导读： 广东省第二中医院呼吸内科主任陈宁教授 咳嗽发作需辨清类型再治疗 网传毛巾擦背可平喘止咳？ 中西医治疗咳嗽有何区别？ 高发人群如何预防？ 专家支招防治咳嗽食疗方 专家简介：
俗话说：春天孩儿脸，一天变三变。这说的就是春天气候多变，忽冷忽热容易使人感冒咳嗽，给生活和工作带来很多困扰。家庭医生在线采访了广东省第二中医院呼吸内科主任陈宁教授，据她介绍很多人都会在春季出现喉咙痒、咳不停，很多人往往没有搞清楚自己的咳嗽类型就盲目乱用镇咳药，这种做法其实并不可取。那么，一旦出现咳嗽我们该如何正确治疗？日常可以采取哪些保健措施来预防咳嗽呢？
广东省第二中医院呼吸内科主任陈宁教授
咳嗽发作需辨清类型再治疗
中医学认为感冒是由于风邪趁人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。当气候失常，如春天气候变化大，风邪便容易趁虚而入，导致感冒咳嗽出现。引起感冒的原因，虽以风邪为主，但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。
春季出现咳嗽大多是由于感冒引起的，家庭医生在线编辑了解到，人体感冒后便容易出现发烧、咳嗽、喉咙干痛等症状，因为感冒类型的差异，使得咳嗽的类型随之不同，所以才会出现不同的症状。一般咳嗽时咳出来的痰为黄色，多为风热引起。如果咳嗽多在晚上发作且痰色为白色，还伴有流清涕、大便较为稀烂，则多半是风寒引起。陈宁教授强调，这并不是判定风寒或风热的绝对标准，但是如果出现不适可初步根据这些症状做一个初步的判断，再对症治疗。如果是风邪引起的感冒并没有太明显的寒热表现，但会出现喉咙痒、鼻子痒的症状。
网传毛巾擦背可平喘止咳？
网上盛传许多治疗咳嗽的小偏方，比如用毛巾擦背可起到止咳平喘的效果，当真如此神奇吗？陈宁教授认为，这个说法还是有一定的科学性的，毛巾擦背在风寒感冒初发作时使用，对缓解病情有一定的作用。因为人体的背部有许多经络，用毛巾擦背时，摩擦生热可以使人出汗，使身上寒气通过擦背发散出去，起到驱邪的作用。擦背发汗疗法更适用于年轻人，而老年人、儿童等身体免疫力较低的人来说并不适合。这时，可改为点按背部穴位或者使用穴位敷贴的方式来缓解病情，这些方式主要是作用在大椎、风池、肺腧、风门这些穴位以达到驱邪的效果，甚至用电热吹风从上到下直接吹背也有不错的效果。
陈宁教授还提到，经常咳嗽不停，还可以在天突这个穴位擦点风油精或贴点膏药，可以有效缓解咳嗽，尤其对因为咽痒而咳嗽的病人效果较为明显。另外，晚上喝点温热的水，慢慢咽下以湿润咽喉，对止咳也有帮助。
中西医治疗咳嗽有何区别？
家庭医生在线编辑了解到，中西医在治疗咳嗽的疗法上还是有一定的区别的。西医的镇咳药种类较多，按其作用部位分两大类，中枢性镇咳药及外周性镇咳药，西药镇咳药起效快且效果明显，但同时伴有明显的副作用，吃药后人会感到昏昏沉沉。陈宁教授表示，很多人一旦出现咳嗽就立马用镇咳药，这种做法并不可取。中医治疗咳嗽会从寻找咳嗽病因着手，先辨清引起咳嗽的原因再对症使用止咳化痰的药，副作用相对小一些。
高发人群如何预防？
陈宁教授告诉家庭医生在线编辑，如过去曾患有肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、过敏性鼻炎等这类病人，以及老人、小孩等身体抵抗力较差的人，都是咳嗽的高发人群。所以这类人群应顺应季节特点，在饮食起居方面做好预防工作比如应多穿点衣服，不要觉得热便换上轻薄的衣衫，更不要觉 热便开空调，这些举动都很容易受凉引起咳嗽。如果是过敏体质人群，还要注意出门戴口罩，远离过敏源。此外，有些病人每年都会发作的，还建议在其发作前一个月左右提前去医院，请中医科医生开中药调理身体，增强抵抗力达到预防疾病的作用。
专家支招防治咳嗽食疗方
