孕期阴道出血应该怎么办?

  阴道出血是早期怀孕常见的问题,大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时,孕妇们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计,怀孕前半期发生阴道出血后,大约有一半的病人能成功继续怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。

  许多研究显示,早期怀孕出现阴道出血后,如果继续怀孕成功而生产,其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。

  阴道出血尽快就医

  如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料,如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象,而现在是否仍存在,以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查,再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素,以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

  有关绒毛膜激素的检查,通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值,在正常子宫内怀孕的病人,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,则可能是子宫外孕或不完全性流产,此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

  近年来由于阴道超音波的发展,其解像力大为增加,可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊,如果发现子宫内妊娠囊,那么同时发生子宫外孕的机会就非常低,大约仅四万分之一;如果子宫内找不到妊娠囊,而绒毛膜激素高于1500 IU/L,将必须考虑子宫外孕的可能性。

  根据诊断适当处置

  在诊断确定后,则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎,则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕,则必须适当卧床休息,至于是否需要补充黄体素,目前仍未有定论,一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者,最好予以补充黄体素。

  早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂,首先必须确定是否为子宫内怀孕,当确定是子宫内正常怀孕时,则需要卧床休息,同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同,所谓‘物竞天择、适者生存’,能够留下来的胎儿多半是正常的,不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕,则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎,并予以适当的处理,以避免母体的伤害。

非经期阴道出血应该怎么办

当有阴道出血时,应当进行仔细的妇科检查,进行TCT、HPV筛查子宫颈的病变,做盆腔的超声检查盆腔脏器是否有异常,必要时进行宫腔镜的检查,取子宫内膜送病理进行组织学检查。
若是内分泌问题,需应用雌孕激素治疗。若是阴道炎、宫颈炎,可应用阴道洗液、栓剂进行治疗。如果是宫颈的息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉,可进行宫腔镜下手术切除。如果是癌症,需进行相应的手术治疗。若是放置宫内节育器引起的阴道异常出血,需观察,大多在2-3个月后可自然恢复。如果长期的不恢复,建议将宫内节育器取出。

孕期阴道出血怎么办?孕中期阴道出血或是胎盘撕裂

  孕妇在孕期经常会发生一些意外,其中,有些是正常的,不必过于紧张。同时,专家也提醒,有些症状可能是非正常状态的预警信号,须加以重视。

  孕妇如果出现以下7种反应,应及时去医院诊治,以免产生不良后果。

  症状一:剧烈呕吐

  大多数孕妇在孕早期都会发生晨吐现象,如果晨吐频繁以致于不能喝水、无法排尿,就易导致身体严重脱水,对孕妇和胎儿都会造成伤害。如果患上“妊娠剧吐”,孕妇就会在整个孕期持续呕吐,影响胎儿的正常发育。

  提示:如果连续两天吃不进东西,或者怀疑自己是食物中毒了,或者呕吐的同时还伴有高烧,一定要立即就医。

  症状二:阴道出血

  虽然阴道出血属于认知度较高的危险信号,但还是应引起孕妇高度警惕,在任何时候,一旦出现阴道出血现象,都应立即去医院检查;如果在妊娠中期或晚期出现阴道出血,很可能说明胎盘有撕裂现象,或者是发生了其他问题,需要通过超声波检查来确诊。

  提示:事实上,多数的孕期出血现象,只要出血量不是很大,很可能并不一定意味着流产的先兆。所以,当出现阴道出血,先不要紧张,而是应立即去医院检查。

  症状三:下腹剧痛

  如果准妈妈在怀孕12周时,下腹部一侧突然出现剧烈的束缚感,应立即去医院检查,并详细告诉医生自己的感受,通过检查以排除宫外孕的可能。

  提示:如果孕妇在孕中期或孕晚期出现下腹疼痛,也应及时去医院诊治,因为这可能是一般的宫缩反应,也可能是阑尾炎发作的症状。

  症状四:严重头疼

  如果仅仅是在孕早期出现严重头疼,或者经常性出现偏头痛,准妈妈不必过于紧张,出现这种情况一般不会有大碍。同样,很多准妈妈在孕期脚踝会出现一些肿胀,这有可能是身体中留存的液体作用的结果。但是如果孕妇在孕中期或孕晚期突然出现剧烈头痛,或者手和脸没有原因地出现肿胀且不能消退,需要立即去医院,以确诊是否是“妊娠子痫”(妊娠期合并高血压)的先兆。

