产褥期乳腺炎的分类情况

  产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型:瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。

  产褥期乳腺炎的分类情况:

  一、瘀积性乳腺炎

  发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂乳经验,易导致乳汁郁结,患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等呈度体温升高(38.5℃左右)。

  检查可有乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失,故一般不认为是真正的乳腺炎。但,如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此,必须将多余乳汗排空,并注意乳头清洁。

  二、化脓性乳腺炎

  多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致感染。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

  (1)炎症局限于乳晕部结缔组织,形成乳晕下脓肿。

  (2)感染迅速扩散,深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,形成乳房后脓肿。

  (3)炎症扩散至表浅淋巴管,导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热,往往伴有寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线,为此型特征。

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  (3)感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内,可自表面至基底,横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,亦可扩散至大部乳腺。

  (4)炎症或脓肿所在部位,均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感,必要时可行试验穿刺,抽出脓液送作细菌学检查,并作药物敏感试验,以供选择抗生素时参考。

  产褥期乳腺炎的治疗要根据个人不同的情况,选择不同的治疗手段,如无乳头皲裂,在乳腺炎初期仍可哺乳。

  如有乳汁瘀积,可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通,局部冷敷。如有乳头皲裂时,应停止喂哺,局部用3%硼酸液清洁后,涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊。如果脓肿已经形成了的话,就应该切开引流,排出脓肿。

  治疗须按炎症情况而定。一般在有乳头皲裂时,应停止喂哺,局部用3%硼酸液清洁后,涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊;如无乳头皲裂,在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀积,可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通,局部冷敷。

  炎症明显明,应停止哺乳,吸出乳汁,用绷带托起乳房,局部热敷,并用0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U,作乳房后组织内封闭注射,每日1次,同时口服或肌注抗生素。

  已形成脓肿者,由于乳房解剖结构的独特,破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者,宜在手术室在全麻下切开引流。切口应考虑美容及防止切伤乳腺管。

  乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿,应在乳房底线上作弧形切口,手指深入脓腔,破坏许多小腔的隔膜,使之贯通一起,脓液作细菌培养,置入一胶管或橡皮条引流,或紧填无菌凡士林纱条,覆无菌敷料,加压包扎,以减少伤口渗血,二三天后取出引流条更换敷料,并继续抗生素治疗7~10天。

乳腺炎会有乳房肿块的情况,治疗期间不能吃三类食物

乳腺炎在我们日常的生活当中也是一种常见的妇科疾病,它的出现会给女性的正常生活带来好多麻烦,我们要及时到医院进行合理的检查,而且也要注意日常的饮食。

乳腺炎症状

1、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

2、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

3、肿块:早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

4、乳腺疼痛:乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症性表现,见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。如乳房局部疼痛,常与月经周期有关,一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。

乳腺炎检查方法

1、彩色B超检查:无痛苦、无损伤,不会受到致密型腺体的影响,能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比,乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过,B超对发现小于5mm肿块的能力较差。

2、红外线乳透检查:无任何辐射,无损伤、快速直观,它能直接显示乳腺血管的走行、分布及管径改变。

3、乳腺钼靶X光:被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段,当红外线乳透检查发现不明肿块后,就要在做一个钼靶X光检查。与普通X光不同,乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像,特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实,它能发现小于5mm的癌肿,可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过,出于对放射线辐射致癌论的顾虑,35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。

4、局部穿刺抽脓:对乳房深部脓肿,炎症明显而未见波动者,可行穿刺抽脓术,有助于确定乳房深部脓肿位置。

乳腺炎患者的饮食禁忌

1、乳腺炎患者不宜吃海腥河鲜催奶的食物:如墨鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、海鳗、海虾、带鱼、乌贼鱼等海腥河鲜食物食入后,易生热要节约用水,尽量和女友一起洗澡。助火,使炎症不易控制,故应忌食。

2、乳腺炎患者不宜吃忌烧、烤、煎、炸、温热性食物:烧、烤、煎、炸食物食入后会使人上火;鸡肉、羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、茴香、生姜、酒、香莱、荔枝、龙眼肉等,易生热助火,使病情加重。

