放环后,为何又怀孕

    古埃及时代,骆驼被称做沙漠中的方舟,是沙漠之旅的主要交通工具。为保证长途跋涉的安全顺利,有人将处理后的石块放入母骆驼体内,以防止其受孕。后来,受此启发,1929年,作为避孕用途的金属环正式登场亮相。长久以来,由于节育环具有安全、经济、方便,避孕时间长,取环后不影响生育等优点,成为育龄妇女的主要避孕方式之一。然而,放环并非一劳永逸的“金保险”,有时,意外还是不可避免地发生了——明明放环了,怎么还怀孕

    1.节育环脱落 最近,小美遇到一件烦心事——她发现自己又怀孕了,但这个爱情结晶来得并不是时候。回想三个月前,小美刚刚博士毕业,几经波折才进入一家理想的单位,她和丈夫都立志先以事业为重,三年内不要孩子。于是,当时已有身孕的小美忍痛做了人工流产术,为保险起见,还上了节育环。上环后,小美的月经量比平时增加了,想想可能是上环的缘故吧,她也没太在意。同时,因为有了节育环这个“保护神”,她和丈夫相亲相爱更没了后顾之忧。然而,好景不长,小美这次月经过了一个星期还没来,胃也不舒服,去医院检查,没想到是怀上了,再做B超,奇怪的是,节育环竟“不翼而飞”了。    医生点评:尽管放置宫内节育器是一种行之有效的避孕方式,但实际上,仍有10%~20%的上环者避孕失败。其中,最常见的原因是节育环脱落。

    节育器对子宫而言,无疑是个“不速之客”,因此,并不受子宫的欢迎。子宫试图通过肌肉的收缩把这个异物挤走,而在本体,上环女性就表现为腹痛、腰酸、白带多、经量增多等。月经期子宫收缩力强,宫口松弛,环容易随经血流出,故放环后半年(尤其是头三个月),环最容易脱落,之后随着子宫与环逐渐互相适应,一年后,它们大多便能和平共处了。

    另一方面,当节育器与宫腔大小、形态不符;或放环时机不对,导致上环与后来的宫腔变化不适应(如流产后和产后宫腔过大;哺乳期长期不来月经,宫腔变小);或节育器质量不过关,支撑力不够时,也容易造成环脱落。一般来说,带心的、较硬的,或金属塑料混合环不易脱落,单纯金属环和质地较软的环则较易脱落。此外,放环时操作不当,如术者未能将环送至子宫底部,或者放环后退出送环器时,将环带到宫颈口附近,也可能引发脱环。对于宫颈口松弛的妇女,上环更有一定难度。

    有时,节育环脱落,女性自身往往很难察觉,特别脱环发生在经期,而经期血量又较多时,更容易忽视。因此,每年的定期查环很重要,通过检查详细了解节育环的情况,比如环有无脱落,在宫腔内的位置是否正确等,才能真正达到避孕的效果。

    最后,要特别一提的是,针对宫颈松弛妇女的具体情况,第三代节育环的锚式设计很好地解决了她们上环难的问题。节育环的倒钩像船儿抛锚一样,将其固定于子宫壁上,这时,哪怕“大风大浪”也无所畏惧了。    2.带环妊娠 半年前,身材高大的阿香到乡卫生所上环。当时,手术过程很顺利,十分钟后,节育环已轻而易举地在宫腔里搭起了“安乐窝”。可现在,阿香不得不又一次躺在手术台上,忍受人流之痛。原来,阿香所放置的节育环与她的宫腔并不相符,过小的环圈周围仍存在较大空隙,节育环对抑制受精卵着床、发育,根本无济于事。

    小何是剖宫产后三个月上的环, 至今已有好几年了。小何的环倒是大小形态都选对了,但一个月前,她还是意外地发现自己怀孕了。可是,在X光下,节育环明明还在腹腔里呀?再做B超检查,原来节育环竟然嵌顿到子宫肌层去了。难怪胚胎可以无拘无束地在宫腔里生长。

    再来看看曾女士的例子。18年前,曾女士生下女儿丁丁后,就上了节育环。尽管近两年单位体检,医生都提醒她该换环了,但想到上环这么长时间,一直都平安无事,而自己也四十多岁,转眼就到绝经期了,权衡之下,还是等绝经后再把环取出来算了。最近,曾女士经常感到头晕、胸闷,到医院检查,竟然是怀孕了,而肇事者正是那个过期的节育环。    医生点评:带环妊娠与节育器大小形态、放置的具体位置,以及自身节育器质量问题密切相关。

    节育器型号偏大,容易刺激宫缩,使节育器位置下移,型号偏小却易使节育器降至宫腔下部;或者节育器形态与宫腔实际不符,节育器与宫腔之间残存空隙过大,也为带环受孕提供了契机。

    至于小何,她后来回想,当时上环,手术器械进进出出好几次才宣告成功,那当儿,她下腹已疼痛得厉害,连冷汗都冒出来了。由此估计,小何上环时,由于剖宫产伤口尚未完全长好,加上操作困难造成子宫创伤,是酿成节育环异位的主要原因。一些少见的情况,偏位的节育环还会跑到腹腔中去,这样的游走环多见于上环时子宫穿孔的患者。此时,处理相对棘手,常需手术取环。

