宫颈癌要早发现早治疗

  子宫颈是子宫与阴道之间的一道“闸门”,借其颈口的关闭和颈管内黏液的栓塞作用,可作为防止病原体进入子宫腔的防线。

  子宫颈是子宫与阴道之间的一道“闸门”,借其颈口的关闭和颈管内黏液的栓塞作用,可作为防止病原体进入子宫腔的防线。但由于子宫颈管与阴道直接相通,子宫颈阴道段经常与阴道内潴留之分泌物相接触,因此,有很多感染的机会。此外,子宫颈管内膜存在很多纵行皱襞,腺体分支呈葡萄串样,便于病原体藏匿,一旦条件成熟,就容易生长繁殖,引发子宫颈炎。

  子宫颈炎有急、慢性之分。慢性子宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率高约占已婚妇女的半数以上,而且与子宫颈癌的发生有一定关系。根据北京市普查报告,子宫颈无糜烂者有 0. 39 %患子宫颈癌,而患子宫颈糜烂者却有 2. 5%患子宫颈癌。

  慢性子宫颈炎在局部可以有各种不同表现。

  1 .子宫颈糜烂 :是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损,依照炎症程度宫颈糜烂可分为 3种类型 :单纯型、颗粒型和乳头型。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重 3度,凡糜烂面积小于子宫颈总面积 1/3者为轻度 (Ⅰ度 )、占 1/3~ 2/3者为中度 (Ⅱ度 ),超过总面积 2/3者为重度 (Ⅲ度 )。

  2.子宫颈腺体囊肿及子宫颈肥大 :子宫颈炎症时,子宫颈腺体及周围组织增生,当腺体的腺管被周围的组织挤压,腺口阻塞,腺体内的分泌物不能外流而滞留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称“纳氏囊肿”。小的有米粒大,大的有玉米粒大,呈青白色。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈大 1倍以上,即使治疗痊愈,仍维持其已肥大的体积。

  3.子宫颈息肉 :是慢性子宫颈炎的另一种表现,常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生,并且自基底部向宫颈外口突出而形成的。这种息肉可以是一个,也可以是多个,大小一般如黄豆至蚕豆不等,色红,表面光滑,舌形,质地软而脆,触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现,有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。

  慢性子宫颈炎可引起白带增多,通常为黏稠的黏液或脓性黏液,有时分泌物中带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带刺激可引起外阴瘙痒,严重者可有下腹痛或腰骶部酸痛,每于月经期、排便或性生活时加重,少数患者有尿频、月经不调、痛经、不孕等表现。

  本病在妇科检查时容易作出诊断。医生通过阴道窥器看到宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及宫颈管分泌脓性黏液状白带即可确定。

  积极治疗,防癌变

  宫颈糜烂常为慢性炎症所引起,慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础,有利于致癌因子的入侵,导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。所以宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌相鉴别。一般而言,医生对宫颈质地较硬、脆,检查时极易出血者会提高警惕,会进一步作宫颈刮片找癌细胞,必要时作宫颈活检切片,甚至在阴道镜下作活检,以排除癌的可能性。

  为了防癌,应定期作妇科普查,凡发现宫颈糜烂较严重者,应及时彻底治疗。在排除恶性病变及控制感染后以局部治疗为主。治疗方法大致可分为药物治疗和物理治疗两类。现市售的药物种类繁多,如奥平、治糜灵、爱宝疗、康妇特等栓剂,都有一定的疗效,患者可按药物说明使用。物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法,适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例,一般只需治疗 1次即可治愈。物理疗法包括电凝法、冷冻疗法、激光疗法、微波疗法、红外线凝结疗法,各有优缺点。物理疗法的时间应在月经干净后 3~ 7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后分泌物明显增多,呈黄水样,术后 1~ 2周脱痂,也可能带有血性。故应保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合之前 (术后 4~ 8周 )应避免盆浴、性交及阴道冲洗。术后还要定期复查,观察创面愈合情况,直到痊愈。宫颈息肉患者,在宫颈刮片排除宫颈癌后,在月经干净 3~ 7天作息肉摘除术,摘下的息肉必须送去做病理切片检查,因为息肉偶可发生恶性病变或与癌症并存。

