绝经后警惕子宫内膜癌

  

  许多妇女绝经(停经一年,医学上称绝经)以后,感觉十分轻松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血,这时,你可别掉以轻心,因为子宫内膜癌好发于绝经后妇女,但绝经前或更年轻的妇女也可以患子宫内膜癌。

  阴道出血,尤其是绝经后的妇女,又出现阴道不规则流血。白带增多,呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。由于子宫内膜癌的早期征象明显,不难察觉,只要警惕,容易早期发现。出现上述症状时应及时到专科医院就诊,医生会为你做妇科检查,以明确诊断。

  诊断方法:

  妇科三合诊;

  阴道脱落细胞学检查;

  盆腔B超;

  宫腔内镜检查;

  宫颈管及子宫内膜活捡(分段内膜活检)。

  1.妇科三合诊是最基本的检查手段,子宫内膜癌早期在子宫无特殊表现,稍晚子宫增大而软;

  2.阴道脱落细胞学检查无创伤,可观察到脱落的子宫内膜细胞形态的变化;

  3.盆腔B超普及、经济,可观察子宫内膜是否增厚,若大于8厘米,应特别警惕;

  4.宫腔内镜检查可直视子宫内膜的变化,准确地实行定位活组织检查,及早发现病变;

  5.宫颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检)可确定诊断。但必须注意刮取宫底及两侧宫角部位,以免漏诊、误诊。

  全面刮宫不作为子宫内膜癌的常规及首选的诊断方法,如果有的妇女经上述检查仍不能排除子宫内膜癌时,可进行全面刮宫。

  易发生人群:

  子宫内膜癌病因不十分明确,其发生与雌激素过多或持续刺激有一定关系。

  月经初潮提前与延迟绝经者。有报道,12岁以前初潮比12岁以后初期者的子宫内膜癌发病率高60%,52岁以后绝经比49岁以前绝经者子宫内膜癌发生率高2.4倍;

  绝经前,月经长期失调者,可能有体内雌激素代谢失调;

  未育或婚后不孕的妇女,由于无排卵,子宫内膜长期受雌激素的单一作用;

  肥胖、高血压病、糖尿病或糖耐量异常者;

  长期服用雌激素者;

  长期服用三苯氧胺,有盆腔放疗史、家族肿瘤史。

  需要指出的是,尚有一部分子宫内膜癌的发生与雌激素无明确关系,原因尚不清楚。

  子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人,可单独采用放射治疗。最终选择何种治疗方法,需要有经验的医生依据病人及病变的具体情况决定。

  妇女应保持正常的精神、心理状态,合理营养;

  及时治疗妇女月经失调等疾病;

  使用雌激素替代治疗时,应在医生指导下加用孕激素,以对抗雌激素的作用。

女性绝经后仍要警惕子宫内膜癌

子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人,可单独采用放射治疗。

许多妇女绝经(停经一年,医学上称绝经)以后,感觉十分轻松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血,这时,你可别掉以轻心,因为子宫内膜癌好发于绝经后妇女,但绝经前或更年轻的妇女也可以患子宫内膜癌。

阴道出血,尤其是绝经后的妇女,又出现阴道不规则流血:

白带增多,呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。

由于子宫内膜癌的早期征象明显,不难察觉,只要警惕,容易早期发现。

出现上述症状时应及时到专科医院就诊,医生会为你做妇科检查,以明确诊断。

妇科三合诊;

阴道脱落细胞学检查;

盆腔B超;

宫腔内镜检查;

宫颈管及子宫内膜活捡(分段内膜活检)。

1、妇科三合诊是最基本的检查手段,子宫内膜癌早期在子宫无特殊表现,稍晚子宫增大而软;

2、阴道脱落细胞学检查无创伤,可观察到脱落的子宫内膜细胞形态的变化;

3、盆腔B超普及、经济,可观察子宫内膜是否增厚,若大于8厘米,应特别警惕;

4、宫腔内镜检查可直视子宫内膜的变化,准确地实行定位活组织检查,及早发现病变;

5、宫颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检)可确定诊断。但必须注意刮取宫底及两侧宫角部位,以免漏诊、误诊;