    其实,节育器也像其他日常用品一样,存在一定的使用年限,过了“保质期”就不那么保险了。许多像曾女士那样的40岁左右的妇女,她们大多使用金属节育器避孕。通常情况下,金属节育器的有效使用寿命是15年(硅胶、塑料或其他类型的节育环可放置5~7年),一旦放置时间过长,就可能出现移位、脱落、变性现象,影响避孕效果。

    对于一些特殊患者,她们可能存在子宫畸形的情况(如双子宫、子宫纵隔等),但上环时又未能及时发现,导致节育器只在一个子宫腔内发挥作用,而另一个子宫腔仍可照常受孕。此外,上环时间不对也将影响避孕效果,例如在哺乳期放入小号节育器,等终止哺乳,子宫回复原来大小时,节育器就显得相对较小了。也有个别妇女,由于哺乳期闭经,本身已受精,却未被发现,即使上环也是枉然。

    一旦发现带环妊娠怎么办?以前认为,带环妊娠对胎儿没多大影响,孕妇既不须终止妊娠,也不必将环取出(因为环以后可随胎儿或胎盘一起排出)。近年的研究发现,不少带环妊娠仍可引发流产、早产,甚至死胎、死产,若节育器卡住胎儿身体某个部位,很可能导致畸胎。所以,现在的做法更倾向于不宜保留带环妊娠的胎儿。

    育龄妇女上环时,下面的做法有助于减少带环妊娠的概率。

    正确选择放环时间:

    ①月经干净后3~7天为最佳;

    ②以产后42天,剖宫产术后半年,子宫恢复正常后为宜;

    ③人工流产的同时放置节育器;

    ④凡有月经过期及哺乳期闭经者,均应先做妊娠试验或超声检查,排除妊娠后再放环;

    ⑤用于紧急避孕,在无保护性性交后五天内放环。当患严重全身性疾病,如心衰、肾衰、糖尿病、重度贫血、出血性疾病,或各种疾病处于急性期,或患重度宫颈糜烂、子宫脱垂、宫颈口松弛、生 器官发育畸形或肿瘤,或合并月经过多、经期过长时,均不宜上环。

    为避免感染,术前三天及术后两周,均应禁止房事、盆浴和游泳,并保持外阴清洁。术后注意休息l~3天,一周内不做重体力劳动,或运动量过大,以防环脱落或移位。上环三个月内,尤其在经期或大便后,应注意观察节育器是否脱落,有无腰酸、下腹坠痛、月经滴血不净等情况,并定期到医院复查。一般来说,放环后第一个月,在月经干净后检查一次,三个月后再复查,以后至少每年复查一次,带环妊娠的风险自然大大减少。宫内节育器与宫外孕 

    小靖这个月的月经推迟了五天才来,量也似乎比平时少,并且下腹隐隐作痛。她以为是“老毛病”痛经又犯了,就像往常一样吃了些止痛药。症状倒是日见好转,阴道流血四天就止了。可一个星期后,小靖又出现少量阴道流血,肚子一阵阵隐痛,于是到附近一家医院看急诊。因为了解到小靖上了节育环,医生考虑为盆腔炎,就让她在急诊留观打点滴。怎料在输液过程中,小靖突然感到左下腹一阵撕裂样痛,继而全身乏力、头晕、肛门坠胀。医生在她腹腔内抽出不凝固鲜血——原来元凶是宫外孕!经过紧急手术和输血抢救,医生总算把小靖从鬼门关里拽了回来,这一遭可真叫险哪。康复后的小靖心有余悸,难道节育环是宫外孕的罪魁祸首?    医生点评:实际上,上环与宫外孕并无直接关系,但不能避免宫外孕的发生。一旦上环后合并盆腔炎症,使输卵管管腔通而不畅,影响输卵管输送受精卵到宫腔,则宫外孕的风险将大大增加。因此,妇女即使上了节育环,一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况,即使月经未过期,也必须及时就诊,以排除宫外孕的可能,千万不要掉以轻心。

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为什么女性节育带环还能怀孕?如何避免带环怀孕?


带环妊娠中生化妊娠占妊娠的4%上下,高过未带环者,故产生带环妊娠后,最先要作B超查验以外生化妊娠。若为宫腔内妊娠,则其流产发病率较高,产前后左右流血、胎死腹中、早产儿者也多。

带环怀孕的小孩可以要吗?

