( 一 ) 临床表现
1、 病史 糖尿病、尿、粪瘘史。
2、 症状 外阴部搔痒疼痛及灼热感。
3、 体检 阴道分泌物增多。
4、 妇科检查 急性炎症时小阴唇内外侧红肿 , 有时呈片状湿疹 , 严重时可见服疱形成或浅小溃疡。慢性炎症时外阴皮服粗糙增厚 , 有时出现皲裂。有时腹股沟淋巴结肿大。
( 二 ) 辅助检查;
有阳性发现者属特异性外阴炎。
1、 阴道分泌物生理盐水悬液检查滴虫、真菌 , 除外特异性阴道炎引起的外阴炎。
2、 宫颈分泌物检查、、淋球菌。
3、 必要时行阴道分泌物细菌培养及药物敏感试验。
4、 外阴部溃疡必要时作活体组织病理检查。
5、 检查尿糖及血糖。
[治疗原则]
(一)一般治疗
1、保持外阴干燥 , 避免搔抓 。
2、1:5000高锰酸钾溶液坐浴 , 每日 2-3 次。
( 二 ) 特异性外阴炎应针对病原体治疗;
非特异性外阴炎的治疗方法
女性外阴炎的治疗方法是什么?这是大家比较关注的,只有了解了非特异性外阴炎的治疗方法,才能够帮助大家积极的恢复健康,那么具体的非特异性外阴炎的治疗方法是什么呢?
女性外阴炎的治疗方法:
1、内服药疗法
尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。
2、局部疗法
尚可使用一些药物治疗,如娇妍凝胶消毒剂。每晚上药一次。
3、合并症治疗
有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应。
非特异性外阴炎的检查与诊断
非特异性阴道炎是由一般病原菌,如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的阴道炎,而不是由特异性病原体,如滴虫、霉菌、淋球菌等所导致,本病还与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关,本病又称为阴道嗜血杆菌性阴道炎、阴道棒状杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎,以及细菌性阴道炎。其之所以称为细菌性,是因为本病可见大量细菌生长繁殖,其中以厌氧菌为主;而所谓阴道病,则是指本病阴道分泌物增多,但无临床所见到的炎症反应,其局部无白细胞增加,而且约50%的患者没有症状。
检查与诊断概述
实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验
非特异性阴道炎
1、涂片镜检 取分泌物作涂片可找到线索细胞(Cluecell)线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
2、胺试验 取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来
3、培养法 应先分离后再作培养可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落
4、生化法 取阴道分泌液作生化测定正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反
5、荧光抗体法 涂片后用荧光抗体染色镜检。
诊断标准
1、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为3.7-4.5。
4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。
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