伊能静怀孕了，46岁，自然怀的，破了演艺圈最高年龄自然受孕的纪录……消息一出，引发网友热议，尤其是对正在准备二胎的高龄妈妈来说，真的是一股暖暖的正能量。从女性的生理能力来讲，25-35岁是黄金生育年龄，过了35岁，女性的生育能力就在逐步下降。那么40多岁的女性，能生二胎的几率还能有多少呢？
46岁怀孕的机会还有多大？
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任杨冬梓教授告诉家庭医生在线编辑，45到50岁这个年龄段的生育力是很低很低，但是也不是完全没有可能的，因为每个人的卵巢储备下降是不一样的，我们需要做孕前评估才知道。可能有人会说，过去放开生育的时候，有的妈妈是50岁才生的，但是这种毕竟是少数。总体来说，到了50岁这个时候还能生的人应该是比较少的了，45岁—50岁妊娠成功率大概是占10%以下， 43岁—45岁也许还能够有10%到20%的妊娠率，40岁-43岁有30%的妊娠率。因此说，经过努力是有这个可能性。
（图片来自伊能静微博截图）
生育评估是做些什么？AMH值是啥？
伊能静在微博上提到，她去验血，医生说她的AMH值太低了，生育的可能性很小。AMH值是什么？
杨冬梓教授指出，AMH 又叫做抗苗勒氏管激素，代表卵巢的储备，这是我们女性孕期做生育能力评估所需要做的检查之一，女性孕期生育评估我们还会给她做B超检查，测量卵巢有多大，卵巢上面多少个卵泡，这个也属于卵巢储备的检查的内容。另外一个，是性激素的测定，性激素的测定会要求在来月经的时候头三天抽血。生育评估的目的主要是帮女性确认，她的身体处于什么阶段，需要采用什么样的方法去怀孕。
伊能静是怎么怀上的？
做了几次促排卵，无果，几乎要放弃的时候，自然却怀上了，不得不说，这是上天对伊能静最大眷顾。她自己在微博上给大家分享怀孕的秘诀就是：人的身体真的有跨越医学理解的范畴，及时医生判你死刑，都不要轻言放弃，好好养身体相信天上一定会有一个宝宝看见你……
（（图片来自伊能静微博截图））
如果伊能静不能自然受孕，她还可以怎么做？？
如果没有伊能静那么幸运，想生二胎的高龄妇女，还可以怎么做呢？杨冬梓教授建议，高龄产妇如果想怀孕，首先，要积极一点，时间要抓紧，第二要配合好医生，第三，思想压力上也要做调整，现在确实很多人有工作和生活上的压力，但是精神因素本身就是造成不孕的原因之一，所以心态的调整还是很重要的。
如果这三点都做到了，还是长时间无法自然怀孕的话，可以建议用辅助生殖技术，辅助生殖技术有很多种，医生会根据她的具体情况会建议。比如说她输卵管是通的，男方精液还不错，我们可以做一个普通的促排卵。这种做法是我们一开始最常用的，在医疗指南里面也是提倡作为第一线的疗法。
第一线方式试两三个月，还不行怎么办？如果输卵管通，第二线可以做人工授精，人工授精实际上操作很简单，在监测到排卵那一天，把丈夫的精液拿出来 经过处理挑最好的精液送到宫腔里面，这个就叫人工授精。
如果人工授精做两三个周期还是不行，那就会建议她考虑做试管婴儿。做试管婴儿的好处就是，在卵子比较少、受孕率低的情况下，我们把卵子取出来，让它在试管里面受精，增加受孕的机会。 以做试管婴儿，它是最后的一个措施。
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本文指导医生：
杨冬梓
中山大学孙逸仙纪念医院 妇科生殖内分泌专科（生殖中心） 教授
主任医师
擅长疾病：
女性内分泌复杂病例、不孕不育症、试管婴儿技术、反复胚胎种植失败、子宫内膜异位症合并不孕等疑难病症的诊... [详细]
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