“完了完了，我的子宫要被切掉了，今后我就不是个正常的女人了。 ”临床门诊中，妇科医生经常遇到一些患者哭哭啼啼的诉说，尤让人惊讶的是，很多子宫肌瘤患者在看到一些不负责言论后，误以为长了肌瘤就要切除子宫，导致心理受到一定冲击。
春季是病毒比较活跃的季节，妇科病发病率也可能会有明显上升。在专家看来，治疗子宫肌瘤要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定，并不一定要做子宫全切术。摘除肌瘤，有传统剖腹摘除或内窥镜等多种方式。现在临床上多采用微创技术，无需开腹，在不损伤任何正常组织的情况下，使病变组织被机体自然吸收或排除，对人体伤害小，也无需住院，可保全子宫，不影响生育能力。
典型案例
妇科病悄袭大学生
小芸(化名)是某高校大四学生，临近毕业大家都在为找工作四处奔走的时候，性格内向、无任何家庭背景又相貌平平的小芸感觉自己处处碰壁。尤其是最近，相恋两年的男友以两人性格不合为由突然提出分手，论文写作也不顺利，并且小芸发现“老朋友”近半年来常常要来半个月之久，自己又感觉胸闷、心慌，小腹还老是隐隐作痛。
前几天回家，小芸感觉肚痛得厉害，母亲看她脸色发黄，精神也不佳，便强行带她到解放军第411医院检查。结果出来后她母亲怎么也不相信，子宫肌瘤这个原本中老年妇女才有的病，怎么会袭向23岁的小芸?
数次流产原是子宫肌瘤“作祟”
同样的事情还发生在朱小姐身上。在外企工作的朱小姐和老公结婚三年，一直盼望着有个宝宝，可中间两次怀孕都流产了，开始朱小姐以为是工作太累造成的，就没太在意。两个月前又怀孕了，小两口喜出望外。朱小姐在老公的支持下干脆辞职在家做起了全职太太，可胎儿还是没保住。到医院经检查发现，原来也是子宫肌瘤在作怪。
当然不是所有子宫肌瘤都会造成流产的。专家介绍，临床上约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕，流产和子宫肌瘤有无直接关系，要看肌瘤的位置。一般来说，浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;肌壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增大;黏膜下肌瘤本身向宫腔内生长，犹如宫腔内异物刺激子宫，促其发生痉挛性收缩，导致流产。专家建议想要孩子的女性在怀孕前必须先做检查，若发现有子宫肌瘤应采取先治病再要孩子的措施。
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专家释疑
什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称为子宫平滑肌瘤，子宫肌瘤，均自子宫肌层长出，当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤。若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤。多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现。但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净，增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状，肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。此外尚有1/3病人可伴发不孕症。诊断子宫肌瘤可根据增大的子宫和月经过多，或淋漓不净等临床表现，子宫肌瘤一般不难诊断。临床研究发现子宫肌瘤发病年龄多在30~50岁之间的女性，权威调查显示，此病近年来发病有低龄化趋势。中医认为子宫肌瘤一般属于气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积所致。
内分泌紊乱是罪魁祸首
解放军第411医院杨晓玉副主任医师指出，最近几年临床子宫肌瘤的发病率确实有低龄化的趋势，特别是性情抑郁、未育和性生活失调这三类女性。
子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。由于现代年轻女性常常因就业压力和性别局限等多方面因素困扰，易产生精神抑郁，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年;并且现代女性普遍生育较晚或者不生育，这样就得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。
周刊提醒
自查可发现预警信号
子宫肌瘤常常会引起如月经周期改变，白带异常等相应的临床症状，我们可以通过以下方法来进行自查：若是观察到月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常是由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治;观察白带，正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的;自摸肿块，清晨空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的;女性若经常感觉下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，也要引起注意;若数次不明原因流产引起的不孕，在排除其它因素外，应高度重视子宫肌瘤的可能。
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教你一招
科学判断子宫肌瘤
411医院妇科何蕙医师指出，子宫肌瘤的诊断一般顺序：医生会详细询问病史，这是确定诊断思路的重要依据。一般应从月经过多或不规则出血，下腹部包块史，腹痛，白带异常，不孕史等。
接下来是妇科检查，若发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。最后是辅助检查，较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。 B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。临床上根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：若肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，则为肌壁间肌瘤。初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60%-70%;若肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，则为浆膜下肌瘤，约占20%;肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，则为粘膜下肌瘤，约占10%;子宫颈肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
患了子宫肌瘤该注意些什么
我做了子宫肌瘤治疗后已经痊愈，现在很担心病情反复。请问生活中该注意些什么? 春草
答：(1)防止过度疲劳，经期尤需注意休息。
(2)多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。
(3)保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。
(4)确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。
(5)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
(6)如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。
(7)不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。
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