子宫肌瘤对怀孕有无影响

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,对女性的影响是很大的,由于肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过,可以导致不孕,因此对女性的生育有一定的影响。

子宫肌瘤对怀孕有很大的影响,常见的影响如下:

第一、肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会突出到子宫颈外口,可在阴道内发现,这类肌瘤称为粘膜下肌瘤,引起的症状较多,常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育。

第二、肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。

第三、肌瘤局限在子宫肌壁内,称作壁间肌瘤,约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常,这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之,较少为单个性的。

下腹有肿块或是子宫肌瘤,子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。

子宫肌瘤的症状:

一、子宫出血:

为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。

二、腹部肿块:

下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者易于自己触得,超过4~5个月妊娠子宫大的,在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感。较大者多出现变性,较软而光滑。大多数生长速度不快。解放初期资料,有生长达22年始就诊者,主要由于在旧社会劳动妇女深受压迫,无条件就医所致。极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性变。

三、疼痛

表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可压迫神经、血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。

四、压迫症状

多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著,此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。

五、白带

白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。

六、不孕与流产

30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的,见子宫肌瘤合并妊娠专节。

七、贫血

长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前,广大劳动妇女由于生活所迫,虽有持久的子宫出血,无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍:患者血红蛋白在5~10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%,多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。

八、高血压

有的子宫肌瘤患者伴有高 血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

怀孕前有子宫肌瘤的女性大多可以平稳度过整个孕期,但是肌瘤随着孕周增大明显。少数会出现以下情况:如肌瘤较大,孕期增大明显,可能会出现红色变性,会出现腹部隐隐作痛(多见于肌瘤直径超过3cm),发热等症状,甚至发生流产、早产;肌瘤如影响子宫形态可能会发生胎位异常;如肌瘤为粘膜下,且胎盘附着于肌瘤表面可能发生胎盘早剥。生孩子后90%以上的肌瘤会在产后3-6个月回缩到孕前状态。

一般认为:往子宫里面长的肌瘤(粘膜下肌瘤)影响怀孕;往子宫肌层中间长的肌瘤(肌壁间肌瘤)小的不影响,大的会有影响;往子宫外面长的肌瘤一般不影响怀孕;如肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。


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子宫肌瘤对怀孕有影响吗?,食疗方治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤(uterus, myoma of),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下,其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变,目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说,真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大,一般患子宫肌瘤的女性怀孕时,最担心的是流产。怀孕期间,随着雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩,从而导致流产或者早产,这就是常说的肌瘤“红色变性”。

一旦发生红色变性,可以保守治疗,通过休息、补液,通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛,只能做手术把瘤子去除,但这样做,流产的风险相当大。

手术致不孕只是个案

很多子宫肌瘤患者常问的一个问题是我有生育需求,应选择哪种方式的治疗?只要不把子宫切掉,就能保住生育能力,只有手术切掉子宫的病人,才会没有生育能力。最常用的方法是通过手术剔除肌瘤,保留完整的子宫。这样既能做病理检查,确定肌瘤的良恶性,又能保住生育能力。

还有几种非手术方法可以保住生育能力。一种是药物治疗,但药物治疗的最大缺点是停药就会复发。还有一种子宫动脉栓塞,属于介入治疗。现在有些观点认为,子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响,所以想生育的女性不太建议用这种方法。

食疗方治疗子宫肌瘤

1、生黄芪15g,全当归、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子各10g。将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂。治疗子宫肌瘤。

加减:湿盛者,加川黄柏、生薏苡仁、怀山药、车前子;肝旺者,加菊花、天竺黄、粉丹皮、焦山栀;心悸气短者,加太子参、炒枣仁、炙甘草、灵磁石、珍珠母、桂枝。

2、归尾12g,川芎、肉桂、小茴香各6g,红花、桃仁、延胡索、没药、生蒲黄、炒五灵脂各10g,三棱、莪术各8g,生卷柏30g,益母草15g。将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂,1个月为1个疗程。治疗子宫肌瘤。