  提示:通常“妊娠子痫”还有个信号,就是突然感到视线模糊,如果出现这种现象,应尽快去医院诊治。

  症状五:下体流液

  如果孕妇在孕晚期下体流出很多液体,很可能就是分娩的先兆。一旦孕妇出现破水,应立即让她平躺下来,并立即送往医院。如果在孕38周之前,孕妇下体突然发生液体喷出现象,很可能是羊膜破裂的症状,应立即去医院,出现这种情况很可能说明胎儿要早产了。

  提示:孕妇如果发生下体流出液体现象,不必过于紧张,有时,如果胎儿在子宫里活动较为活跃,也有可能会挤压膀胱,导致准妈妈发生尿液流出现象。

  症状六:异常宫缩

  从怀孕开始,子宫就会自然出现零星且不规则的收缩;这种宫缩通常强度较弱,孕妇一般不会感到疼痛及造成子宫颈变化。但是如果在怀孕24~37周时,孕妇突然发生持续的子宫收缩,频率在每20分钟4次以上,或一小时8次以上,这常常是早产的信号之一。

  提示:如果此时立即卧床休息却没有任何好转,而且腹部疼痛更加厉害,并出现腹股沟疼痛甚至出现持续性下背酸痛;或伴有出血,也应立即去医院检查。

  症状七:胎动减少

  如果准妈妈在一小时内感觉宝宝没有像平时动得那么多,可以先试着喝一杯果汁。因为果汁里的糖分会使胎儿血糖升高,使他更活跃,此时准妈妈应左侧卧半小时。如果这期间的胎动仍然不到3~4次,最好把这种情况记录下来,例如怎么会发生的,当天的饮食情况,做过什么,心情如何等。如果连续出现类似情况,在做好记录的同时,应及时去医院进行详细检查。

  提示:胎动减少的原因可能与准妈妈发烧或血糖过低有关。如果准妈妈的体温一段时间内持续超过38℃,很容易使胎盘、子宫的血流量减少,胎儿就会变得安静,此时应及时去医院就诊。

同房后阴道出血是怎么回事?,同房后阴道出血应该怎么办?


一般来说,正常和谐的性生活不会引起女性阴道出血。同室后阴道出血,预示某种病理状况的可能性很高,经常引起很多女性的重视。那么同房后阴道出血是怎么回事呢?

1、处女膜损伤

最常见的是第一次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时有疼痛,同时有出血,出血量通常很少。如果损伤不重,很快就会出血。

2、生殖道炎常见的是同室后阴道出血的阴道炎有真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等,患有这些阴道炎的女性在性交时,阴道受到刺激会流出血性分泌物,同时阴道会出现灼热感,通常阴道炎有外阴瘙痒和白带增多等症状

3、肿瘤引起的

性交后出血也是子宫颈癌的危险信号之一,为什么很多女性发现同室后阴道出血会感到紧张。宫颈癌出血量多,颜色鲜红,白带中夹杂着血统。癌变后的子宫颈组织质地脆弱,易碎,子宫颈直接碰撞时破质出血。大多数宫颈癌变患者在早期没有不适症状,而性交后出血是宫颈癌早期发现的唯一可靠症状。

4、其他妇科疾病

其他情况如宫颈粘膜下肌瘤、宫内节育环脱位、经期、人流后、产褥期过早开始性生活等,也是性交后出血的原因。

5、阴道裂伤

性交时或性交结束后发现阴道出血,出血量多,难以停止,长期渗血。阴道裂伤多发生在非自愿性交或非常粗暴的性交方式。

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