼吸暂停综合征是一个必须治疗的疾病。
是不是鼾声越大表明病情越重呢?
既然打鼾是症状,是不是鼾声越大表明病情越重呢?回答是否定的。肖毅指出,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的根本问题是呼吸暂停和缺氧,因此,病情与鼾声大小无关。相反,有些人担心自己鼾声扰人,去做手术把鼾声止住了,却没有解决气道阻塞的根本问题,家人听不到鼾声,反而放松了警惕,不能在其憋气的时候把他叫醒,更容易发生危险。所以,光止鼾治标不治本,解决不了根本问题。
三个办法治睡眠呼吸暂停
如果通过调整生活方式,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征仍无缓解,就要接受专科医生的治疗了,目前主要有口腔矫治器治疗、持续正压通气治疗(呼吸机治疗)和外科手术等三类。
对于轻度患者,可以采用手术或口腔矫治器治疗。
爱打呼噜,睡前别喝酒
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多发生在中老年及肥胖人群。在该病的治疗中,生活调整非常重要,它可以使病情减轻,甚至使轻度患者痊愈。
首先,采用侧卧位睡眠。侧卧位睡眠可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道,还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。基于上述原因,侧卧位睡眠有助于减轻打鼾,甚至治疗睡眠呼吸暂停。
其次,戒酒并停止服用某些药物。酒精和某些药物(如镇静剂、安眠药及抗过敏药等)会使呼吸变得浅慢,还使肌肉比平时松弛,会加重鼾症和睡眠呼吸暂停。打鼾的人睡前最好不要饮酒。
再次,加强锻炼,减轻体重。肥胖会加重打鼾,这是因为额外的体重加重了对于肺部和颈部组织的压力,从而使得呼吸困难。加强锻炼不但能减轻体重,还能增强肺功能。
最后,保持鼻腔通畅。治疗过敏、鼻息肉或其他会造成鼻腔阻塞的疾病,将有助于减轻打鼾。
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