卵巢囊肿把握五大症状,治疗须分清良性与恶性

卵巢囊肿近些年呈发病率上升趋势,并严重影响着女性朋友的身体健康,若不适当预防和及时治疗,将会使危害后果扩大,给女性朋友带来痛苦。那么,怎样确诊是否患卵巢囊肿?

怎样确诊是否患卵巢囊肿

1、B型超声检查:超声显像中若见到子宫及卵巢的图像,则其旁的块物像多数是卵巢囊肿,此法由间接推测。

2、临床特征:根据患者的年龄、体征和有无病史来初步诊断,并且对囊肿是良性还是恶性进行评估,如果遇到困难,就要进一步进行辅助的检查。

3、取卵巢组织活检:发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

4、腹腔镜检查:卵巢囊肿包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占73%卵巢增大者约占80%卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占71%卵巢表面血管增多者约占64%

引起卵巢囊肿的原因

1、生活习惯于心理压力:生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。

2、内分泌因素:未生育的女性发病率增加,而妊娠对卵巢囊肿似有保护作用;月经初潮偏早(12岁之前)、很经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期(使用时应与您的医师讨论)、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关。

3、环境因素:膳食结构不合理,高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与发生卵巢囊肿有关。

卵巢囊肿的症状

1、压迫症状:巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难,及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致

2、下腹不适感:患有卵巢囊肿的女性通常会在按压腹部的时候,会感到明显的不适感,如果患者没有按压肿块前,就不会感觉到不适感。这主要是因为肿瘤的移动,牵扯到瘤蒂及骨盆漏斗韧带所引起的。

3、腹围增粗腹内肿物:患上这一疾病的女性,常常会感觉到腹内有肿物,通过按压也可以明显的感觉到。这也是卵巢囊肿的常见症状。

4、月经紊乱:一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。

5、腹痛:如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

卵巢囊肿会引起的并发症有:

1、引起感染:此种现象较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。

2、出现疼痛:如果患者有发烧,腹痛,肿物有明显的压痛,白细胞检查总数升高,可能就发生了急性盆腔感染,可以先采用抗生素治疗,如果治疗效果不好的话,再考虑手术治疗。

3、肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压 分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。

卵巢囊肿治疗方法

良性卵巢囊肿的手术治疗

(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。

(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意腹压快速变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调等。

恶性卵巢囊肿的手术治疗

(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。

(2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

如何确定卵巢囊肿是良性还是恶性?卵巢囊肿如何分型治疗?


卵巢囊肿在生活中发病率也很高,其出现对患者有严重危害性,生病后必须在医院立即检查,治疗时也必须根据病情对症治疗。

卵巢囊肿的危害

1、下腹疼痛:由于肿瘤本身的重量和肠蠕动和体位变动的影响,囊肿在骨盆内移动,卷入茎和骨盆漏斗韧带,患者下腹部膨胀、坠落、疼痛,但容易被误认为是普通妇科炎症和肠胃炎。

2、引起浮肿,影响生活:卵巢囊肿患者除了食欲不振、体重减轻、腹胀外,还可能引起呕吐、发烧、腹痛后期腹部和四肢浮肿。

3、导致女性容颜早衰:卵巢囊肿也会引发女性的内分泌失调的情况,会让女性早衰。

4、引起流产、难产:卵巢囊肿早产时可能引起流产,中断妊娠时容易引起卵巢囊肿茎扭转,晚期妊娠时扭转大者可能引起胎位异常,分娩时堵塞生产道难产。

5、不育:早期卵巢囊肿小腹疼痛、白带增多、白带黄、月经异常。当囊肿影响激素生产时,可能会出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。发展到中末期,患者腹痛腹胀、尿频、尿痛等症状,不及时治疗的话会不育。

