导读： 肾精虚衰，阴阳两虚 肝郁脾虚，精血失调 肝肾阴虚，虚火上炎
肾精虚衰，阴阳两虚
此证型男性更年期综合症主要表现为形体较胖，形寒肢冷，颜面或下肢水肿，面色不华，沉默寡言，精神萎靡，腰膝酸软，不耐劳动，性欲低下，肾虚阳痿，小便频多，大便溏泻或泄泻便秘交替出现，齿摇发脱，舌暗淡，苔白而干，脉沉细无力。在治疗时当温阳益肾，阴阳并补，方选金匮肾气丸合水陆二仙丹加减或选用地黄饮子。
肝郁脾虚，精血失调
此证型男性更年期综合症主要表现为急躁易怒，胸闷胁痛，脘腹胀满，纳食不佳，便稀或溏，腰膝酸软，遗精，性欲减退，或见恶心，呕吐，倦怠乏力，心悸汗出，脉象弦滑，苔白或厚腻。在治疗时当疏肝健脾，补血益精，方选柴胡疏肝散合六味地黄丸加减。
肝肾阴虚，虚火上炎
此证型男性更年期综合症主要表现为形体较瘦，心悸烦闷，失眠多梦，头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，咽干口燥，遗精，暴躁易怒，性欲减退，舌红少苔，脉虚弦等。在治疗时当滋补肝肾，滋阴降火，主要选用知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减。
女性更年期综合征的中医辨证治疗
女性更年期综合征的中医治疗主要是根据不同类型辩证施治。
1、肝肾阴虚
治法：滋补肝肾，育阴潜阳。
处方：生地、山药各15克，枸杞子、女贞子、山萸肉、白芍、首乌各12克，丹皮、茯苓、泽泻各10克，生龙牡各30克（先煎）
加减：血压高加珍珠母；腰痛加川断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗173例，痊愈60例，好转95例，无效18例，总有效率为89.6%。
常用（生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等）。
2、心肾不交
治法：滋阴降火，交通心肾。
处方：黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、枣仁各15克，阿胶（烊冲）、百合、知母各10克，鸡子黄2枚。
加减：烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子心。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗51例，痊愈24例，好转25例，无效2例，总有效率为96.1%。
3、肝气邪结
治法：疏肝理气，清热养阴。
处方：柴胡、白术、茯苓、赤白芍各12克，当归、丹皮、郁金各9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷（后下）各6克。
加减：口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草；舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗132例，痊愈65例，好转64例，无效3例，总有效率为97.8%。
4、脾肾阳虚
治法：温补脾肾。
处方：炮附子、炮姜各6克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，炙甘草6克。
加减：便溏加山药、扁豆；偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗78例，痊愈42例，好转34例，无效2例，总有效率为97.4%。
常用（熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等）。
5、肾阴阳俱虚
治法：益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。
处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹子各10克，熟地、首乌各18克，知母9克。
加减：失眠心慌明显加舍欢皮、百合；烦躁不安加龙齿、牡蛎。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗196例，痊愈116例，好转74例，无效6例，总有效率为96.9%。
常用：仙灵脾12克，仙茅、巴戟肉、当归、知母各9克，黄柏5克，水煎两次分服。
中医如何治男性更年期综合症?推荐男性更年期综合症食疗方
中医治疗男性更年期综合症
(一)肾阳虚
主证:面色苍白，精神萎靡，畏寒嗜卧，腰酸腿软，性欲减退，阳痿早泄，阴冷囊缩，尿频遗尿，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉象沉迟。
治法:温补肾阳。
选方:右归丸加减。方中以附子、肉桂、鹿角胶温助肾阳，熟地黄、山药、枸杞子、菟丝子滋肾养阴，取"阴中求阳之意"。山茱萸、杜仲补肝肾，强腰膝。当归养血补虚。诸药合用，温肾助阳，益精补血，收温补肾阳之效。
加减:阳痿加淫洋藿、巴戟天、仙茅。早泄加金樱子、五味子、芡实、煅龙骨。尿频、遗尿加桑螵蛸、益智仁、芡实。阴冷腹痛加乌药、小茴香。便溏加肉豆蔻、补骨脂。
(二)肾阴虚
主证:形体消瘦，面红颧赤，潮热盗汗，五心烦热，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，遗精早泄，口干便燥，夜尿溲黄，舌红少苔，脉象细数。
治法:滋阴降火，清退虚热。
选方:知柏地黄汤加减。本方在滋补肾阴的基础方剂六味地黄汤的基础上，加用清退虚热的知母、黄柏，故有滋补肾阴，清退虚热之效。
加减:烦热加麦门冬、莲子心。盗汗加地骨皮、五味子。失眠加酸枣仁，柏子仁。腰痛加杜仲、续断。遗精加金樱子、芡实。
(三)心肾不交
主证:心烦不寐，心悸怔忡，健忘多梦，五心烦热，腰膝酸软，遗精早泄，自汗盗汗，头晕耳鸣，口干舌燥，舌红尖赤，舌苔薄黄，脉象细数。
治法:滋肾养心，交通心肾。
选方:天王补心丹合交泰丸。方中黄连清心，清退上炎之心火。肉桂引火归元，引上亢之虚火下归于肾。生地黄、天门冬、玄参、五味子滋养肾阴。酸枣仁、柏子仁、远志、五味子、茯苓、麦门冬养心阴、安心神。党参、当归补益气血，丹参凉血清心。共收滋肾养心，水火既济，心肾交通之功。
加减:遗精早泄加金樱子、芡实、益智仁。自汗、盗汗加煅龙骨、煅牡蛎、麻黄根。心悸怔忡加磁石、珍珠母。
(四)心脾两虚
主证:面色痿黄，神疲乏力，心悸怔忡，失眠多梦，惊恐不安，多疑善虑，健忘眩晕，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉象细弱。
治法:补气健脾，养心安神。
选方:归脾汤加减。本方以人参、白术、黄芪、甘草补益脾气，当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、远志养心安神，茯苓健脾安神。木香行气消滞，使上药补而不滞。姜枣调和脾胃，以资化生之源。诸药配合，共成心脾同治，气血双补之剂。
加减:心悸惊恐不安者，加磁石、龙骨。失眠多梦加柏子仁、夜交藤。食少便溏加山药、砂仁。
(五)肝肾不足
主证:腰酸膝软，须发早白，头晕眼花，烦躁易怒，耳鸣耳聋，发脱齿摇，性欲减退，阳痿精少，周身酸痛，不耐疲劳，舌红少苔，脉弦细数。
治法:补益肝肾，填精养血。
选方:七宝美髯丹。本方重用何首乌，补肝肾、益精血、乌须发，壮筋骨。枸杞子、菟丝子养肝，补肾益精。牛膝补肝肾，强腰膝。补骨脂补肾壮阳、固精，当归补血养肝，茯苓补脾肾利湿浊。全方成平补肝肾之剂，既滋阴益精养血，又兼顾补阳。有阴阳俱补，精血互生之妙。
加减:腰酸痛加杜仲、续断。头晕眼花加天麻、菊花。烦躁易怒加郁金、麦门冬、生地黄。阳痿精少加肉苁蓉、锁阳、巴戟天。
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