西医治疗宫颈肥大的常规方法

一、手术治疗:肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂,其中,炎症如严重的宫颈炎,可引起子宫炎症、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,可以导致不孕不育,这时需手术治疗。

1、临床常用LEEP刀微创术,可对宫颈病灶面进行全面的清除,保留完整的、连续性的标本进行病理组织检查,能及早、准确地发现宫颈恶变情况。术后保全完整子宫,不影响患者的生育能力。

2、激光治疗。激光疗法可以使糜烂组织发生碳化,结痂,从而愈合。

3、电熨术。通过电熨斗的热量,使宫颈糜烂面组织发生凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合。

4、冷冻治疗。一般利用液氮作为快速降温剂制成降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。

二、药物治疗:主要以洗液、口服药、栓剂为主,而在女性任何时期都不建议使用洗液的。因为较大浓度的酸、碱性洗液只会使女性阴道内的天然防线遭到破坏,影响正常菌群的生长,这样阴道的抵抗力就会下降,导致炎症产生。

可用保持外阴清洁,勤用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用少量的苏打水擦洗,亦可用5%重铬酸钾,20%~40%硝酸银。 西药治疗见效快,但是缺点是易反复发作。

西医治疗子宫肌瘤的常规方法

药物治疗

药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗,新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物其他雄激素孕激素及维生素类药物。促性腺激素释放激素类似物成功的缩小了子宫平滑肌瘤,间接地减少垂体水平促性腺激素分泌从而有效地抑制卵巢功能即所谓“降调节”现象。

凡药物治疗失败不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

手术方法

子宫全切除法对于子宫肌瘤的治疗效果可以说是比较彻底,但是这种治疗方法副作用较大。因为子宫对于女性的生殖分泌起着很关键的作用,例如月经的产生、后代的孕育以及前列腺素、泌乳素、松弛素、生长因子、内皮素、胰岛素生长因子都与子宫有着十分紧密的联系。并且女性体内卵巢的血液供应以及功能维持都与子宫的血液供应有着紧密的联系,盲目将子宫切除必然会影响女性正常的生理功能。

肌瘤剔除子宫肌瘤剔除术是目前国内治疗子宫肌瘤使用较多的方法,这种方法能够保全患者的子宫,维持患者正常的生殖内分泌和正常的生理功能,但是这种方法存在着较多的遗留问题,如果残留物体积较小,则很难被发现,超声检查对于直径在0.5公分以下的肌瘤残留物很难发现。而子宫肌瘤患者之间存在着较大的差异,这就导致子宫肌瘤的体积尺寸差异非常大,而且生长的部位、发展的速度也不尽相同,这就需要选择一个好的医院和医生。

必须手术治疗的情况有:

1、子宫肌瘤(不管是单个还是多个)都小于5厘米,同时整个子宫小于2个月妊娠子宫大小,而且患者无症状,可以观察,进行3~6个月B超随访;而如果有较轻症状,或患者已近绝经期年龄等,则可药物治疗,比如在医生指导下使用雄激素、促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。

2、肌瘤超过5厘米,或整个子宫大于2个月妊娠子宫大小,则具备了手术的指征。手术方式包括创伤较大的开腹手术和微创的腹腔镜或宫腔镜手术,应根据具体情况选择最适合的。

3、出现以下任何一种情况的,不管肌瘤大小,都可考虑手术治疗:①因子宫肌瘤导致月经过多,导致贫血;②肌瘤导致膀胱、直肠压迫症状;③肌瘤生长过快;④用保守的方法治疗失败。

西医治疗宫颈囊肿的常规方法

宫颈囊肿的物理疗法传统的有使用微波、激光、冷冻等方法,但是这些疗法还存在一些缺陷,目前治疗宫颈囊肿最好的物理疗法是STG高频电波技术。

STG高频电波技术,与早期的LEEP刀相比,对病灶的定位更加准确,只切除病变组织而不伤害正常宫颈,同时,由于在射频电流和释放电流的电极上进行了更好的改进,射频电流更加稳定,电极定位更加准确,通过电极尖端释放的高频电弧波在接触病变组织时基本上是垂直接触,因此不会出现老式LEEP刀切到正常组织的情况。

STG高频电波技术不仅达到了传统手术、激光治疗不能达到的精确度,而且手术时间仅需5分钟,术中流血少,使手术治疗安全、方便、快捷,大大缩短了手术过程给患者带来的诸多不适。治疗后可以保留女性生育功能,不影响夫妻生活质量,术后两个月宫颈即恢复光滑如初,三个月后即可怀孕、分娩。

超声聚焦刀即超声波,运用到临床医学上,获得了巨大成功。例如治疗癌症的“超声聚焦刀”,就是利用超声波作为能源。很多束超声波从体外发射到身体里去,在发射透射过程中间发生聚焦,聚焦在一个点即肿瘤上,通过声波和热能转化,在0.5~1秒内形成一个70℃~100℃高温治疗点,这个高温点好比是一个手术刀在切割肿瘤,焦点区的肿瘤无一幸免。超声聚焦刀使肿瘤组织产生凝固性坏死,失去增殖、浸润和转移能力。此机原理类似于太阳灶聚阳光于焦点处产生巨大能量。所以有人将超声聚焦比作一把体外操作、体内切割的“刀”。

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