日常通过饮食预防咳嗽也是一个好方法。陈宁教授介绍道，如果是肺脾较虚的人，可用淮山香菇煲汤，可以增加抵抗力。如果出现轻微咳嗽，还可以用九制陈皮、化橘红帮助止咳化痰。此外，雪梨对咳嗽也有好处，而且不同的做法还会有一些区别。比如煲雪梨汤有清肺止咳润喉的作用，新鲜雪梨榨汁清热效果更好，制成雪梨膏则有滋润的作用。当然，对喉咙有好处的食材还有很多，但无论何种食材，都需考虑个人体质是否合适为原则。
专家简介：
陈宁，广东省第二中医院呼吸内科主任中医师，教授，广东省中西医结合学会理事、广东省中医药学会呼吸病专业委员会常务委员， 广东省中西医结合学会重症医学专业委员会常委委员。擅长中医药、中西医结合治疗呼吸系统疾病及内科各种急危重症，如咳嗽，尤其久咳、气喘、胸背痛，以及急、慢性支气管炎、慢性咽炎、肺气肿、肺心病、肺炎、支气管哮喘、肺癌等疑难杂证。
本文指导医生：
陈宁
广东省第二中医院 呼吸与危重症医学科 教授
主任医师
擅长疾病：
从事临床、教学、科研工作二十余年，擅长中医药、中西医结合治疗呼吸系统疾病，如咳嗽，尤其久咳、咽炎、气... [详细]
小儿咳嗽春季高发,中医教你如何调理
春季孩子最容易患上咳嗽，这跟春季的气候有关系，多由外感引起。看着孩子咳嗽这么辛苦，妈妈心疼，那么中医对小儿咳嗽有什么治疗方法呢，一起来看看吧。
风寒咳嗽怎么办
中医认为咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽以儿童多见，如外感风寒、热燥。不同季节各种咳嗽都多，冬春气候多变，小孩适应力差，咳嗽感冒、气管炎和肺炎的孩子很多。这些疾病都会出现咳嗽的症状。这种咳嗽是最常见的，多发生于初春。因为初春天气仍然比较寒冷，孩子容易感受风寒而导致风寒咳嗽。但此时孩子皮肤的毛孔塞住了，身体产生的热向外散发不出去，导致有一些热郁在肺里面，所以很多孩子的咳嗽都是外寒里热型的。
“外寒里热”也叫“寒包火”。感冒发热常有寒包火证，同样寒包火证咳嗽、哮喘也很常见，一年四季均有发生。其治疗方法也需外散风寒，内清里热，兼以养阴化痰，健脾化湿。具体应因人因地因时而异。
风寒感冒是流清鼻涕，咳嗽声重浊，打喷嚏，喉咙痒。早期吐白痰，舌不红，咽部不红，舌薄白苔，畏寒无神。中医多采取温肺、辛温解表、宣肺化痰的方法。用药有三拗汤、荆防达表汤，家庭可用葱白生姜汤处理，中成药则有五时茶。
风热咳嗽怎么办
风热感冒多因为孩子捂得太多所致，表现为发热汗少，喉咙痛，咳嗽痰苦，脓鼻涕，咽红。小孩咳嗽时会呕吐、腹痛，因此治咳嗽的同时，还得消食理气运脾，痰多的孩子还要化痰。宜食柿子、西瓜、枇杷、冬瓜、苦瓜、丝瓜、莲藕；忌食羊肉、狗肉、桂圆肉、荔枝、辣椒。
注意：儿童春季感冒咳嗽并非都是“上火”，清热泄火的中药应慎服，否则可能损伤孩子身体。清热药的药性多属寒凉类，易损伤人体的阳气或脾胃，一味滥用清热药会损伤儿童身体发育，还会使脾胃受损，严重的还会令孩子的生长发育减缓。尤其对那些体质较弱的儿童，不能随便服用清热败火的中药。
咳嗽初起，少痰，可以多饮水，可川贝粉煮梨水服食；咳嗽痰多，可多食萝卜或萝卜水；需禁食过甜、过冷的食物，少食鱼虾等海产品。中医药在咳嗽方面积累了很多经验，疗效较好。服药苦难时，可加冰糖。家庭治疗方面，可以按摩风池穴、大椎穴、分推膻中、推肺俞穴。
小儿咳嗽饮食注意八不要
一、忌寒凉食物。咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为身体一旦受了寒，就会伤及人体的肺脏，而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。此时如果再吃冷饮，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。同时，痰的多少还与脾有关。过多进食寒凉食物，还会伤及脾胃。造成脾的功能下降。