  慢性宫颈炎妇女怀孕后,白带增多,糜烂面积可扩大,息肉亦可增长。由于妊娠期宫颈的鳞状上皮细胞增生活跃,腺上皮增殖,无论细胞涂片或组织切片,都可能与早期宫颈癌相混淆,分娩后即消失,故在妊娠期诊断宫颈原位癌 (一种最早期的宫颈癌 )必须十分慎重。妊娠期糜烂的宫颈高度充血,极易引起阴道出血,故易误诊为先兆流产,分娩时易发生宫颈裂伤。重度糜烂者,产褥期发生产褥感染机会亦增多,应予以注意。妊娠期的宫颈炎,除症状严重者外,一般均在产后经过一段时间观察后再作处理,必须治疗者,基本方法同非孕期。

宫颈癌要早发现早治疗,术后要注意并发症

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。一般来说,早期宫颈癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。有临床研究数据显示,宫颈癌由宫颈癌,癌前病变发展到宫颈癌大约需要10年时间,也就是说宫颈癌如果能够早期筛查出来,作积极的预防及治疗,宫颈癌是可以治好的。

为了早期发现,子宫颈癌在体检或妇科检查发现有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈裂伤、宫颈不典型增生、白带增多、白带稀薄如淘米水般、白带淡红色有腥臭味,或原本月经正常的年轻女生出现经期延长、或月经周期缩短、月经量增多、或老年妇女停经后又重新来经者,在验血测出感染到HPV致癌病毒者,要警惕子宫颈癌,应每半年至一年定期去医院进行妇科癌瘤专项检查。这包括子宫颈脱离细胞涂片检查、宫颈或阴道壁碘试验、荧光检查法、宫颈锥形切除术、宫颈造影术、阴道镜检查、宫颈管刮诊术及活检术等。一旦早期确诊为子宫颈癌,经正确妥当的治疗,治愈率很高。

那么宫颈癌的早期症状是什么呢?

1、阴道分泌物增多

大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多症状。初期由于癌症的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着癌症的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。

2、阴道不规则流血

宫颈癌早期症状表现为少量血性白带及接触性阴道流血,病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。

3、疼痛

宫颈癌产生疼痛症状的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时向下肢放射。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。

4、接触性出血

这是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%~80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。

另外,若能从结婚时就注意卫生,也可减少这种癌症的发病率,如不滥交、有固定的性伴侣、性生活不过于频繁,有助于预防子宫颈炎的发生,若已患子宫颈炎或子宫颈糜烂症者,能积极治愈它。注意性生活卫生、妇女月经期、产褥期要停止性交,以减少子宫颈和阴道的感染。男性若有包茎或包皮过长者,性交前后均需进行彻底清洗,最好能做包皮环切手术,以减少妨患宫颈癌的机率。

常见的宫颈癌治疗方法:

宫颈癌的治疗1:放射治疗

对于宫颈癌的放射治疗也是可分为:腔内放射治疗以及体外放射治疗的。腔内的放疗就是指以封闭的放射源进行了近距离的放疗,它的特点是治疗距离短,在放射源的周围剂量下降的梯度是很大的,因此可给予肿瘤局部高剂量,减少周围组织的受量。

宫颈癌治疗2:化学治疗

化疗是指进行全身性治疗的方法,适用于治疗晚期的病例。以往都是认为化学疗法对于宫颈 癌的疗效不够理想,缓解率低,缓解期短。对于晚期病人,也只能起到减轻痛苦、延长生命的姑息作用。近些年来随着新抗癌药物的不断问世,给药途径的改进,多种药物的联合应用等,在治疗宫颈癌中,化疗已成为有效的辅助疗法,既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用,也可以用于治疗复发癌。

