笑笑是一位漂亮的空姐。长期要穿高跟鞋上班的她不知何时开始，觉得工作后或疲劳时，(足母)趾附近会出现疼痛。
我让她脱掉鞋袜看看，原来，是“高跟一族”的常见病——(足母)外翻(还好，笑笑的(足母)外翻畸形并不严重)。
(足母)外翻，一个让不少女性烦恼且痛苦的病。从(足母)外翻的发生发展，到是否要手术，再到术后能否再穿高跟鞋……这一系列问题，都是女士们特别关心的。
(足母)外翻，何时手术
(足母)外翻又叫大脚(足母)，是由多种因素引起的第一跖骨向内位移，(足母)趾因肌肉牵拉而斜向外侧的畸形。
(足母)外翻从外形上看，(足母)趾内侧关节处肿大疼痛，(足母)趾偏向第二趾下，将第二趾抬高，其底下皮肤形成硬结。
但出现(足母)外翻，并不一定会痛。只有当形成的(足母)囊炎加重、籽骨受累或关节出现退变性炎症时，(足母)趾内侧、足底才会感到疼痛。
所以，当有明显(足母)趾内侧关节处肿大疼痛，(足母)趾偏向外侧时，病变可能到了比较严重的程度，这时往往需要手术才能解决。
反之，若畸形并不明显，疼痛也不严重，且年龄超过20岁者，完全可以通过改变穿鞋方式与习惯、放置软垫或矫形器具、康复理疗及中医手段来解决。
如笑笑的(足母)外翻，只是在穿高跟鞋长时间工作后或疲劳时才会出现疼痛，虽然发现已有一段时间，但畸形并不严重，完全可通过休息、放软垫、换穿低跟鞋、康复理疗等手段治愈。
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轻度(足母)外翻，可以不截骨
治疗(足母)外翻的手术方式有一百多种。这一方面说明，(足母)外翻的病理改变是千变万化的，另一方面也说明，(足母)外翻没有一个统一固定的解决方法。
(足母)外翻手术，主要可分为软组织手术、截骨矫形、关节融合与关节置换术。所以，很多人以为，治疗(足母)外翻，就要截骨。其实并不一定。
在早期，当(足母)外翻畸形不严重时，通过软组织手术，切除第一跖骨内侧滑囊及骨赘的同时，彻底松解那些牵拉(足母)趾向外倾斜的肌肉、肌腱，达到平衡屈伸、外展内收肌力的作用，可完全使(足母)外翻畸形逆转。这种方法对早期程度较轻的(足母)外翻效果较好。
而晚期、程度较重者，则必须选择截骨矫形手术。而且，近端关节不稳定者，还必须做关节融合术。
在临床，也有一些并无症状，但为了美观，想手术矫形的年轻女性。对于这类人群，我们建议，如果畸形程度较轻，最好还是通过矫形器具来改变外形;就算畸形明显，也要慎重选择手术。
术后再穿高跟鞋的技巧
高跟鞋对女人有多重要?
“高跟鞋就像女人的魔法棒!”笑笑如此描述。
很多人以为，出现(足母)外翻之后，女性就必须与高跟鞋说“byebye”了，这并不一定。
首先，就算健康女性，平时也最好穿2厘米左右高的低跟鞋，这既有利于足弓的形成和提高抗震荡能力，又可限制过度的转向活动，增加活动的稳定性。
据研究，当鞋跟超过6厘米时，脚尖将承受整个身体重量的2/3，同时也改变了下肢、骨盆、腰椎的力线及承重方式，不能减轻平常足弓可抵消的行走跳跃带来的冲击力度;此外，还会造成稳定性下降，易扭伤、跌倒。因此，对于平时必须穿高跟鞋者，建议穿3~4厘米的高跟鞋。
已经患(足母)外翻，但不需手术治疗者，原则上是不应再穿高跟鞋的，因为那将加重(足母)外翻的严重程度。
但在某些特殊情况下，如果必须穿高跟鞋，最好在医生指导下，应用分趾垫、护套或矫正带等;而且，穿鞋的时间不宜过长，以2~3小时为佳。如果不方便换鞋，也必须每隔2~3小时就休息半小时(坐一下，放松足部)，以缓解足部疲劳。另外，所选择的高跟鞋，其前部必须宽松，不能是尖头鞋。
而对于(足母)外翻手术后的女性，则要根据手术的种类与术后要求，来决定能否再穿高跟鞋。如程度较轻，行软组织手术后，一般不穿高跟鞋，若真的要穿，参照不需手术者的方法;若行截骨矫形术，术后可选择穿5厘米以下的高跟鞋;至于做了关节融合术的人，穿高跟鞋的时间与频率，可适当再放宽。
通常，术后3个月，在医生指导下，可尝试短时间穿高跟鞋，若病人感觉疼痛不适，就得马上换鞋，循序渐进，逐步适应。
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