全面刮宫不作为子宫内膜癌的常规及首选的诊断方法,如果有的妇女经上述检查仍不能排除子宫内膜癌时,可进行全面刮宫。

子宫内膜癌病因不十分明确,其发生与雌激素过多或持续刺激有一定关系。

月经初潮提前与延迟绝经者。有报道,12岁以前初潮比12岁以后初期者的子宫内膜癌发病率高60%,52岁以后绝经比49岁以前绝经者子宫内膜癌发生率高2、4倍;

绝经前,月经长期失调者,可能有体内雌激素代谢失调;

未育或婚后不孕的妇女,由于无排卵,子宫内膜长期受雌激素的单一作用;

肥胖、高血压病、糖尿病或糖耐量异常者;

长期服用雌激素者;

长期服用三苯氧胺,有盆腔放疗史、家族肿瘤史。

需要指出的是,尚有一部分子宫内膜癌的发生与雌激素无明确关系,原因尚不清楚。

子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人,可单独采用放射治疗。最终选择何种治疗方法,需要有经验的医生依据病人及病变的具体情况决定。

妇女应保持正常的精神、心理状态,合理营养;

及时治疗妇女月经失调等疾病;

使用雌激素替代治疗时,应在医生指导下加用孕激素,以对抗雌激素的作用。

妇女绝经后出血,警惕子宫内膜癌

据调查显示,绝经后出血有可能是身体出现了恶性肿瘤,在绝经后阴道出血中恶性疾病占23%,子宫内膜癌占恶性病的13%,并且从绝经到出血的年限来看,绝经5年后出血的占14%,5~15年者占68.3%,可见随年限的增加子宫内膜癌的发生呈上升趋势。

子宫内膜癌早期患者可无明显症状,仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,多表现为:不规则阴道出血,部分患者有不同程度的阴道排液,长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

因此绝经后出血的女性应提高警惕,绝经后出血情况与癌变程度并无直接关系,出血量少、次数少者并非癌变程度就小,反而可能情况会更严重,出现以上症状的妇女应仔细全面的进行妇科检查,查清阴道、宫颈、子宫、附件有无异常情况存在,其中诊断性刮宫术的子宫内膜癌确诊率高达95%。

子宫内膜癌如何预防

1、首先是在雌激素的应用上,女性不要盲目使用外源性雌激素。运用雌激素时,应合用孕激素,并在医师指导下使用。

2、对已婚妇女,进行常规防癌检查,特别应将B超检查作为常规检查必要内容。B超中应特别注意子宫内膜情况。这也是子宫内膜癌的预防方法之一。

3、治疗内膜增生型病变,特别是子宫内膜不典型增生患者。目前已有孕激素治疗子宫内膜增生病变的经验。不少妇女,因内膜增生病变而致不育应用孕激素后不仅可治愈增生病变,而且能妊娠及生育。

白带如水要警惕子宫内膜癌,绝经后出血也要查癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。其发病与生活方式密切相关,发病率在各地区有差异,在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤,高居女性生殖系统癌症的首位。在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,目前仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

绝经后出血应排查子宫内膜癌

90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。

年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽,需要和月经紊乱进行鉴别。

白带如水要警惕子宫内膜癌

但如果水样白带较多,并且持续了很长时间,就不能排除癌症的可能。此时,首先要考虑会不会得了子宫内膜癌或输卵管癌。此外,如果水样白带如米泔,还可能是输卵管癌的信号。

因此,一旦出现水性白带应及时就医,详细了解病史,检查白带内有无滴虫、霉菌,仔细检查宫颈、子宫及盆腔,必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。

而白带中混有不等量的血,可因宫颈息肉、子宫肌瘤、重度宫颈炎等引起,若长期出现或出血量逐渐增多,就应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。

子宫内膜癌的预防要注意哪些

1、开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕、及时就医,早期诊断。

2、治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗。直接切除子宫。

3、有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

4、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

5、对有高危因素的人群应有密切随访或监测:子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访,争取及早发现有无复发,约75%~95%复发是在术后2~3年内。常规随访应包括详细病史(包括任何新的症状)、盆腔的检查、阴道细胞学涂片、X光胸片、血清CA125检测及血常规、血化学检查等,必要时可作CT及MRI检查。一般术后2~3年内每3月随访1次,3年后可每6个月1次,5年后1年1次。95%复发病例均可经临床检查、阴道细胞学涂片检查及血清CA125检查发现。

本文Hash:b02ffdeee238f09d589c275a2cde00615be9e4cf

声明:此文由 Sukin 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。