出血性输卵管炎有哪些表现及如何诊断？
1、症状 多数患者有分娩、宫腔操作、妇科检查史；发病前无性生活史，可以有停经史。主要表现为阴道不规则出血，下腹痛伴肛门坠胀感，腹痛开始于腹部一侧，以后全下腹呈持续性疼痛，腹痛至就诊时间从数小时至10天不等，平均48h。多有停经史，多数腹腔内出血不超过200ml。严重者可表现为头昏、心悸等症状。也有恶心、呕吐等类似早孕反应，重症可有颜面苍白、晕厥。
2、体征 发热、脉率快，下腹痛，反跳痛，严重者表现为腹部移动性浊音阳性，低血压。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆触痛，附件触痛或有增粗或包块。
根据临床表现及妇科检查、实验室检查可明确诊断。
小儿血管瘤有哪些表现及如何诊断？
血管瘤可生长于身体的任何部位，但以皮肤和皮下组织多见，其次为口腔黏膜和肌肉，骨骼、肝、脾、颅内也可发生，而消化道、肾、心、肺等罕见。
1、毛细血管瘤
（1）新生儿斑痣：又称表皮毛细血管瘤（capillary hemangioma），是一种淡红色或蓝色的表皮变色，通常位于头顶中线后部、颈部或骶部，出生时即存在，一般在数月内逐渐自行消失，无需治疗。
（2）皮内毛细血管瘤：有3种临床变异型，出生后即有。特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管。多位于感觉神经分布的区域，如三叉神经。
①橙红色斑：是一种从橘红色到铁锈色的斑块，平坦而不高出皮肤表面。多在前额、上眼睑、鼻孔、枕等部位，压迫可褪色，不会自然消失。干燥法、冷冻法和摩擦法或X线照射，均无效。一般无须治疗，必要时，可用化妆品掩饰，偶尔行切除。
②葡萄酒色斑：呈暗紫色，出生时即有，很少扩展，面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤，即Sturge-Weber综合征。近年来，国外多采用手术治疗，如面积大，可分期手术，并可植皮。手术要在5岁前进行，以免对儿童产生心理影响。
③蜘蛛痣：又称星状血管瘤，其特征是从一个皮下中心小动脉，发出许多放射形扩张的皮内毛细血管，形态酷似蜘蛛。好发于面、臂、手和躯干上部，压迫中央可使蜘蛛痣消失。如果不自然消退，可在放大镜下，用烧红的针头刺烧肿瘤中央，效果较好。
（3）草莓状毛细血管瘤：又称幼年性毛细血管瘤，可能完全或部分消失。通常在生后不久出现，肿瘤常高于皮肤，鲜红色，分叶，形如草莓。好发于面、头皮和颈部。压迫无明显变化。一般在1～4岁逐渐消退。也可用手术、冷冻、硬化剂、低电压、短距离放疗等方法。
2、毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤
（1）毛细血管海绵状血管瘤（capillary cavernous hemangioma）：又称混合型血管瘤，一般出生时已存在，主要发生在面颈部。肿瘤可达到很大体积，在最初的6个月生长迅速，具有侵犯性，但仍可自然消退，而不会完全萎缩，因此要采取积极的治疗措施。如激素疗法、冷冻和放疗等。
（2）海绵状血管瘤（angio cavernoma）：是由大量充满血液的腔隙或窦形成，腔壁上有内皮细胞层。腔隙由纤维结缔组织分开。肿瘤多生长在皮下组织内，可达肌肉。可发生于身体任何部位，以四肢、躯干多见。触之如海绵样感觉。为平坦或凸凹不平，压迫可陷下。可能自动缩小，但不会完全消失。目前对海绵状血管瘤的有效疗法主要是手术和激素疗法。
3、蔓状血管瘤
较少见，为包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，好发于头皮或肢端。皮下可及血管迂曲，有血管搏动，皮肤温度增高，听诊可闻及血管杂音。可有剧烈的疼痛，并可引起耳鸣。这种血管瘤不会自动消失，故应早期治疗。对局限性蔓状血管瘤（hemangioma racemosum），惟有手术治疗。肿瘤过大，可分期手术，必要时植皮。
4、管瘤性综合征
管瘤性综合征是指临床上患有上述某一种血管瘤，有规律地伴有另一些病理情况，而形成几种独立的病理实体或综合征。
（1）遗传性出血性血管扩张征：主要表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张，具有显著的出血倾向。病理切片可见扩张的毛细血管壁菲薄，往往仅有一层内皮细胞，直接处于向外菲薄的表皮下面。该毛细血管瘤常为多发性，平坦或略凸出皮肤，形状不规则，好发于手背和鼻腔黏膜，指压可 苍白，易出血。治疗可采用激素或电凝法。
（2）斯特奇-韦伯综合征：系面部葡萄酒色斑合并颅内血管瘤（Sturge-Weber syndrome）。故对面部葡萄酒色斑要严密注意和检查，如其位于三叉神经第一支眼神经感觉区的皮肤，是并发Sturge-Weber综合征的重要部位，此综合征无根治疗法，常伴有癫痫及智力低下。
（3）马富西综合征：无遗传性，出生时完全正常，尔后逐渐出现单侧软骨发育不良，导致双侧肢体发育不平衡。
（4）林道-（冯）希佩尔综合征：为小脑、脑干、脊髓、视网膜、肝等处生长的单个或多个血管瘤，同时伴有胰腺、肾、肾上腺囊肿或腺瘤。该瘤范围虽广，但属良性。
（5）Klippel-Trenaunay综合征：主要表现为肢体软组织和骨过度增长肥大，皮下静脉曲张，皮肤血管瘤，发病男女差别不大。目前尚无规范性的疗法，多数学者主张轻者保守治疗，重者或出现并发症时手术治疗。
缺铁性贫血有哪些表现及如何诊断
缺铁性贫血有哪些表现及如何诊断
1、血象 ：轻度贫血为正细胞正色素性贫血。重度贫血为典型小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积（MCV）<80fl、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）<28pg、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC<30%。血片中红细胞大小不一，小者多见，形态不规则，出现少数椭圆形、靶形和不规则形红细胞，红细胞中心淡染区扩大，甚至变成狭窄环状，网织红细胞多数正常，急性失血时可暂时升高。
2、骨髓象：骨髓显示细胞增生活跃，主要为幼红细胞增多，幼红细胞体积较小、胞浆发育不平衡。
3、血清铁： 血清铁明显降低。
4、红细胞原卟啉： 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg/L（正常200～400μg /L）。
5、小细胞低色素性贫血 ：血红蛋白（Hb）男性 小于120g/L，女性小于110g/L;MCV小于80fl，MCH小于26pg，MCHC小于0.31。
6、有明确的缺铁病因及临床表现。
7、血清铁小于10.7μmol/L（60μg/dl），总铁结合力大于64.44μgmol/L（360g/dl）。
8、运铁蛋白饱和度小于15%。
9、骨髓细胞外铁消失，细胞内铁小于15%。
10、胞游离原卟啉（FEB）大于0.9μmol/L（50g/dl）。
11、血清铁蛋白（SF）小于14μg/L。
12、铁剂治疗有效。
13、慢性感染性贫血。
14、铁粒幼细胞性贫血。
15、维生素B6反应性贫血。
16、地中海贫血。
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