子宫内膜异位症如何诊断治疗?

子宫内膜异位诊断治疗一、附件炎

卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。子宫内膜异位症能治好吗这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。

子宫内膜异位诊断治疗二、直肠癌

当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。子宫内膜异位症能治好吗一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经。

肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。

子宫内膜异位如何用激素治疗子宫内膜异位症的治疗对策


子宫内膜异位的发生与什么因素有关?研究表明,子宫内膜异位症是指卵巢、直肠、膀胱、骨盆等子宫内膜生长的其他器官,引起女性骨盆疼痛、出血。

意大利科学研究人员研究了300名20-30岁之间的女性,其中100名患有严重子宫内膜异位症、100名患有轻度子宫内膜异位症、100名未患病。研究人员详细测量了她们的身体质量指数、腰围比例和胸围,以5分制为魅力点。

结果显示,子宫内膜异位症严重的女性,身体完美的比例占31%,病情轻的女性,身体完美的比例只占8%和9%。

子宫内膜异位如何用激素治疗

专家分析,女性美丽的基因往往会增加其患病风险,身体、外观完美的女性,体内雌激素水平高,雌激素对促进子宫内膜异位发展有一定的作用。

子宫内膜异位症激素治疗之一,达那唑

是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH的发生,减少FSH、LH合成和释放,抑制卵巢功能。也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成妊娠激素的受体直接抑制,异位内膜萎缩,不排卵或闭经。丹那唑具有轻度雄激素的作用,毛发增加,声音下降,乳房变小,出现痤疮等男性表现。丹那唑的另一个常见副作用是积水和体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全的人不应该使用。丹那唑主要通过肝脏代谢,可能对肝细胞造成一定损害,因此患有肝病的妇女无效。

常用剂量为400mg/d,口服2~4次,月经开始服用,一般1个月左右症状减轻。无效时,可加入600~800mg/d,取得效果后逐渐减少到400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%有闭经效果。

丹那唑对盆腔腹膜内异症疗效较好,对1cm以上直径卵巢异位肿块疗效较差。

子宫内膜异位症激素治疗二、合成妊娠激素

可以周期治疗乙炔诺酮、乙炔诺酮或甲酮等,退化异位内膜。从月经周期的第6天到第25天,每天口服上述药物5~10mg。疗程取决于治疗效果,该方法可以抑制排卵。因此,对于希望生育的人来说,从月经周期的第16天到第25天,每天都可以使用炔诺酮和炔诺酮。这制子宫内膜异位症,不影响排卵。有些病例在治疗期间有恶心、呕吐、头痛膨胀、子宫绞痛、乳房疼痛、水分滞留和食欲改善等副作用,给予镇静剂、止吐剂、利尿药和低盐饮食。

子宫内膜异位症激素治疗三、促性腺激素释放激素激素剂(GnRHa)

1982年Meldtum和Lemay报道,使用LHRHa治疗内膜异位症取得了良好的效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞发生降调反应。也就是说,垂体细胞的受体被荷尔蒙无法合成释放FSH、LH,发挥了反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血等。

子宫内膜异位症激素治疗四、内美通(Nemestran)

即3烯高诺酮(R2323),为19甲睾酮衍生物,具有高抗妊娠激素活性和中度雌激素作用,抑制FSH和LH分泌,降低体内雌激素水平

子宫内膜异位症的治疗是什么

1、手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,直视可以基本明确炉灶的范围和性质,消除疼痛,促进生育功能。手术分为开腹手术和腹腔镜微创手术,必要时进行宫腔镜联合手术。

(1)子宫内膜异位症开腹手术:该手术方法多用于子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或多次手术史,骨盆粘连严重者,开腹手术仔细分离粘连,彻底挖出病灶,满足缝合创面(有利于今后妊娠),手术后住院3天

(2)子宫内膜异位症腹腔镜手术:该手术多用于子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿或粘连不严重者的治疗,想在生育的同时通过输卵管,手术切口小,恢复快。

2、保守治疗:根据子宫内膜异位 症患者的临床症状表现,合理检查、用药,多年临床资料显示,保守治疗效果差,大多数患者最后需要手术治疗。                    

子宫内膜异位如何用激素治疗,子宫内膜异位症的治疗对策

子宫内膜异位的发生跟哪些因素有关?研究称,子宫内膜异位症指子宫内膜在其他器官,如卵巢、直肠、膀胱和盆腔生长,导致女性盆腔疼痛、出血。

意大利科研人员对300名20-30岁之间的女性进行了研究,其中100名患有严重的子宫内膜异位症、100名患有程度较轻的子宫内膜异位症、100名没有患病。研究者对她们的身体质量指数、腰围臀围比例及胸围进行了详细的测量,并按照5分制为她们的迷人程度打了分。

