关于宫颈糜烂有什么检测手段

宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病,是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式,占妇科门诊病人的首位。病名虽有些吓人,却是根本用不着大惊小怪的妇科问题。依据糜烂面的大小,宫颈糜烂分为1、2、3度,依据糜烂面的深浅和形态又可以区分为单纯型、颗粒型和乳头型。

目前的研究认为:育龄妇女特别是年轻女性的宫颈单纯型糜烂并不是真正的宫颈糜烂,是因为体内的雌激素水平较高,宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界外移所致,并不需要治疗。已有性生活的女人中,宫颈糜烂发病率较高,其中绝大多数是“轻、中度”,不会对生活造成影响,只需要局部药物治疗或简单的物理治疗即可治愈。

真正的宫颈糜烂发生的原因很复杂:一般与宫颈受到损伤或长期反复的生殖道细菌,病毒及滴虫等感染有关:例如宫颈在性生活中受到轻微损伤、避孕套的机械摩擦、人工流产、宫内节育器尾丝刺激,病毒感染,细菌性,滴虫性阴道炎反复侵袭,都有可能使宫颈发生炎症呈糜烂样改变。大多数宫颈糜烂无明显临床症状,很多人是在妇科检查时发现的。

应当引起重视的是:长期持续的较重的宫颈糜烂患者,宫颈癌前期病变和宫颈癌的发病率较高;肉眼无法辨别是糜烂还是癌前期病变和早期癌。因此,患者仅做常规的妇科检查是不够的,应当在每年接受一次妇科检查的同时,做TCT检查。TCT检查是筛查宫颈癌前期病变和宫颈早期癌的有效方法。

特别是要用物理方法(电灼、冷冻、激光、波姆光等)治疗宫颈糜烂之前,一定要做宫颈脱落细胞学检查(TCT)排除早癌和癌前期病变,以免不当的刺激加速病变进展。如果出现以下情况,可能是炎症加重的征象:白带增多色不正,脓性或带血,有异味。性生活中发生出血,既有可能因为宫颈炎症加重,也可能是早期宫颈癌的征象,千万不能大意。

宫颈糜烂通常不影响怀孕和生育。但有些人怀孕后由于激素变化,会稍有加重,不过,对胎儿基本没什么影响。需要注意的是,有一种“人乳头瘤病毒(HPV)”,特别容易引起宫颈的感染,同时,也是造成宫颈癌的重要原因之一。这种病毒能够通过性生活传播,因此,开始性生活的年龄比较早、或性伴侣超过两人,患宫颈癌的危险指数将大大增加,要格外注意,坚持定期检查。

宫颈糜烂会不会变成癌,检测宫颈癌关键在于什么

感染HPV不一定就是患上宫颈癌,其实约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒,但感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。宫颈癌是一种可防可治的疾病,预防之前先要弄清这四个误区。

近年来,宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化,唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前,仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。宫颈癌其实并不可怕,它是一种可防、可治的疾病。

感染HPV=宫颈癌?

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。

感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

宫颈糜烂不会变成癌

许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。

值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。

妇科检查急需重视!

从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。

育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群,更不可掉以轻心:

持续感染高危类型的HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;

性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;

早婚早育、多产多孕的女性;

性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;

免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

“蛛丝马迹”别视而不见

宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”,有时虽然只是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。

接触性出血:主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少,也应提高警惕。

白带异常:多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。

宫颈糜烂和炎症有什么关系,该怎么治疗宫颈糜烂

宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状可以不进行治疗。但是,宫颈糜烂和炎症有什么关系,该怎么治疗宫颈糜烂?

宫颈糜烂会导致阴道黏液PH值改变的,从而阻碍了精子的穿透和运行。即使怀孕了,在怀孕期间也得特别小心,如果炎症扩散,可能会导致宫内感染,如果您还没怀孕,建议先治疗糜烂。

所以,及时治疗宫颈糜烂很重要,下面就是宫颈糜烂的西医治疗:

1、药物治疗--副作用小,比较适合未生育的女性使用,国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露,慧剑组合,还有外用药物消糜栓,效果较好,价格偏高。

a、10~30%硝酸银溶液或10%碘酒

用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。

b、重铬酸钾液

用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。

2、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。

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