卵巢残余综合征的病因

卵巢残余综合征(ORS)多发生于有过困难盆腔手术史的患者,若第1次手术时因盆腔血管多,止血困难,或由于盆腔组织粘连,使解剖关系不清和不易分离,或由于肿瘤改变了正常组织间的结构、形态和相邻关系,给手术造成困难而遗留一些卵巢组织未能全部切除。这些遗留的卵巢组织及盆腔其他部位的卵巢组织,其皮质虽已无卵巢的供血,但仍可经历坏死、囊性变及肿瘤样变,甚至持续保留其功能,加之广泛的盆腔粘连,是造成疼痛的主要原因。

在盆腔子宫内膜异位症、盆腔炎和肿瘤的手术中,可因以下几种因素使卵巢不能全部切除:

1、局部血管增生、充血,使止血困难。

2、粘连使局部解剖改变,分离困难。

3、肿瘤压迫占位,使局部解剖改变。

4、手术中钳夹骨盆漏斗韧带时,太贴近卵巢,也可导致卵巢未完全切除。

粘连残留在盆腔腹膜上的卵巢组织可从周围组织获得血供,继续有内分泌功能,且因周围组织对含有多种酶的卵泡液产生反应而广泛粘连,形成盆腔肿块,引起一系列症状和体征。

5、近代更见于腹腔镜切除卵巢后发生ORS者。

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