常规精液分析是男性生育力评估的基石

  为了要个健康的宝宝,越来越多的育龄夫妇选择了孕前到医院做一个全方面检查。在男性的检查中,常规精液分析是男性生育力评估的基石,也是我们最为关注的指标。但在对精液检查参数的解读中,一些基层医院的医生和患者都出现了误解,给一些家庭带来许多不必要的困扰。

  一位外地患者,30岁,刚结婚,打算要孩子,在当地一个市级医院做了一个精液分析,报告分析显示,精子的畸形率100%。当地接诊的大夫告诉他:“你这不行呀,精子全是畸形的,生出来的孩子就是畸形的,快去北京找专家吧。”病人吓坏了,第二天便坐了十几个小时的火车来到我院看专家门诊。

  在临床上,这样的病人我们遇到过很多,精子检查提示畸形率高,便担心将来生出来的孩子是畸形的;精子活力弱,就担心会影响将来孩子的智力发育。而少数大夫没能正确看待这些问题,也让患者走了不少弯路。其实,这些都是对精液分析结果错误理解造成的。

  目前,精液常规分析主要关注三个指标,最重要的是精子数量,其次是精子活力,最后是精子形态。精子数量少、活力弱、畸形率高,提示生育力差,让女方受孕的概率低,但不能预测最终的妊娠结局。换言之,即使精液分析所有指标都是正常的,也未必一定能怀上孩子;数量少一点,活力弱一点,畸形率高一些,也有机会怀上健康的宝宝。

  对此,我们的建议是,除非精子数量特别少,严重的少弱精子症或者无精子症,我们会给予进一步的检查和干预,一般情况下,只要精液不是特别差,都建议通过平常的运动和生活方式的调整来改善,同时积极鼓励患者尝试计划受孕。正如龟兔赛跑,乌龟速度慢,但是跑的时间长;生育力差一点,更需要准确检测排卵、增加受孕几率和次数,需要更多的时间去尝试。

  在经过半年到一年的尝试后,仍没能怀上孩子的,则建议夫妻双方到生殖中心做更进一步的检查,争取早日获得自己的可爱宝宝。

男性包茎阳痿会影响生育能力吗?精液和精子是正常的吗?


男性包茎会影响生育能力吗?男性阳痿会影响生育能力吗?育龄男性朋友有这样的疑问吗?造成不育的原因有很多,有些就和生殖器官有关联。今天,小编将告诉你这两个问题的答案。让我们看看。

男性包茎影响生育能力吗

包茎影响生育的原因是包茎容易在包茎内留下尿液,阴茎头部清洁机制差,形成包皮垢和包皮炎,严重者可引起包皮粘连,引起性交疼痛,长期反复包皮炎引起上行泌尿生殖系统感染前列腺、睾丸、精囊腺是精子生成或成活的主要分泌腺,发炎时影响精子质量、精子活力和成活率,弱精子、精子成活率低影响生育,也是包茎影响生育的原因。

接下来,再来看看阳痿是否影响生育能力吧。

男性包茎会影响生育能力吗?

内容会影响生育。但是,不是绝对的,一般不会,只会影响一部分。什么样的内容会影响生育,得了内容症就不能性交,很难生育。但是,不是阳痿一定会导致男性不育。阳痿是指阴茎不能勃起,不能完成性生活,当然很难让女性怀孕。男子不育症的原因较多,主要指精液中没有数量足够和质量正常的精子,导致无法使卵子受精而言。患有阳痿的人,精液和精子可以是正常的,只是不能完成性交,不能达到卵子受精的目的。患不育症的男性往往有正常的性交能力,但精液异常或无精子不能使卵子受精。大多数阳痿都是功能性的,只要找到原因并给予正确的处理,就可以恢复正常的功能。因此,阳痿不能轻率视为不育症。

患有阳痿的人,精液和精子可以是正常的,只是不能完成性交,不能达到使卵子受精的目的。患不育症的男性往往有正常的性交能力,但精液异常或无精子不能使卵子受精。大多数阳痿都是功能性的,只要找到原因并给予正确的处理,就可以恢复正常的功能。因此,阳痿不能轻率视为不育症。

以上就是小编关于这两个问题的介绍,希望对你有所帮助。                  

精液异常是男性不育的“元凶”

目前,男性不育症患者越来越多,各大医院生殖中心门诊量都非常大。记者从广东省妇幼保健院生殖中心了解到,今年该中心的门诊人数估计会突破6000人,比去年多1000人。广东省妇幼保健院生殖男科主任汪李虎说,不孕不育的病因很复杂。临床统计显示,单纯男方的原因占1/3,男女双方都有原因的占1/3,单纯女方原因也占1/3。而在遗传因素方面,男性的问题看起来更多一些。

男性不育中70%精液异常

汪李虎说,男性不育是一个复杂而又较难解决的问题,因为有很多疾病和因素干扰或者影响了生育,比如精索静脉曲张、梗阻性无精子症、附睾炎、性功能障碍等等。更棘手的是,有资料显示,有近60%-75%的不育患者找不到病因。汪李虎说,无胡须、无喉结、皮肤光滑白嫩的男性多存在生育问题。当然,这也并不意味着男性长得阳刚,生育功能就强。

不少男性的精液质量下降,这是近几年来专家们注意到的一个问题。广州中医药大学附属第一医院泌尿男科副教授周少虎介绍,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,精子数量降幅达40%以上。

“在门诊中发现,不育患者中有60%-70%的人出现精液质量异常,比如数量少、活力低、畸形精子增多等”,汪李虎说,导致精子质量异常的原因有很多,例如附睾炎、精索静脉曲张等。实际上,男性每一次射精,其精液中有4000万至2亿个精子,这些精子在阴道通过重重过滤,最后能进入女性子宫的只有1000多万条,而能靠近卵子的精子也只有几百条。由此可见,精子的淘汰率非常高。所以,如果精子数量少,那么女性怀孕的希望自然变得渺茫。

除了精子质量异常,还有不少男性不育缘于无精子症,这占了男性不育患者约10%。另外,也有不少不育患者是属于性功能方面的问题,比如勃起功能障碍。

不育症患者首选药物治疗

“男性不育症患者大部分只需要药物治疗,而不适合一开始就要用人类生殖辅助技术。”汪李虎说,“就拿弱、少精子症来说,用人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗后,患者精子密度增加,血清、睾丸内睾酮水平都有所升高,而人绒毛膜促性腺技术,对女性来讲,也是促排卵的药物。”

汪李虎认为,男性精子发生和成熟跟雄激素也有很大的关系,但也可以使用抗雌激素药物来提高精子数量,如克罗米芬原本是女性促排卵的药物,但男性不育患者服用它也可以提高精子的数量。

还有一部分无精子症患者,可通过手术矫正,把“桥梁接通”,精子就有出路,妻子也就可以自然受孕了。

中医中药在治疗男性不育方面积累了丰富的经验,周少虎认为,通过中医中药的辩证施治,调理全身,男性精子质量可以获得提高,从而可以让女性自然怀孕的机会大大增加。专家们表示,只有少部分男性不育患者经药物治疗无效后才考虑人类辅助生殖技术来做试管婴儿。

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