尿道肉阜的发病原因尚未清楚阐明。由于其多发于绝经后女性，有报道指出雌激素不足导致的尿道脱垂可能是演化为尿道肉阜的第1步。局部的慢性炎性刺激亦可能导致尿道炎症病变从而形成肉赘样病症。
尿道肉阜可能还与滴虫病、结核、肠异位、尿道处女膜融合有关，但是相关研究很少。尿道肉阜在绝经前及青春期女性中很少见。
尿道肉阜通常很小，但也可达1～2cm。多见于尿道口后唇约6点处，尿道口其他部位少见，极少数可发生于尿道内。多数基底较宽，有的带蒂。
镜下观察尿道肉阜看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床，可见大量扩张的毛细血管及纤维。上皮组织的包绕可形成乳头状结构，炎症性浸润很常见。
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