结果表明,子宫内膜异位症严重的女性,身材完美的比例占到31%,而病情程度较轻及没有患病的女性,身材完美的比例只占8%和9%。

子宫内膜异位如何用激素治疗

专家分析,女性的漂亮基因往往会增加其患病风险,身材、外貌完美的女性,体内雌激素水平较高,而雌激素对促进子宫内膜异位的发展具有一定的作用。

子宫内膜异位症的激素治疗之一、达那唑

是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

子宫内膜异位症的激素治疗之二、合成孕激素

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

子宫内膜异位症的激素治疗之三、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

子宫内膜异位症的激素治疗之四、内美通(Nemestran)

即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。

子宫内膜异位症的治疗要做好哪些

1、手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术,必要时做宫、腹腔镜联合手术。

(1)子宫内膜异位症的开腹手术:该手术方法大多用在子 内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利),手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。

(2)子宫内膜异位症的腹腔镜手术:该手术大多用在子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者的治疗上,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。

2、保守治疗:根据子宫内膜异位症患者的不同临床症状表现,结合合理的检查、用药,但是多年的临床资料显示,保守治疗效果不好,大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。

异位内膜如何察觉子宫内膜异位症如何治疗


子宫内膜异位症,顾名思义,原本应该生长在宫腔内的子宫内膜生长在不应该生长的地方,如卵巢表面、骨盆腹膜表面、直肠、膀胱、直肠阴隔等。奇怪的是,无论是正常停留在宫腔内的内膜组织还是子宫外的内膜组织,都会对激素的信号作出反应。因此,生长在卵巢、骨盆腹膜表面,甚至肠表面的内膜组织,到了生理期也会剥落出血,但这些血液与宫内的经血不同,可以顺着宫颈排出,被困在体内,不断积累形成病灶。这些病灶会伤害周围的组织,在肠道附近会引起腹泻、便血的卵巢会影响卵巢和输卵管的功能,在会引起不育、下腹痛、痛经等的骨盆中,骨盆粘连,患者可能会引起慢性骨盆痛和性交痛等。

异位内膜如何察觉

目前,子宫内膜异位症的发病机制尚不明确,学者研究表明,经期经血可能与输卵管逆流到骨盆有关,也可能与患者抵抗力、免疫力下降有关,也可能与遗传因素等有关。

如何提前确诊该病?建议处于生育年龄段的女性每年定期进行妇科检查,可以及时发现没有明显症状的妇科疾病。出现慢性下腹痛、痛经、性生活痛等症状,不孕妇应立即就诊。医生进行妇科检查时,患者骨盆内有触痛性结节和子宫旁边有不活动的囊性块,可以初步诊断为子宫内膜异位症。进一步诊断该病,患者需要超声波检查、血清CA125检查等。确诊该病需要腹腔镜检查。

子宫内膜异位危害及康复

1、月经失调。据专家介绍,子宫内膜异位症患者经常缩短月经周期、经量增加、经期延长等,表明患者是卵巢功能障碍的表现。

2、不孕不育。这也很常见,子宫内膜异位的危害最主要的体征是固定子宫后位、子宫后壁等。妇科检查接触肿胀的卵巢,其实是其主要体征之一。

3、出现性交疼痛,影响性生活。这也很常见。患者阴道穹顶部异位子宫内膜出现结节、直肠凹陷结节或粘连时,可发生性交疼痛。

通常女性患子宫内膜异位症治疗

1、女性朋友治疗前要保持外阴清洁,在女性朋友治疗前经期避免洗澡和游泳的同时,还要更换垫子和内衣,以免感染。

2、女性朋友在治疗前要注意生理日的卫生,避免生理日的性生活。同时,避免在月经前后进行子宫检查、子宫输卵管造影术等手术,是为了在女性朋友治疗前避免医源性子宫内膜的栽培。

3、保持月经流畅,发现女性朋友治疗前子宫后倾斜或子宫颈狭窄等症状,经血逆流,应予重视。

4、女性朋友在治疗前应减轻焦虑,并且女性朋友怀孕期望有异位的内膜退化吸收。现有儿童患者可长期服用避孕药促进子宫内膜萎缩,避免子宫内膜异位症。

了解子宫内膜异位的危害后,重视该病的治疗,希望患者朋友做好子宫内膜异位的治疗护理。                    

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