宫颈癌术后要注意并发症

1、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘。这是宫颈癌患者,选择手术治疗办法厂家的并发症,一般多发生在手术一到两周内。通过膀胱内注入点蓝液可以鉴别,临床上,对手术中有输尿管、膀胱损伤的宫颈癌患者,在护理过程中,要注意保持输尿管及盆底引流通畅,随时观察引流液的量和性质,以防止这种宫颈癌并发症的出现。

2、静脉栓塞。宫颈癌进行手术治疗,容易出现下肢静脉栓塞的症状,这种宫颈癌手术后并发症与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关。

3、出血。出血是宫颈癌患者,最为常见的手术并发症,这多因手术中止血不彻底,继发感染导致出血症状。

4、尿潴留。宫颈癌患者采用广泛性全子宫切除术时,如果伤及盆腔血运及自主神经纤维,那么宫颈癌患者在手术后,可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍,以致排尿困难,形成尿潴留,继发感染,甚至肾盂炎,以及输尿管梗阻和输尿管瘘,而其中尿潴留是宫颈癌患者,手术后最为常见的并发症之一。

5、淋巴囊肿。宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后,淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿,囊肿大者有下腹不适感,也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

宫颈癌早期如何发现并治疗?宫颈癌早期的这些症状要知道


宫颈癌是世界妇女中仅次于乳腺癌和直肠癌的第三个常见恶性肿瘤。它夺去了许多女性的生命。同时,该病早期易发现,早期至中晚期转化较慢,治愈率较高。

宫颈癌治疗不得拖延

宫颈癌治愈率高,从前期到中后期转变缓慢,但毕竟是癌症,千万不要放松警惕。特别是一旦发现,千万不要拖延。治疗越早,恢复的可能性越高。延迟治疗时间无疑增加了疾病的危险性。另外,发现癌症后,如果工作很忙,得不到必要的休息,就会降低自己的免疫力,加重癌症的病情。

现在由于很多女性的身体健康意识比较强,所以宫颈癌往往可以在早期发现,这样就可以早期治疗了。在我国中西部,由于经济发展的限制,很多女性没有体检意识,子宫颈癌到了末期才被发现,死亡率比较高。这也提醒大多数女性确立定期体检和早期治疗的健康意识。

宫颈癌早期容易发现

专家表示,宫颈癌还有一个特点,早期容易发现。无论是正常的妇科体检还是更专业的新柏层细胞病理检查,都可以在早期发现宫颈癌的迹象。另外,也有阴道接触性出血(性生活等)、排便出血等子宫颈癌的身体征兆,有这些症状的话可以去医院进行妇科检查。

颈癌的发病年龄段主要在50岁以上,之后逐渐下降到40岁、30岁以上,甚至现在的20岁以上。

宫颈癌治愈率高,I期发现治愈率可达80%,II期发现可达60%。

宫颈癌从早期转移到中晚期比较慢,约10年到20年,当然也有快或慢的情况。

子宫颈癌的症状:子宫颈癌的初期症状?

1。伴宫颈糜烂:一般宫颈癌患者多伴宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂长期不治,或更年期后宫颈糜烂,应予以充分重视。

2。接触出血:接触出血是子宫颈癌最突出的症状,子宫颈癌患者约70%-80%有阴道出血。性交后或妇科检查或大便时,阴道分泌物多为血液混合。如果老年妇女在性交后出血,不要总是认为是由性交力量不当引起的,忽视宫颈癌的可能性。每次性交出血,都要更加重视,马上就诊。

3。阴道不规则出血:老年妇女已经闭经多年,突然没有任何理由来潮。出血量多,不伴腹痛、腰痛等症状,容易被忽视。事实上,这种阴道不规则出血通常是宫颈癌的早期迹象。许多老年患者患有这种症状,并接受早期诊断和及时治疗。因此,必须引起老年人的高度警惕。

4。疼痛:下腹或腰骶部经常疼痛,有时疼痛出现在上腹部、大腿部和髋关节,经期、排便、性生活恶化,特别是炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿宽韧带底部扩展,慢性子宫旁结缔组织炎每次碰到宫颈,都会立即引起髂窝、腰骶部疼痛,甚至会出现恶心等症状,影响性生活。