3、乳腺炎患者不宜吃辛辣刺激食物:急性乳腺炎为热毒蕴结所致钱不是问题,问题是没钱!辛辣刺激食物可助热生火,使炎症进一步扩散,故应忌食辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、大蒜等。

产褥期乳腺炎的中西疗法,哺乳期乳腺炎也有四个治疗法

产后乳腺炎的治疗要及时。患有产后乳腺炎应该怎么治疗呢?相信很多人对此还不是十分了解,产后乳腺炎的病变程度分三阶段,每一阶段都要对症下药,才能做到药到病除,产后乳腺炎的治疗有很多种方法,但总体来说分为中药与西药,下面介绍一下产后乳腺炎的治疗的各种方法,患有乳腺炎的妈妈们不妨试一下,寻找适合自己的治疗方法。

乳腺炎常发生于第一次分娩后,产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染,几乎所有病人均为初产妇,发病多在产后3~4周,临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿块、脓肿形成,体温升高,白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主,脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。

急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染疾病。多发生于产后3~4周的妇女,尤以初产妇多见。主要因为乳汁瘀积和感染病原菌(以金黄色葡萄球菌、链球菌为多)所致。根据其临床表现可以分为三个阶段:一是乳汁郁积期,是疾病的早期,开始有恶寒发热,继而乳房肿胀疼痛,触之有包块,边界不清,触痛明显,表面皮肤微红或正常。二是蜂窝组织炎期,炎症继续发展, 出现寒战高热,乳房疼痛加剧,局部红肿发热,青筋(静脉)暴露,腋窝下常可触摸到肿大的淋巴结且有触痛。三是脓肿形成期,炎症局限而形成脓肿,乳房红肿热痛更明显,触之有液体波动感,并可破溃,向表面排脓。中医学称为 "乳痈",发生于妊娠期者称"内吹",发生于产后者称"外吹"。俗称"奶疮"。

 西药治疗: 一般服用抗生素。如红霉素,成人每日口服1~2克,分3~4次服。小儿按每公斤体重30~50毫克,分3~4次服。 

 中成药:

 ①乳疮丸,每次9克,每日2~3次,温开水送服。

 ②活血解毒丸,每次6克,每日2次,温开水送服。

 食疗:

 ①黄花菜(金针菜)鲜根60克或黄花菜(干品)25克,猪蹄1个。同放砂锅内加水清炖,不加佐料。饮汤吃肉,每天1次,连服数天。

 ②炒麦芽6 0克,水煎服,每天1剂,连服3~4天。

哺乳期乳腺炎的四种简单治疗方法:

哺乳期乳腺炎怎么办?乳腺炎是生活中一种常见的疾病,哺乳期是乳腺炎高发人群,乳腺炎可以分为很多种不同的类型,哺乳期乳腺炎就是其中的一类。哺乳期乳腺炎治疗方法主要有以下4种:

1、促进乳汁排空,在乳房疼痛的时候,肿胀以至于局部皮肤发红的时侯,就要多给孩子喂奶,尽量让孩子把乳房里的乳汁都吃干净,在必要的时侯可以用抽吸的方法进行排空乳房。当炎症加重的时候,皮肤会出现水肿,变硬和发烫,会呈现紫蓝色,乳头会出现水肿。腋窝处也会有肿痛的硬结,以致手臂不能靠到躯干,这是副乳腺泌乳过度所导致的。用手挤奶,每天7~8次,每次都要尽量的将乳汁排空,可以用油木梳背部向乳头方向轻轻的按摩以疏通乳腺,在必要的时候可以请外科医生帮助推拿,这也是治疗早期乳腺炎的方法之一,防止炎症进一步的发展是最有效的措施。

2、局部理疗和热敷:可以用周林频谱仪理疗或者用热毛巾热敷,然而每次20~30分钟,每天3~4次,对治疗早期的炎症有效。

3、应用抗生素:在以上方法无效的时候,应该及时的使用抗生素,肌肉注射或者静脉点滴都可以。

4、中药治疗:在中医民间也有许多外用药方,对治疗乳腺炎也有很明显的效果。也可以将仙人掌捣碎之后,敷在乳房炎块处,外面要敷上干净的纱 ,每天换1~2次,2~3天可以见到效果。

以上介绍的就是哺乳期的乳腺炎治疗方法,是防止炎症进一步的发展是最有效的措施。

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