孕前发现子宫肌瘤怎么办

准备造人,却发现有子宫肌瘤,该怎么办?子宫肌瘤会不会影响怀孕?是否要先做手术切除?妇产科专家表示,不同肌瘤对怀孕的影响不同,所以要区分对待。 对于以上情况,先手术切除肌瘤还是先怀孕?

子宫肌瘤通常分三种:引起宫腔变形的子宫肌瘤称为黏膜下子宫肌瘤;肌壁间肌瘤指的是那些不扭曲宫腔形态及突出子宫浆膜面<50%的肌瘤;浆膜下肌瘤指的是那些突出子宫浆膜面≥50%的肌瘤。

如果你的肌瘤属于子宫黏膜下肌瘤,则会占据宫腔的位置、影响受精卵着床,会影响受孕,需要手术切除;而浆膜下肌瘤对生殖影响不大。那么,肌壁间肌瘤对生殖是否有影响呢?研究证明,不影响子宫形态、无症状的子宫小肌瘤大多不影响妊娠,可不予处理,定期产前检查即可。

但较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态,或是压迫输卵管,造成输卵管扭曲、变形,影响精子或受精卵通过,减少受孕机会。另外,多次妊娠失败或明确是由于子宫肌瘤引起复发性流产,这就要考虑手术治疗。

如果选择不接受手术,带瘤妊娠该注意些什么?笔者表示,随着妊娠子宫的增大,肌瘤位置亦可能发生相应的变化,同时由于妊娠期高水平激素的影响及子宫供血的增多,子宫肌瘤可能增大,孕妇会出现腹痛伴发热,少数患者病情严重、处理不当可导致流产。治疗先考虑非手术治疗,预防感染、补液保胎、严密观察。若保守治疗无效,则要手术治疗。

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