5。阴道分泌物增加:临床上约75%-85%的宫颈癌患者在一定程度上阴道分泌物增加。大多数白带增多,随后伴随着气味和颜色的变化。通常,白带的性状和量取决于卵巢功能的兴衰。生育年龄的女性,白带有周期性变化的闭经后的女性,白带极少。宫颈癌患者由于癌症炉的刺激,宫颈腺体的分泌功能亢进,产生粘液样的白带,因此生育年龄患者没有白带的性状和量的周期性变化:闭经后患者反常态,白带的量增加,粘性,血性。这种白带异常的表现,包括量的增加和其性质的变化,是宫颈癌的早期症状。

子宫颈癌的治疗手段

(1)手术治疗:早期子宫颈癌的主要治疗方法之一,特别适用于无放射治疗条件者,效果良好。手术范围由临床分期决定,既不盲目扩大也不原则缩小。专家根据炉子的大小、病情的重量和患者的具体情况来决定。

(2)放射治疗:宫颈癌 用的治疗方法,宫颈癌细胞对放射治疗敏感,放射治疗宫颈癌的效果是肯定的,但有一定的副作用,可以联合中医治疗增效减毒,效果更好。

(3)免疫治疗:子宫颈癌免疫治疗仍处于探索阶段。目前以非特异性治疗为主,有助于提高宫颈癌患者的存活率。

(4)中医治疗:不仅可以联合手术和化疗,还可以提高子宫颈癌的治疗效果,对于子宫颈癌末期不能西医治疗的患者,中医治疗也可以控制病情,延长生存期。             

宫颈癌检查意在早发现早治疗,宫颈癌有两大误区

宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化,唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前,仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。宫颈癌其实并不可怕,它是一种可防、可治的疾病。

误区一:感染HPV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。

感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二:宫颈糜烂会变成癌

许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。

值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。

宫颈检查意在早发现、早治疗

21岁小颖来到医院妇科检查的时,被查出了宫颈癌,失去了本应属于她的绚烂阳光。去年8月份,在医生的建议下,家人商量后决定实施手术,对黄小姐宫颈局部患处进行切除。不幸中的万幸是,切除宫颈局部却保留了黄小姐的子宫体,也就意味着保留了生育功能。但是因丧失宫颈会导致生育能力下降,需要借助试管婴儿等辅助生育手段。医生建议说。

宫颈癌的治疗分为CIN治疗和浸润癌治疗。CIN是指宫颈上皮内瘤变,属宫颈癌前病变,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。由于癌前病变在相当长一段时间内是可逆的,所以早期的宫颈癌前病变可借助宫颈局部物理治疗、药物治疗提高宫颈局部免疫力来治疗。浸润癌是癌症发展三部曲(癌前病变———原位癌———浸润癌)的最后阶段,宫颈原位癌和早期的宫颈浸润癌可通过局部切除来治疗,这是目前最行之有效的治疗方式,也是临床医生治疗肿瘤的最理想时期;中晚期的宫颈癌则需要借助手术、放射治疗、化学治疗以及其他治疗手段综合治疗,对人体的伤害相对较大。

不少人对癌症会抱有恐惧心理,认为得了癌症就意味着命不长了。只要做到早发现早治疗,癌症其实并不可怕。宫颈癌的筛查 推荐三部阶梯法:宫颈刮片→阴道镜下活检→宫颈锥切。

通过宫颈刮片(宫颈脱落细胞涂片检查)发现宫颈局部有无异常细胞,是目前筛查宫颈癌的主要方法。阴道镜下活检是在宫颈刮片检查发现异常之后进一步确诊宫颈病变是提高宫颈细胞学检测准确率行之有效的方法。而宫颈锥切是三步阶梯法的最后一步,兼治疗和进一步诊断双重作用,是宫颈癌前病变和宫颈微小浸润癌确诊的最可靠和不可缺少的方法。

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