多囊卵巢综合症的药物治疗

多囊卵巢综合症是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群，其引起不孕的实质是排卵障碍，确切的病因尚不十分清楚，目前多认为多囊卵巢综合症与下丘脑对促性腺激素调节失调、卵巢和肾上腺酶功能异常、高雄激素血症、青春期启动异常、遗传因素等有密切的关系。其中促性腺激素分泌异常、胰岛素抵抗与高雄激素血症是关键环节。

针对多囊卵巢综合症的这些病因，通过药物调节患者激素分泌，纠正代谢，降低体重，改善症状。不同年龄治疗目的也不一样，对于有生育要求的女性来说恢复排卵是其目的，对于没有生育要求的女性来说，调整月经，防止子宫内膜疾病（如子宫内膜增生及癌），预防慢性病，降低胆固醇是其主要治疗目的。

药物治疗多囊卵巢综合症分为以下几个方面：

1、减肥，同时治疗胰岛素抵抗

对于由肥胖和胰岛素抵抗引起的多囊卵巢综合症，首先就要通过运动减轻体重，纠正由肥胖带来的内分泌代谢紊乱，部分肥胖型多囊卵巢综合症患者即可恢复排卵。有效的降低体重，还可以改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

2、诱导排卵

药物治疗为首选治疗方法，以克罗米芬为主，适当配伍其他药物，对于难治性无排卵患者或者对促排卵药物不敏感患者，采用卵巢打孔方法诱导排卵，使卵巢功能得以恢复，能有正常的排卵、正常的月经。

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