加减:气滞偏重或在经前期者,加香附、川楝子、荔枝核;血瘀偏重或在经期,加水蛭、丹参、益母草;恢复期或经后期,用八珍汤。

3、三棱、莪术、丹参、香附、昆布、海藻、牡蛎、穿山甲、路路通。将上药水煎取100ml。患者排空膀胱,保留灌肠>半小时,每日1次,20日为1个疗程。月经期暂停。

加减:湿热瘀阻型者,加红藤、败酱草、赤芍、鱼腥草;气滞血瘀型者,加延胡索、川楝子、蒲黄、枳壳;寒凝血瘀型者,加桂枝、小茴香、肉桂;痰湿阻滞型者,去昆布、海藻,加青皮,木香、槟榔、陈皮、葶苈子;虚甚者,加党参、黄芪。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?食疗方治疗子宫肌瘤


子宫肌瘤,又称子宫肌瘤,是女性生殖器最常见的良性肿瘤。多无症状,少数阴道出血,腹部接触肿物和压迫症状等。发生茎扭转或其他情况时会引起疼痛。常见于多发性子宫肌瘤。本病确切病因不明,现代西医采用性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

这取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为粘膜下、肌壁间和浆膜下,其中粘膜下子宫肌瘤确实影响妊娠。除非其他类型的肌瘤引起宫腔形态的变化,否则目前认为对妊娠的影响不大。单纯从不,从不孕的角度来看,子宫肌瘤不孕的可能性不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身影响不大,一般患有子宫肌瘤的女性在怀孕的时候,最担心的就是流产。怀孕期间,随着雌激素水平的提高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。腹痛子宫收缩,流产或早产的可能性很高,常说肌瘤红色变性。

如果发生红色变性,可以保守治疗,通过休息、补充液体,通常可以控制。极少数患者一直疼痛,只能做手术去除肿瘤,这样流产的风险相当大。

手术引起的不育只是个案

很多子宫肌瘤患者经常问的问题之一是我有生育需求,应该选择哪种方法治疗?如果不切除子宫,就能保持生育能力,只有切除子宫的患者才能没有生育能力。最常用的方法是通过手术去除肌瘤,保持完整的子宫。这不仅可以进行病理检查,还可以确定肌瘤的持生育能力。还有一些非手术方法可以保持生育能力。一是药物治疗,但药物治疗的最大缺点是停药后复发。另一种子宫动脉栓塞是介入治疗。现在有些观点认为子宫动脉栓塞可能会影响怀孕,所以想要生育的女性不建议使用这种方法。

食疗方治疗子宫肌瘤

1、生黄芪15g、全当归、生茯苓、生白芍、延胡索、川楣子各10g。将药水煎3次后合并药液,分为早、中、晚服用,每天1剂。治疗子宫肌瘤。

加减:湿者,加川黄柏,生薏仁,怀山药,车前子肝旺者,菊花,天竺黄,粉丹皮,焦山栀心悸短者,加入王子参,炒枣仁,烤甘草,灵磁石,珍珠母,桂枝。

2、归尾12g、川雄、肉桂、茴香各6g、红花、桃仁、延胡索、无药、生蒲黄、炒五灵脂各10g、三棱、莪术各8g、生卷柏30g、益母草15g。将药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服用,每天1剂,1个月为1个疗程。治疗子宫肌瘤。

加减:气滞偏重或经前期者,加香附、川楠子、荔枝核的血瘀偏重或经期,加入水蛭、丹参、益母草的恢复期或经后期,使用八珍汤。

3、三棱、莪术、丹参、香附、昆布、海藻、牡蛎、穿山甲、路通。用药煎取100ml。患者排出膀胱,留下灌肠&gt30分钟,每天1次,20日为1个疗程。月经期间暂停。

加减:湿热瘀阻型者,加红藤、败酱草、赤芍、鱼腥瘀型者,加延胡索、川楠子、蒲黄、枳壳寒凝血瘀型者,加桂枝、茴香、肉桂痰湿阻型者,去昆布、海藻、加青皮、木香、槟榔、陈皮                  

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