二、忌肥甘厚味。中医认为咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中多吃肥甘厚味会产生内热，加重咳嗽。此外，油炸食物也不宜多吃。因为油炸食品会加重胃肠负担，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。
三、忌鱼腥虾蟹。咳嗽患儿在进食鳃类食品后咳嗽会加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。尤其是对某些鱼、蛋过敏的孩子更应注意避免这类食物。
四、忌甜酸食物。酸食会敛痰。使痰不易咳出，导致咳嗽难愈。多吃甜食会使炎症难以痊愈。
五、忌食用橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的，虽然橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而会生热生痰。
六、忌吃得太咸。吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。
七、忌花生、瓜子、巧克力。这类食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳 加重。
八、忌食用补品。不少家长会给体质虚弱的孩子服用补品。但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。
小儿咳嗽情况严重，请及时就医。
咳嗽时不能盲目选药？中医教你如何选药！
春天是咳嗽高发期，不少人咳嗽时会立即服用止咳药，这是错误的做法。止咳药分为清热型、养阴型、润燥型、化痰型和祛寒型等，应根据咳嗽类型来选择合适的止咳药，避免选错药而延误病情治疗。
中医教你如何选对止咳药？
1、辨别寒热
咳嗽分为风寒型和风热型，前者的特征是喉咙瘙痒、痰稀且发白，往往伴有肢体酸痛、头痛头晕、流鼻涕以及鼻塞等，这种情况下可选择具有疏风散寒功效的药物；后者的特征是咳嗽剧烈、咳嗽声音嘶哑、痰液黏稠且发黄，同时伴有头痛、口渴以及流黄鼻涕等，应选择具有疏风清热功效的药物。值得提醒的是，慢性咳嗽者不能单纯的用止咳药，还需查明原因且对症处理。
2、听咳嗽声音
咳嗽声重浊，通常是痰湿或风寒咳嗽；咳嗽声音高，气息比较粗，频繁发作，通常是风热咳嗽；咳嗽声音小，易出汗，怕风寒，说明是肺虚咳嗽，可选择四君子汤或甘草干姜汤，能巩固肺气；干呛咳、无痰、口干舌燥和咽喉干燥，说明燥邪入侵体内，可选择川贝枇杷露或养阴清肺丸来缓解。
3、观察痰液
咳嗽时少痰或无痰，说明是燥热或阴虚；咳嗽痰多，常见于痰湿、虚寒以及痰热等；痰液中带血，一般是阴虚伤络或肺热，可选择秋梨膏或银耳百合羹调理；痰液散发出腥味，提示痰热，可在医生指导下服用牛黄蛇胆川贝液治疗；痰液味咸，说明是肾虚；痰液味甜，说明是脾虚，应在医生指导下辨证治疗。
4、看咳嗽的时间
根据咳嗽时间判断咳嗽证型，早晨咳嗽症状加剧，咳嗽声重浊，咳痰后有所减轻，说明是痰湿或痰热咳嗽，可选择蛇胆陈皮口服液调理；午后咳嗽症状加重，咳嗽声轻微短促，通常是肺燥阴虚，可选择川贝枇杷露或是养阴清肺丸来调理；晚上平躺时咳嗽，坐起来后有所好转，有可能是水饮压迫肺脏造成的，可选择苓甘五味姜辛汤调理。
温馨提示
春季应积极预防咳嗽，根据天气变化增添衣服，做好防寒保暖工作，远离肥甘厚腻、辛辣食物，拒绝吸烟喝酒，避免接触刺激性气体。养成主动喝水的习惯，多吃枇杷、梨、山药、百合以及白萝卜等来养肺；保持适度运动来增强抗病能力，坚持按摩足三里穴和迎香穴。
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