宫腔内节育器是一种安全性、简单、经济发展、合理的避孕的方法,备受众多女性钟爱,在我国有50%之上的女性在应用宫腔内节育器。殊不知,一切一种避孕方法的避孕措施通过率都未做到100%,宫腔内节育器的避孕措施通过率约在85%-90%上下,换句话说,大概有10%—15%的女性会产生带环妊娠或脱环妊娠。

带环后妊娠的缘故

1、节育器脱落。宫腔内节育器对孑宫而言是一种脏东西,它能促进宫缩,使节育器下沉脱落。伴随着时间流逝,孑宫慢慢融入了这类刺激性,排异性朋友降低,脱落率就减少了。据调查,脱落率以上环后一个月内为最大,约50%的脱落产生在前3个月内,之后各月保持稳定,大部分脱落是产生内行生理期。一般年纪轻、产次少或哺乳期间的女性,很有可能因孑宫全身肌肉延展性好及较比较敏感而易脱环;子宫颈口松驰或有子宫下垂者也易脱环。此外,节育器过大、过小或手术中未将其放进宫底也会使节育器脱落。

2、节育器下沉。节育器脱落到子宫口,而起不上避孕措施实际效果。

3、环的型号规格与宫腔内尺寸不宜,或环有歪曲、形变,起不上避孕措施的功效。

4、某些女性放置节育器后,子宫壁沒有造成相对应的机构反映,或精卵结合未遭受受精卵着床的阻拦,很有可能再孕期。

避免带环妊娠或脱环妊娠要留意以下几个方面

1、放置后尽可能歇息,不要在放置的三天内就走远路、体力劳动活以下蹲、扛重物品等,以防导致腹腔工作压力过大,将宫腔内节育器挤压。

2、放置宫腔内节育器的前三天与后两个星期内要防止行房,由于夫妻生活非常容易造成宫缩。

3、放置初期要留意节育器是不是脱落,在月生理期应仔细查询月经中是不是有避孕环滑脱。如避孕环放置后发生腰酸背痛、下腹坠痛、月经流血不干净等,应立即到医院作查验,是不是节育器脱落或下沉。并在宫腔内放置避孕环后第一、第三及第六个月各自到医院门诊复诊,之后也每一年最少找妇科大夫复诊一次。

4、发觉节育器脱落,如果没有其他忌讳,再度上环,一定要拆换号与种类。不断脱落者,要改成其他避孕的方法。

5、月历经期要当心孕期,应尽快去医院检查以诊断。

产生带环妊娠或脱环妊娠如何处理

带环妊娠中生化妊娠占妊娠的4%上下,高过未带环者,故产生带环妊娠后,最先要作B超查验以外生化妊娠。若为宫腔内妊娠,则其流产发病率较高,产前后左右流血、胎死腹中、早产儿者也多,并有挤压、危害胚胎发育过程的很有可能,且有报导发觉环形环套于胚体的。故大部分人认为对带环妊娠者以尽快停止妊娠为宜。因妊娠三个月之内的人工流产对身体危害较小,因此 ,执行人工流产越快越好。因独特缘故早已超出三个月者,也务必尽快到医院门诊,由医师给与中期引产等妥善处置。

为什么女性怀孕后容易患脂肪肝?怀孕后如何预防脂肪肝?


女性在怀孕期间出现脂肪肝是女性朋友怀孕期间比较严重的并发症。一般发生速度快,对身体造成严重伤害,如果延误诊治,母婴死亡率高。

为什么女性怀孕会导致脂肪肝?

目前这种疾病的病因还不清楚,推测喝完女性怀孕后引起的激素变化有关。病理变化为肝、肾、胰、脑等器官积累的游离脂肪酸。多器官损伤通常发生在怀孕28-40周,尤其是35周。

怀孕初期,孕妇只出现恶心、呕吐、疲劳、上腹部疼痛或头痛等症状,易与胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆,如不终止妊娠,病情进展迅速,凝血功能障碍(如皮肤血瘀、血瘀、呕血等出血、牙龈出血和颅内出血、低血糖、意识障碍、精神障碍、昏迷、尿液少等症状,死亡通常发生在短期内。

怀孕后如何预防脂肪肝?

1、怀孕后也要坚持运动

女性朋友可以在出生后第一周做一些简单的运动。她们可以做一些简单的肛门运动,在房间里慢慢走动,仰卧,在床边抬起双腿锻炼腹部和背部肌肉,产后一周不要过度运动,避免子宫脱垂和其他后遗症。产后六周内,如果没有并发症,可以做一些比较强的运动,比如有氧运动和游泳。

2、营养均衡

为了避免脂肪肝,女性怀孕后必须均衡营养。简而言之,这就是我们吃的食物多样化,我们不仅要吃一种食物,还要保证食物的充足性。为了减肥,很多年轻妈妈中午只吃水果而不吃米饭,这样脂肪反弹得更快,一定要中午吃饱。

3、母乳喂养

女性怀孕后,身体积累的能量是为了更好地母乳喂养。想要快速恢复苗条身材的女性,应该推荐母乳喂养。时间越长越好。因为母乳喂养会消耗能量。营养会转化为母乳,母乳喂养的孩子一定会起到减肥的作用。产后女性朋友体重超过正常体重值的20-50%,称为生殖性肥胖,此时女性朋友必须减少的多馀脂肪。

通过本文的详细介绍,相信女性朋友已经知道如何避免怀孕期间脂肪肝怀孕了。另外,怀孕期间要注意保持愉快的心情,不要太担心,心情不好也会引起身体问题和健康问题。                

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