霉菌性阴道炎应该如何治疗?

导读: 治疗措施

  女性的健康一直受到一些妇科疾病的困扰,例如阴道炎。阴道炎的种类有许多,其中发病率最高的就是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

  治疗措施

  1、改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。

  2、杀菌剂:

  (1)制霉菌素阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

  (2)口服制霉菌素50万U,每日4次。

  (3)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

  妇科医生提醒:孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。

霉菌性阴道炎该如何治疗,霉菌性阴道炎护理要点

霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。

霉菌性阴道炎该如何治疗

药物治疗:洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著。

用法:10万U阴道栓剂,早、晚各1次,塞入阴道深处,共5日。洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2~3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素50万U/次,1日4次。

目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗。此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,详霉菌性阴道炎。

治疗措施:

一、改变阴道的酸碱度

如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。

二、投与杀菌剂:

1、制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

2、口服制霉菌素50万U,每日4次。

3、复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

4、口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

5、曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。

6、1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。

孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。

霉菌性阴道炎的日常饮食有何要点

1、忌甜腻食物

油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点心等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白的分泌量,并影响治疗效果。

2、忌烟酒

这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故药当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

3、忌海鲜发物

带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

4、忌辛辣食品

辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。

5、宜多食用含维生素B丰富的食物

例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

霉菌阴道炎的症状是什么?霉菌阴道炎该如何治疗?


霉菌阴道炎、念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,瘙痒症状轻时重,发生时停止,瘙痒严重时卧床不起,卧床不起,炎症严重时排尿疼痛、性交疼痛等。白带增多是本病的另一个主要症状,白带一般较浓,呈豆渣样或乳凝块状。

对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主,一般用药后2-3日症状减轻或消失。

关于治疗复杂性阴道念珠菌病,选择的药物基本上与单纯性阴道念珠菌病相同,无论局部药物还是全身药物,都应适当延长治疗时间。

妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则是治疗时必须考虑的第一个问题是药物对胎儿是否有损害,治疗以局部药物为中心,仅限于有症状和体征的孕妇。

常见症状有:

1、外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆腐渣样;

2、阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡;

3、阴道分泌物中找到白色念珠菌。取一点阴道分泌物,放在10%KOH或生理盐水玻璃上,混合后在显微镜下找到菌丝即可确诊。10%KOH可溶解其他细胞成分,检测率阳性率为70%~80%。如果有症状,多次镜检为阴性,可以用培养法进行培养诊断。

日常应该如何预防?

1、锻炼身体,均衡饮食,但食用含糖量高的食品。

2、养成良好的卫生习惯。合理地穿衣服。

3、使用公共厕所时,提倡尽量避免坐式厕所的淋浴。不过度讲究卫生。

4、不滥用抗生素。

5、积极治疗糖尿病。

6、药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。

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