6、癌症发生,威胁生命:卵巢囊肿增大容易感染、扭曲、出血或破裂,给患者带来生命威胁,肿瘤性囊肿发生癌症。

如何判断卵巢囊肿是否良性

1、细胞学检查:作为圆孔穿刺,吸收腹水作为细胞学检查,腹腔镜检查和剖腹检查时,可以同时在子宫直肠凹陷处吸收液体检查,恶性肿瘤的诊断精度高。

2、腹腔镜检查:可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。

3、放射学检查:腹部平片检查是常用的检查方法,皮样囊肿可以显示牙齿和骨质静脉肾盂输卵管造影,可以知道输卵管是否偏移、压迫、梗塞,可以识别游走肾脏和腹膜后的肿瘤盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性肿瘤是否有淋巴转移的CT扫描可以补充超声波无法提示的病变。

4、超声检查:是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法,尤其是B超现象,可测知肿块的部位,形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。肿块直径在2厘米以上的情况下,临床诊断的合格率超过90%。

5、肿瘤标志物检查:若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。

卵巢囊肿治疗

1、功能性囊肿:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢都属于功能性囊肿,由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。观察是对于这类囊肿的最好办法。因为大部分都会自动消失。时间会在两天到两周之内,所以医生会告诉你,月经结束后,我会再做一次超声波检查,以确定是否是卵巢囊肿。如果观察一两个月都未缩小或消失,可采用中药调理内分泌,直至症状消失。只有少数情况下才需要切除手术。

2、出血性囊肿:卵巢组织卷入出血,过滤囊肿和黄体囊肿生长过快。这些血液不出口而积存在卵巢中,称为出血性囊肿。这个囊肿一般会自己消失,但时间很长。如果身体不舒服,可以吃药缓解症状。需要手术切除也只有少数。

3、浆液性上皮囊肿和粘液性上皮囊肿:这是需要切除的囊肿,具有分泌功能的浆液细胞和粘液细胞排卵后埋入卵巢,不断分泌液体形成囊肿。但是,发现时一般要 察3个月,再次检查还存在的囊肿,判定为非功能性囊肿。

5、畸形肿瘤:畸形肿瘤本身不会自行消失,有可能不断成长,另外15%的概率引起卵巢扭转,最好尽快切除。一般恶性比例小于千分之一。因为这是一个非常特殊的囊肿,可能是胚胎时期的细胞分化出现了问题,需要很长时间才能表现出来。卵巢内毛发、牙齿和油脂类聚集。

4、巧克力囊肿(子宫内膜异位肿瘤):子宫内膜异位症生长在卵巢内,卵巢内形成大量粘稠咖啡色像巧克力一样的液体。子宫内膜异位肿瘤随着时间的推移变大,侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害。药物治疗效果差,很难消除囊肿。小巧克力囊肿可以尽快中医治疗,缩小肌瘤,达到防止复发的目的。巧克力囊肿的囊壁往往很脆,容易自发破裂,破裂后,其浓厚的巧克力囊内液可流入腹腔。这种巧克力样液的刺激性极强,能刺激周围的腹膜,造成剧烈的腹痛,应及时就医。评价其严重性后,可能需要手术处理。

卵巢囊肿注意事项

1、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。月经期禁止性生活、调整自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的失调。

2、突然下腹部阵发性绞痛,妇女检查和超声波提示卵巢囊肿扭转者,应立即手术或保守治疗。

3、发现子宫内膜异位症时,卵巢巧克力囊肿超过6cm的,经期和经期必须注意稳定情绪,避免过度劳累。因为囊腔内张力突然上升的话,囊壁会破裂,急腹症。

4.保持乐观开朗的心情和平,可以提高身体免疫力。平时注意保温,避免感冒感冒。

5、制定计划生育,尽量不要人工流产或刮宫。

恶性卵巢囊肿的症状有什么?怎么治疗?

上个月检查说我患有卵巢囊肿,之后开了点药给我吃,上个星期去医院复查,医生说我这个好像有恶化的可能,我自己也感觉到了现在明显腹痛。请问恶性卵巢囊肿的症状有什么?怎么进行治疗比较好?请医生具体说下。

宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复:你的卵巢囊肿有恶化的趋势,一般早期没有什么明显的症状,只会感觉到有些轻微的腹胀和不适感,病情严重者会出现腹部的肿胀使患者出现呕吐和发烧的症状。卵巢囊肿会导致女性不育的后果,不过如果是已育的女性,可以做手术治疗,最直接的治疗方法就是手术摘除。建议尽快住院进行手术治疗,以免延误病情。

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